得宝松局部封闭治疗膝关节骨性关节炎临床观察

1995年10月至1997年1月期间,我们用得宝松作为局部封闭药物对膝关节骨性关节炎伴有滑膜炎关节积液的病人进行治疗。取得良好效果。 1 临床资料 1.1 材料和方法 20例病人均为确诊的膝关节骨性关节炎伴有滑膜炎的患者。其中男性9例,女性11例;年龄为26～78岁,平均52岁;无重要脏器及血液系统等严重疾病,无过敏性疾病。向关节腔内注射得宝松,剂量为1ml,注射前抽尽关节积液。 1.2 疗效评定方法 按要求观察疼痛、肿胀、局部压痛及活动受限等4项指标,每项指标又分为无症状、轻度症状、中度症状和重度症状等4个等级     

综合治疗自体压迫性旋后肌综合征

综合治疗自体压迫性旋后肌综合征青岛市骨伤医院（２６６０２１）胡义明，王辉，刘霞，荆倩关键词自体压迫性旋后肌综合征；综合疗法；疗效观察旋后肌综合征也称前臂骨间背侧神经麻痹，常由外伤、炎症、肿块压迫引起，自体压迫引起者临床少见。笔者１９９１～１９９４年治...     

1，2伸肌室间支持带上动脉为蒂骨瓣移植治疗舟骨骨折不愈合

目的探讨1,2伸肌室间支持带上动脉（1,2 intracompartmental supraretinacular artery 1,2 ICSRA）的解剖特点及治疗舟骨骨折不愈合的临床疗效。方法2008年7月-2010年9月共收治确诊的舟骨骨折不愈合患者11例,均采用逆行的1,2ICSRA为蒂骨瓣植入术结合Herbert螺钉内固定进行治疗,观察患者的骨折愈合情况及并发症,并以DASH评分对腕关节功能进行评价。结果所有患者均获6～33个月随访,平均17个月。11例患者均获骨性愈合,骨折愈合时间为9～14周。平均12周。术后6个月DASH评分平均为6．5分,腕关节功能接近正常。结论慎重的选择适应证,熟悉相关解剖知识,仔细的手术操作,采用逆行的1,2ICSRA为蒂骨瓣植入术结合Herbeft螺钉内固定治疗舟骨骨折不愈合可取得满意的临床疗效。     

肘关节内翻后内侧旋转不稳的手术疗效

目的 探讨肘关节内翻后内侧旋转不稳定的诊疗流程和手术疗效。 方法 选取2011年12月至2014年11月采用内外侧联合入路治疗肘关节内翻-后内侧旋转不稳定患者15例,其中男9例,女6例,11~69岁,平均35.6岁。左侧7例,右侧8例。致伤原因:摔伤14例,车祸伤1例。冠状突骨折按O’Driscoll分型标准:Ⅱ1型9例,Ⅱ2型5例,Ⅱ3型1例。术前、术中和术后均在麻醉下行内翻、内旋和轴向应力位透视评估肘关节稳定性及肱桡关节间隙。所有患者均采用微型钢板或专用钢板固定,粉碎骨折结合克氏针固定,合并尖部骨折时加用缝合法固定,然后外侧入路探查并以锚钉修复重建外侧副韧带(LCL),患者无应用外固定支架。术后早期进行功能锻炼。 结果 所有患者术后获得12~30个月随访,平均18.7个月。骨折均获得临床愈合,愈合时间7~14周,平均10周。平均屈曲136.8°±3.3 °,平均伸直3.6°±1.3°,平均旋前86.8°±5.6°,平均旋后88.6°±3.5°。所有患者未出现肘关节不稳定、疼痛及肘内翻等并发症。上肢功能损伤(DASH)评分为2.5~12.5分,平均5.3分。Mayo肘关节功能评分标准(MEPS):优13例,良2例。 结论 手术治疗肘关节内翻-后内侧旋转不稳定可以获得足够的稳定性,允许早期功能锻炼,疗效满意,可明显降低肘内翻、关节快速退变及肘关节不稳定等并发症。     

DCS治疗粉碎性股骨转子下骨折

自 1999～ 2 0 0 1年 ,我们应用ＤＣＳ治疗粉碎性股骨转子下骨折 14例 ,骨折全部愈合 ,无下肢外旋、缩短 ,无断钉、退钉现象 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 14例 ,男 11例 ,女 3例。年龄 18～ 5 2岁 ,车祸伤 6例 ,坠落伤 6例 ,摔伤 2例。尺桡骨骨折 4例 ,肋骨骨折 3例 ,均为内侧有蝶形骨块的粉碎性骨折。2　治疗方法2 .1　手术方法　采用Ｗａｓｔｅｎ Ｊｏｎｅｓ切口暴露骨折端 ,将其复位后 ,应用拉力螺丝钉固定大的蝶形骨块。对严重粉碎性骨折 ,复位后仍有缺损的 ,应取髂骨植骨。应用 85°的髁导向器导向 ,其导针入点位于前后位的前 1/…     

