基于SKATER聚类算法设计血吸虫病监测点的探索性研究

目的 探索建立血吸虫病监测点选点方法,提高疫情监测效率与质量。方法 采用基于最小生成树的SKATER聚类算法对安徽省31个历史血吸虫病流行县（区）进行空间约束聚类,从每个聚类中确定1个监测点,评估聚类监测点网络对安徽省血吸虫病疫情的代表性和监测效果,并比较其与当地国家血吸虫病监测点网络监测效果的优劣。结果 聚类监测点与聚类区域的环境因素无显著差异,同质性较高。在选择同样个数的监测点时,聚类监测点与国家血吸虫病监测点在整个地区血吸虫病疫情的平均水平和长期趋势的监测上无显著差异;但在未监测地区的疫情预测和估计上,聚类监测点的效果明显优于国家监测点。结论 基于SKATER聚类算法的血吸虫病监测点选择方法能够更好地代表整个地区的疫情水平,可作为传统监测点选择方法的有效补充。     

胃癌并非老年人的“专利”

近年来,随着饮食结构的改善,胃癌的发病率呈下降趋势,每10万人口的年死亡人数仅为25人,但发病年龄却有日益年轻化的趋势。国外文献报道,年龄小于30岁的胃癌总数的2.01％,而我国的数据却高达7.6％,也就是说,每100年胃癌患者中,有7－8个是胃癌,这一项统计数据令人震惊！     

大榭港区传染病监测技术报告

依据<中华人民共和国国境卫生检疫法>及其实施细则、<中华人民共和国传染病防治法>、<国际卫生条例(2005)>等法律法规的规定和要求,根据宁波出入境检验检疫局和宁波市卫生局、大榭出入境检验检疫局与大榭开发区文教卫生局的合作机制,宁波大榭港区建立了一套完善的传染病监测体系,实现了对传染病的有效监测和对疑似病例的快速处置,有效地防止了传染病的传播.     

胫骨髁外翻截骨术联合关节镜下清理术治疗膝关节内翻畸形1例报道

膝关节因外伤或退变等因素发生内翻畸形时，长期异常的负重载荷会加速内侧间室关节软骨的退变，引发膝关节骨性关节炎。胫骨髁外翻截骨术（tibial condylar valgus osteotomy，TCVO）对胫骨内侧平台塌陷具有“跷跷板”效应的膝关节内翻畸形具有很好的治疗效果。本文报道1例经TCVO联合关节镜下清理术治疗Schatzker Ⅳ型胫骨内侧平台陈旧性骨折伴内翻畸形病例。     

老年人认知功能障碍患病情况调查及影响因素分析

目的了解社区养老和机构养老老年人的认知功能障碍情况,探讨相关影响因素,为防治认知功能障碍提供科学依据。方法调查对象为545名广州市部分社区长者饭堂的用餐老年人和广州市、佛山市、中山市、清远市四地市养老院的入住老年人,对老年人的一般健康情况和认知功能(MoCA)进行问卷调查,对认知功能的影响因素进行Logistic回归分析。结果养老院老年人认知功能障碍的风险高于社区养老的老年人。养老院老年人(OR=3.099,95%CI:1.601,6.001)、年龄75岁以上(OR=2.050,95%CI:1.132,3.714)是老年人认知障碍的危险因素;学历与老年人的认知障碍呈负相关,高中或大学以上学历老年人认知功能障碍的风险低于文盲老年人(OR=0.292,95%CI:0.124,0.691)。结论应多关注社区养老和机构养老老年人的认知功能情况,及早发现认知功能障碍人群并进行干预,以减少认知功能障碍的进展性损害。     

