经腹及经阴式超声联合应用扫查子宫肌瘤对比研究

目的：观察并分析经腹与经阴式超声联合检查法在子宫肌瘤的临床诊断中的应用价值。方法t按照随机的方式将300例子宫肌瘤患者列入观察组与对照1、2组，每组各为100例。对照1、2组患者分别使用经腹和经阴式超声法进行临床诊断，观察组患者则应用经腹与经阴式超声联合检查法。对比分析3组患者的临床诊断的符合率。结果：观察组患者的诊断符合率为98％，对照1、2组分别为75％和86％，对照2组患者的诊断符合率要显著高于对照1组，而观察组患者的诊断符合率要显著高于对照2组，比较差异均有显著性的统计学的意义（P均〈0．05）。结论：在子宫肌瘤的临床诊断中，经腹与经阴式超声联合检查法的临床诊断符合率较高，可为临床诊治提供有价值的参考信息。     

健康体检人群糖尿病发病风险的评估方法

目的建立适合健康体检个体糖尿病发病风险的评估方法。方法结合国内外的研究结果分析近年糖尿病发病率资料及发病风险因素,得出我国成年人糖尿病发病的主要风险因素,将目标人群随机分为两组队列,队列1用于危险因素评分方法的建立,采用非条件logistic回归分析筛选糖尿病的危险因素,根据危险因素的回归系数确定不同变量的积分值,以累计积分值的大小判断个体患病的危险性,并以队列2的资料验证该方法进行人群筛检的价值。结果研究结果表明男性与女性分别当积分值为65．0与65．5时,约登指数最大,故将65．0与65．5作为判别不同性别发生糖尿病风险的阈值,其筛检的灵敏度分别为90．6％与83．3％,特异度分别为89．4％与97．7％,阳性预测值分别为58．8％与80．0％,阴性预测值为98．3％与98．2％。曲线下面积分别为0．955与0．899,危险因素评分法用于筛查糖尿病,差异有统计学意义（P=0．000）。结论该方法简易经济,可操作性强,有望成为健康体检机构筛查人群糖尿病发病的高危人群的实用、有效的方法。     

构建结核病实施性研究课题评价指标体系的研究

目的建立一套结核病实施性研究课题全程评价指标体系。方法遴选结核病防治和研究相关的专家20名,采用两轮德尔菲（Delphi）专家咨询法函询专家意见,从专家的积极性、权威程度和协调程度来评价德尔菲法的效果,计算各指标的平均得分,采用百分权重法计算各指标的权重系数,确定评价指标体系。结果确定了包含课题立项评价、实施过程评价、研究产出评价和研究应用评价4个一级指标和29个二级指标的全程评价指标体系及其百分权重。两轮函询专家的咨询表回收率均为95．0％（19／20）,提出建议的专家分别占36．8%（7／19）和21．1％（4／19）;二级指标的权威系数在0．82--0．89之间,变异系数在0．09～0．23范围;二级指标的协调系数为0．414（x2=156．541,P〈0．01）;二级指标平均分最高为9．60分,最低为7．37分,5个指标平均分在9．0分以上,分别为9．53、9．60、9．30、9．03和9．03分。结论评价指标体系具有可信性和可操作性,适用于结核病实施性研究课题的总体和阶段性的评价。     

乳头括约肌小切开联合大气囊扩张治疗胆总管大结石术后近期并发症分析

目的：探讨乳头括约肌小切开（sEST）联合大气囊扩张术（EPLBD）在减少胆总管大结石（1.0~2.0cm）患者行ERCP取石治疗近期并发症中的影响。方法将胆总管结石直径在1.0~2.0cm患者随机分为乳头括约肌切开取石（ EST）组及乳头括约肌小切开联合EPLBD取石（ EPLBD）组,比较两组间结石取尽率和早期并发症发生率情况。结果两组间结石取净率差异无显著性;两组早期并发症发生率差异有显著性。结论乳头括约肌小切开联合大气囊扩张术治疗胆总管大结石同样有效,且术后胰腺炎、出血、穿孔发生率低。     

三棱针点刺“十宣”治疗实热牙痛

十宣:“在手十指头上,去爪甲一分,每一指各一穴”《针灸大成》。每手任选2～3穴,不必悉具,以食指、中指、无名指为常用。用75%酒精常规消毒后,用三梭针分别点刺,挤出数滴血,尔后复以酒精消     

围产期心肌病的病因诊断与治疗

围产期心肌病的病因诊断与治疗第三军医大学大坪医院野战外科研究所妇产科（４０００４２）陈竹钦胡冬梅围产期心肌病（ｐｅｒｉｐａｒｔｕｍｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ，ＰＰＣＭ）是指既无心脏病史，又除外其它心血管疾病，而在妊娠最后３个月或产后６个月内发生的以...     

预防鼻饲饮食并发症的护理

随着肠内营养的优越性日渐显著，鼻饲饮食已较广泛地运用于临床，如颅脑损伤昏迷的病人、吞咽困难的病人、失去咀嚼能力的病人等。国外报道，鼻饲也是增加厌食症病人体重，治疗神经性厌食症的有效且安全的方法。但鼻饲饮食引起的各种并发症不容忽视，护士应掌握科学的鼻饲方法，预防鼻饲饮食并发症的发生。     

小儿呼吸道异物易发原因探讨

呼吸道异物是指外界物质误入喉、气管、支气管内而致的疾病,是儿科常见的急症,可造成各种并发症如支气管肺炎、喉梗阻和心力衰竭,甚至引起死亡[1,2]。本病以婴幼儿为多见,是婴幼儿意外死亡的主要原因。本文通过分析2003~2005年的临床资料,探讨其易发原因并寻找对策。临床资料本     

大学生自立人格与职业决策困难的关系:状态-特质焦虑的中介作用

目的:考察大学生自立人格、状态-特质焦虑与职业决策困难的关系。方法:采用自立人格问卷、状态-特质焦虑问卷和大学生职业决策困难问卷对1040名大学生进行了问卷调查。结果:(1)自立人格与职业决策困难呈显著负相关;(2)结构方程模型纳入状态-特质焦虑后,自立人格对职业决策困难的回归系数减小但仍然达到显著性水平。(3)自立人格通过状态-特质焦虑对职业决策困难的预测,在统计意义上女生组显著,男生组边缘显著。结论:状态-特质焦虑在自立人格与职业决策困难的关系中起部分中介作用。状态特质焦虑的间接效应存在性别差异。