壮骨液治疗骨缺损相关血生化学指标的检测

①目的　探讨中药壮骨液对骨缺损愈合的促进作用及其机制。②方法　将新西兰兔 80只 (雌雄各半 ) ,制成骨缺损模型后 ,随机分成 4组 ,实验组口服壮骨液 1 6 35mg/kg(大剂量组 )、32 7mg/kg(小剂量组 ) ,对照组分别口服接骨片 2 2 4mg/kg和生理盐水。分别于骨缺损后第 9、1 7、30、4 2天测定血清钙、磷的浓度和碱性磷酸酶 (ALP)的活性。③结果　实验组血清钙浓度于术后第 1 7天明显高于生理盐水对照组 (F =1 3.1 1 ,q =5 .6 1、5 .2 6 ,P <0 .0 5 ) ;血清磷浓度于术后第 1 7天明显低于生理盐水对照组 (F =1 5 .6 1 ,q =6 .6 1、7.2 4 ,P <0 .0 5 )。④结论　壮骨液能促进新西兰兔骨缺损的愈合     

拔火罐治疗急性肩部扭挫伤

自1996年以来,作者应用拔火罐疗法治疗急性肩部扭挫伤165例,收到了较好的疗效.现总结报告如下.1 临床资料本组165例中,男79例,女86例;年龄最小12岁,最大85岁,平均36.8岁,均有明显外伤史,其中车祸伤31例,跌伤42例,拉伤63例,投掷伤18例,扭伤11例.病程最短30分钟,最长1周,均有肩部疼痛症状,伴局部肿胀79例,活动功能障碍53例.     

尺骨冠状突骨折手术治疗体会

目的探讨尺骨冠状突的解剖和生物力学特点及骨折后的手术指征和临床疗效。方法对13例尺骨冠状突骨折根据O’Driscoll分型给予开放复位内固定治疗。结果随访3~17个月,骨折愈合良好,肘关节功能评定结果:优8例,良4例,可1例。结论尺骨冠状突骨折的治疗对肘关节的稳定性和功能恢复非常重要,治疗时不能只重视骨性解剖结构,软组织支撑和稳定同样重要。     

折弯反向导针技术在经皮逆行耻骨上支螺钉治疗骨盆前环损伤中的应用研究

目的 探讨折弯反向导针技术在经皮逆行耻骨上支螺钉治疗骨盆前环损伤中的安全性、准确性和临床疗效。方法 回顾性分析2020年6月至2022年6月在我院采用折弯反向导针技术经皮逆行耻骨上支螺钉置入治疗的13例骨盆损伤病人的临床资料,其中男9例,女4例;年龄为31~76岁,平均50.7岁;单纯耻骨上支骨折2例,合并骨盆后环损伤的11例。常规导针置入失败后,空心钻开口,钝头折弯在前进入髓腔,旋转导针使其尖部指向近骨折端髓腔或远离关节,锤击导针顺利通过,选择合适的6.5 mm空心钉内固定。依据术后影像学检查及体格检查评价该手术方法的安全性和准确性。统计置入逆行耻骨上支髓内螺钉的透视次数和手术时间。末次随访采用Majeed评分评价骨盆骨折术后功能恢复情况。结果 13例病人共置入14颗螺钉。置入1枚螺钉所需透视次数为28~49次,平均37次;手术时间为18~60 min,平均32 min。术后CT证实14枚螺钉完全位于骨内,均未突破耻骨支及髋臼骨皮质。术后所有病人均无血管、神经或泌尿生殖系统及切口感染并发症。病人术后获6~20个月随访,平均10个月。除1例于术后1个月首次复查发现松动,后减少下地活动,延迟愈合外,其他病人均于术后3个月左右复查时愈合,平均愈合时间为98天。末次随访时根据Majeed评分,优10例,良3例。结论 折弯反向导针技术可以有效提高经皮逆行耻骨上支螺钉置入的可操作性,尤其是狭窄髓腔,其准确性、安全性高,可减少术中透视次数和手术时间,值得临床推广借鉴。     

经皮微创钢板治疗肱骨干骨折临床效果观察

目的评估经皮微创钢板固定术(MIPO)治疗肱骨干骨折后病人肩肘关节功能恢复情况。方法 2008年6月至2010年12月,应用MIPO治疗新鲜有移位的肱骨干闭合骨折15例(男9例,女6例;年龄21～74岁,平均45岁;AO/OTA骨折分型A型4例,B型9例,C型2例),锁定加压钢板置于肱骨干前方,术后记录手术至肩肘关节功能恢复正常的时间,并以美国加州大学肩关节评分系统(UCLA)、Mayo肘关节功能评分(MEPS)评估肩肘关节功能恢复。结果肩关节恢复正常的平均时间为23 d(8～60 d),肘关节恢复正常的平均时间为50 d(14～168 d)。结论 MIPO技术是一种治疗肱骨干骨折的安全有效方法,能够早期恢复肩肘关节功能,临床疗效满意。