151例乳腺癌患者骨丢失及药物防治现况调查

目的调查乳腺癌患者骨健康状况及药物防治现况。方法对151例女性乳腺癌患者进行回顾性研究,记录患者年龄、体质量指数、骨密度和药物干预情况的信息,所有数据用Excel表格进行处理。结果 151例女性乳腺癌患者中,骨质疏松发生率为22.52%(34/151),唑来膦酸联合钙剂和维生素D制剂构成骨质疏松药物治疗方案;骨量减少发生率为30.46%(46/151),其中符合相关指南推荐的合并2个危险因素的中危患者,药物治疗方案为口服钙剂和维生素D制剂,未使用唑来膦酸。结论临床应综合骨密度、FRAX评分及患者个体情况,加强对乳腺癌患者骨折风险评估及防治。     

探析双镜辅助下行胃间质瘤切除术的手术配合

目的 对腹腔镜联合消化内镜下行胃间质瘤切除术,及护理配合的效果进行分析.方法 选取医院于2011年6月至2014年6月收治的40例胃间质瘤患者,所有患者均采取腹腔镜联合消化内镜下行胃间质瘤切除术进行治疗,术中配合相关的护理措施,对40例患者术中护理配合疗效进行分析.结果 40例行胃间质瘤切除术患者经双镜辅助配合相关的手术护理手段,所有患者均手术成功,手术时间为40 ～ 125 min,术中出血量为20 ～ 80 mL,术后患者肿瘤直径测量为0.7 ～5.0em.且患者术后一天即可下床活动,术后随访,所有患者均无复发和转移,无并发症的发生.结论 胃间质瘤患者在行切除手术的过程中,采取腹腔镜联合消化内镜的方式进行治疗,同时配合充分的手术护理方案,不仅能够减少患者术中的创伤,还能有效的加快患者术后的恢复程度,具有重要的临床应用价值.     

健脾泻肺法治疗小儿喘息性支气管炎26例

喘息性支气管炎是小儿常见的呼吸道疾病 ,临床以脾湿肺热型居多 ,多见于 2岁以内婴幼儿 ,部分患儿病程迁延 ,易复发 ,用抗生素及祛痰止咳药效果不显。自 1997～ 1999年 6月 ,笔者采用健脾泻肺法治疗 2 6例 ,疗效较为满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 6例中 ,男 17例 ,女 9例 ;年龄最小 3个月 ,最大 5个月 ;病程最短 3天 ,最长 1个月。诊断标准参照《儿科疾病诊断标准与治疗方案》(林峰、陈家洲主编 ,天津科学技术出版社 )。婴幼儿哮喘评分≤ 5分。均有发热 ,咳嗽 ,喘息 ,呼气延长 ,双肺有哮鸣音 ,或伴粗湿罗音。发病前有受凉病史 ,咳时…     

不同年龄近视儿童使用0.01%阿托品滴眼液的有效性观察

目的:评价0.01%阿托品滴眼液控制不同年龄儿童近视进展的有效性。方法:随机、双盲、安慰剂平行对照、单中心临床研究。纳入2019-05/2020-05就诊于本院的年龄6～13周岁,近视球镜度数-0.5～-6.00D,散光度数≤2.0D的近视儿童295例,以2∶1的比例随机分配到试验组(197例)和对照组(98例),试验组和对照组按年龄又分为6～8岁(40例/26例)、9～10岁(84例/34例)及11～13岁(73例/38例)三个亚组,试验组每晚睡前点0.01%阿托品滴眼液,对照组每晚睡前点安慰剂。比较两组患者治疗前、治疗2wk, 3、6、9及12mo各指标变化情况。治疗2wk仅行眼压、调节幅度、最佳矫正远/近视力、瞳孔直径及泪膜检查;治疗前,治疗6及12mo行睫状肌麻痹验光。结果:治疗12mo后,试验组等效屈光度及眼轴变化分别为-0.37±0.69D及0.29±0.24mm,对照组为-0.59±0.65D及0.37±0.23mm(P=0.008、0.006)。两组间等效屈光度和眼轴变化比较6～8岁无差异(t=0.054,P=0.957;t=-0.623,P=0.536);9～10岁有...     

2016 - 2020年青海省县级实验室水氟外质控考核结果评价

目的:评价青海省县（市、区）级（简称县级）实验室水氟检测能力。方法:"十三五"期间（2016 -2020年）,青海省分别组织4、4、4、43、43个县级实验室参加全国水氟外质控考核,通过Z比评分法评价考核结果。结果:2019年县级实验室反馈率为86.05%（37/43）,其余年份均为100.00%。2016 - 201...     