基于环比增长率和空间约束聚类算法分析中国COVID-19疫情的风险现状

  目的   分析中国31个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团(以下简称“31个省(区、市、兵团)”)新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)疫情的近期防控态势, 基于各省份的疫情防控现状提出分区管理的设计建议。   方法   基于2020年1月25—2月8日中国31个省(区、市、兵团)COVID-19累计确诊病例数, 计算累计和新增确诊病例数的环比增长率, 并拟合随时间的线性函数得到环比增长率的线性趋势。进一步结合环比增长率的中位数(median, M)、标准差(standarddeviation, S)和累计确诊病例数进行AZP-SA(auto zone procedure with stimulate annealing, AZP-SA)的空间约束聚类, 对各省份疫情现状进行合理分区。   结果   中国31个省(区、市、兵团)累计确诊病例数的环比增长率在近期均呈现下降趋势。新增确诊病例数的环比增长率则没有呈现出明显的趋势方向。选择AZP-SA方法将中国31个省(区、市、兵团)分成8个区, 其中湖北及湖北周边省份属于疫情下降相对较慢的地区, 西北和北方省份疫情控制良好, 东部和东南省份的疫情控制效果处于两者之间。   结论   累计确诊病例数的环比增长率是衡量疫情短期趋势的良好指标, 基于累计确诊病例数及其环比增长率应用空间约束聚类可以对中国各省份的疫情现状进行划分, 为下一步的复工复产提供建议。     

急诊经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入术一例

患者男性,57岁,因胸闷、心前区不适二天伴大汗及呕吐,急诊ECG示：Ⅱ、Ⅲ、avF导联呈qrS及QS型,ST段弓背型抬高拟诊为"急性下壁,肝肌梗塞"于1995年12月25日下午4：OO收入我院。入院时查心肌酶谱示：谷草转氨酶、乳酸脱氨酶、肌酸激酶均明显升高。给予静脉滴注尿激酶IOO万11,口服肠溶阿斯匹林0．3g川,以及静脉滴注Isoket20mg,每8小时一次。患者胸闷无明显缓解,于当晚8：30行急诊冠状动脉造影。手术示：右冠状动脉近端loo％阻塞。遂当即行冠状动脉球囊扩张术（球囊直径为3．0mm）,扩张后造影示仍有40％残余狭窄（见图1）。但E…     

超声引导下经皮微波消融对甲状腺良性结节的甲状腺激素水平及安全性的影响

目的探讨超声引导下经皮微波消融术在治疗甲状腺良性结节中对甲状腺激素水平的影响及微波消融对甲状腺良性结节病人的安全性。方法选取收治175例甲状腺良性结节病人,分为观察者和对照组,观察组采用超声引导下经皮微波消融术治疗,对照组采用传统的甲状腺结节切除术。对比2组术前、术后甲状腺激素水平及术后并发症,分析不同治疗方法对甲状腺功能的影响和并发症的发生率比较。结果治疗前,2组病人年龄、病程差异、结节数、TSH、FT3、FT4水平差异无统计学意义（P>0.05）,对照组治疗后TSH水平显著高于治疗前（P < 0.01）,FT3和FT4水平明显低于治疗前（P < 0.01）;且对照组病人TSH水平明显高于观察组（P < 0.01）,FT3和FT4水平显著低于观察组（P < 0.01）。观察组病人术后总并发症发生率为6.1%,对照组病人术后并发症发生率为31.2%,差异具有统计学意义（P < 0.01）。结论超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节对甲状腺功能的保护要优于传统手术治疗,且术后并发症较少,是可以替代传统手术治疗的有效疗法。     

浅谈如何提高手术室工作中的自我保护意识防范医疗纠纷

目的探讨手术室护士在工作中避免医疗纠纷的方法,提高自我保护意识。方法回顾性分析近五年我院手术室护理工作中遇到的医疗纠纷,总结提高手术室护士自我保护意识。结果手术室护理工作中出现的医疗纠纷,绝大多数是由于手术室护士的法律意识淡薄,不熟悉国家的法律法规,工作中出现疏忽,相关制度不完善,管理上缺失等原因造成。结论手术室护士应认真学习丰富自己的法律知识,提高自我保护意识,防止差错事故,避免医疗纠纷。