慢性肝病背景下磁共振弹性成像肝脏硬度值的可重复性和稳定性研究

目的 探讨磁共振弹性成像(magnetic resonance elastography, MRE)肝脏硬度值(liver stiffness, LS)在慢性肝病(chronic liver disease, CLD)背景下的可重复性及稳定性。材料与方法 收集2019年4月至2020年6月在我院进行同一天2次肝脏MRE检查的60例CLD患者病例,由2名观测者测量LS值。应用多回波Dixon序列检测横向弛豫率(R2~*)值及质子密度脂肪分数(proton density fat fraction, PDFF),评估患者有无肝铁过载或脂肪变性。计算体质量指数(body mass index, BMI), BMI≥25 kg/m²为高BMI。根据患者是/否肝铁过载、脂肪变性或高BMI进行分组,采用组内相关系数(intraclass correlation coefficient, ICC)及Bland-Altman法评估各组LS值的观察者内、观察者间及短期复查的可重复性及稳定性。结果 LS值的观察者内、观察者间及短期复查的ICC分别为：肝铁过载组0.987、0.981、...     

原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI表现

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNsL）的MRI表现特征。方法回顾性分析经病理证实的4例PCNSL患者的MRI表现,所有患者均行MR平扫及增强扫描。结朵1例术前误诊为脑膜瘤,2例位于幕上,1例位于幕下,1例同时生长于幕上及幕下。4例肿瘤边缘均可见明显分叶或浅分叶。所有病灶实质内均未见钙化。T1WI以等、稍低信号为主,T2WI序列以等或稍高信号,3例周围水肿较轻、1例水肿明显。3例病灶信号均匀、1例信号不均。增强扫描后所有病灶均匀明显强化,3例呈明显团块状或斑片状均匀强化,1例出现“脑膜尾”征。结论PCNsL的MRI表现具有一定特点,当脑内肿瘤明显分叶,周围水肿较轻,信号较均匀,并明显均匀团块状或斑片状强化时,结合临床可以对原发性中枢神经系统淋巴瘤作出诊断,具有很高的诊断价值。     

介入术配合中药治疗输卵管阻塞40例

输卵管阻塞约占女性不孕症病因的1/3,近年来由于放射介入技术的应用,对输卵管近段梗阻的再通有了明显的治疗效果,但对中远段等部位的粘连、梗阻的治疗效果差,为进一步提高再通术的疗效,笔者自1999年2月~2007年12月对经子宫输卵管造影证实为输卵管中远段梗阻的40例行介入再通术,     

碘造影剂推注速度对肝脏CT增强扫描强化程度的影响

目的探讨适宜的碘造影剂推注速度,提高肝脏CT增强扫描强化程度,提高肝脏病变的检出率和诊断的准确性。方法将90例肝脏CT增强扫描患者随机分为2mL/s组、3mL/s组、5mL/s组各30例,分别以2mL/s、3mL/s、5mL/s速度静脉推注碘造影剂,使用多层CT行肝脏扫描测量并对比肝实质、主动脉CT值。结果三组肝实质CT值比较,差异有统计学意义(P0.01),2mL/s组与3mL/s组、5mL/s组比较,差异有统计学意义(均P0.01);三组主动脉CT值比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论行肝脏CT增强扫描时,3mL/s注射流速可使肝脏达到较好的强化效果;5mL/s注射流速可使CT血管造影达到较好的强化效果。     

致密性髂骨炎影像学诊断分析

目的：旨在对致密性髂骨炎进行影像学征象的认识和讨论，进一步明确诊断与鉴别诊断。方法：本文对致密性髂骨炎15例及其它骶髂关节病变进行X线平片及CT影像分析，将其影像学表现特征进行归纳与阐述。结果：致密性髂骨炎病变累及骶髂关节髂骨面，病变致密且均匀一致。外缘整齐，呈斜三角形，关节间隙无受累。结论：15例致密性骨炎具有其独特的影像学表现，与其它骶髂关节病变可以鉴别。     

卵巢囊肿经皮穿刺抽吸硬化治疗2年随访(27例报告)