补体因子H中Y402H变化与老年黄斑变性的关联性研究

目的 探讨补体因子H(CFH)外显子9的单核苷酸多态性T1277C(Y402H)与国人东北地区老年黄斑变性的发病关系.方法 选取2004～2007年沈阳何氏眼科医院确诊的83例散发性老年性黄斑变性患者及91例彼此无关联的对照者,年龄、民族和性别相匹配且都生长在我国东北地区,排除其他可能影响AMD的因素.抽取外周抗凝血4～6ml,提取全基因组DNA,聚合酶链反应(Polymerase chain re-action,PCR)扩增外显子9片断并进行直接测序.分别计算疾病组及对照组T1277C(Y402H)的发生频率及其比值比(oddsratio,OR),用卡方检验对结果进行统计学分析.结果 疾病组和对照组中Y402H发生频率和国外报道有明显不同,疾病组有3例阳性,频率为3.6%,对照组有3例阳性,频率为3.3%,X~2≈0.1926,P>0.05,差异无统计学意义.OR≈1.074,不能认为Y402H的变化与国人老年性黄斑变性的发生有相关性.结论 现未发现CFH基因中9号外显子上Y402H的变化与国人老年性黄斑变性的发生相关,但并不能否认CFH基因多态性与AMD有相关性,可能存在其他的单模标本多态性与国人AMD相关,这需要做进一步的研究来发现.     

胡兰贵运用四逆香佛二花汤经验

胡兰贵教授临床重视从肝论治疾病,认为各脏腑功能的正常活动,需赖肝主疏泄功能的正常和调节,肝气生机调畅,阳气舒通,阴气布散,五脏之气得以宣通,机体就呈现出勃勃的生机。四逆香佛二花汤具有疏肝理气养血,利水除湿通络之效。胡教授认为副乳、痹证、水肿等病的治疗重点在调理气机,佐以消痰,择药性平和之品,行气消痰而不伤正,可收“轻可去实”之功,故方用四逆香佛二花汤。根据患者体质,结合其主症病因,发挥中医辨证论治优势,以四逆香佛二花汤为基础方加减,针对一些肝郁诸症确有良好的疗效。     

基因指导新疆维吾尔族患者华法林日稳定剂量预测模型的建立及验证

目的：评价新疆维吾尔族患者临床特征及基因型分布,建立华法林日稳定剂量预测模型并验证准确性。方法：按照纳入排除标准选取接受华法林抗凝治疗并达稳定剂量的患者120例,分为建模组（90例）和验证组（30例）,应用PCR直接测序法检测VKORC1、CYP2C9基因多态性,记录华法林日稳定剂量、人口学资料、个人史、合并用药、合并疾病,采用多元线性回归方法建立华法林稳定剂量预测模型并进行准确性验证。结果：新疆维吾尔族患者华法林日稳定剂量预测公式为：Dose=3.642+0.910×VKORC1-1 173TC+1.774×VKORC1-1 173CC-2.660×CYP2C9CC+0.991×吸烟×0.02年龄（yr）;该预测模型在验证组患者中的预测剂量与实际剂量无统计学差异（P>0.05）;IWPC预测模型在验证组患者中预测剂量低于实际剂量比例为46.7%;Huang等预测模型在验证组患者中的预测剂量与实际剂量无统计学差异（P>0.05）,其中40%的患者为理想预测剂量;本预测模型在心脏瓣膜置换术后患者中预测剂量为理想预测剂量的百分比为70%。结论：本预测模型可预测新疆维吾尔族患者的华法林日稳定剂量,但样本量较少,该预测模型需要进一步的验证。     

不同辅料膏方的制备工艺研究

目的 优选不同辅料膏方制备工艺的最佳条件参数.方法 以膏方的性状特征、成膏率及药材检出情况为控制指标,采用多指标综合评分法评价膏方成型性;以辅料的使用量(A)、清膏(B)和成品膏(C)的相对密度为3个因素,采用星点设计进行试验,优选膏方制备工艺.结果 4种不同辅料膏方的制备工艺分别为红糖:A1 18％～23％、B1 1.210～1.260、C1 1.310～1.360;鹿角胶:A2 14％～16％、B2 1.200～1.250、C2 1.230～1.270;龟甲胶:A3 12％～15％、B3 1.190～1.230、C3 1.210～1.240;阿胶:A4 5.0％～8.0％、B4 1.190～1.220、C4 1.190～1.220.结论 优选的不同辅料的膏方制备工艺参数均准确可行,质量符合要求.     

胡兰贵运用逍狗归芪汤治疗肝郁血虚型尪痹

尪痹与现代医学中类风湿性关节炎相应,是属于世界范围内的疑难病。由于病程长,致残率高,极大的影响到了患者的生活质量。目前现代医学早期多以免疫疗法为主,后期骨质损害严重则以手术治疗为主。中医对本病的探索经历了数千年,积累了大量的临床经验。胡兰贵教授在治疗尪痹中发前人所未发,强调肝郁血虚是该病病程中最长也是最值得重视的病因病机,此时临床运用逍狗归芪汤可以较好地改善患者的疼痛和延缓病程,从而提高患者生活质量。现主要介绍胡教授临床运用逍狗归芪汤治疗肝郁血虚型尪痹经验。