目的:评价卵巢囊肿经皮穿刺硬化治疗后2年的疗效。材料与方法:27例卵巢囊肿患者采用CT引导经皮穿刺抽吸及无水乙醇硬化治疗,术后1、6、12、24个月行临床症状及影像学随访。结果:27例患者介入操作均获成功。术后1个月原有下腹部疼痛、痛经、腹部包块等症状消失。影像学检查囊肿全消失者23例,残留囊腔直径<3cm者4例。术后6个月囊肿消失者24例,囊肿存在,但直径<3cm者2例;囊腔增大,直径为5cm者1例。术后12个月囊肿消失者23例,检出囊肿者4例,其中原部位出现囊肿者2例,直径<3cm者1例,>5cm者1例。另一侧卵巢出现囊肿者2例,直径大于5cm。对直径大于5cm的3例患者再次进行抽吸、硬化治疗。术后24个月囊肿消失者24例,有囊肿者3例。统计术后12个月的单次治愈率为85.2%(23/27),24个月的累积治愈率为88.8%(24/27)。结论:卵巢囊肿经皮穿刺硬化治疗后2年的疗效满意,重复治疗有效,为值得推广应用的微创治疗方法。     

大学生手机依赖者大脑白质纤维结构的磁共振弥散张量成像研究

目的运用弥散张量成像(diffusion tensor imagine,DTI)方法观察手机依赖组与正常被试组之间的大脑白质纤维束微结构完整性的差异,探讨手机依赖症大脑白质纤维束微结构改变的特征。材料与方法 25名手机依赖症者与23名健康对照者参加本研究,研究对象均为广州中医药大学深圳创新班的在校大学生。采用西门子3.0 T Trio MRI扫描仪进行DTI数据采集,组间各向异性分数(fractional anisotropy,FA)比较采用基于体素分析(voxel-based analysis,VBA)方法,采用双样本t检验分析两组差异,并进行Alpha Sim校正,取个数大于26的体素集合,校正后P0.005的像素被认为差异具有统计学意义;人口学统计比较采用SPSS 13.0软件中的两样本t检验。结果与正常组相比,手机依赖症组多个脑区FA值降低,主要包括额上回、眶额回、岛叶、中脑腹侧被盖区、海马、丘脑、小脑等功能区(P0.005);未发现FA值升高区域(P0.005)。结论手机依赖组在上述区域的白质纤维束微结构已发生变化,区域主要涉及奖赏环路、控制及执行能力等相关脑区。     

腰椎椎弓峡部裂的影像诊断

目的 对椎弓峡部裂在横断图像上的特征进行影像分析与鉴别,为临床正确诊断及鉴别诊断提供依据.方法 本院腰腿痛病人637例,行X线与CT检查.必要时可做椎弓头倾角扫描.结果 X线腰椎双斜位对于不伴有椎体滑脱的椎弓裂的阳性率约为0.62%,对于有椎体滑脱的椎弓崩裂阳性率约为2.66%.CT反角度扫描对于不伴有椎体滑脱的椎弓裂阳性率为10%,而伴有椎体滑脱的椎弓峡部裂阳性率为100%.结论 CT扫描是椎弓峡部裂诊断的一个可靠手段,它可以将峡部裂与椎小关节同时清晰地展示于一个层面,诊断及鉴别诊断更加明确.     

螺旋CT多平面重建技术在腰椎峡部裂诊断中的价值

目的探讨螺旋CT多平面重建(MPR)技术在诊断腰椎峡部裂中的临床应用价值。方法搜集腰椎SCT容积扫描,经后处理重建检出的腰椎峡部裂42例,分析其MPR成像的CT表现,评价对峡部裂及其继发病变的显示情况。结果MPR额状面、经椎弓矢状面重建成像清晰显示42例79处峡部裂;常规椎弓CT轴位像仅检出28例58处峡部裂,漏诊14例,漏诊率33.3%(14/42)。结论SCT容积扫描,MPR重建对峡部裂及其相关继发病变具有良好的显示能力,是检出峡部裂及其继发病变的较理想成像方法。     

腰椎椎弓崩裂并滑脱的CT诊断与扫描技术

目的:分析腰椎椎弓崩裂并滑脱CT表现,评价 CT对椎弓崩裂病变的诊断价值.材料与方法:连续收集55例腰椎椎弓崩裂患者,病人行反角度椎弓CT检查,将椎弓崩裂的裂隙与小关节的间隙同时展示在一个层面上为最佳显示.结果:腰椎椎弓峡部崩裂均可见椎弓宽窄不一的低密度裂隙,边缘不规则,部分边缘可见骨痂或碎骨,椎管横径变小,前后径变长.结论:CT能明确诊断腰椎椎弓崩裂并滑脱,采取反角度椎弓扫描,对病变的诊断有较高的价值.