孟鲁司特联合丙酸氟替卡松对儿童变应性鼻炎的疗效及血清IgE和炎性因子的影响

目的观察孟鲁司特与丙酸氟替卡松联合治疗儿童变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的临床疗效及其对患者血清炎性细胞因子的影响。方法 2014年1月~2015年1月在我科治疗的AR患儿84例,随机分入观察组和对照组,每组42例。对照组予以丙酸氟替卡松喷鼻剂治疗,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特片口服。观察比较两组治疗前、治疗开始第2周和第4周末的症状评分、疗效水平、不良反应,以及治疗前后血清屋尘螨变应原特异性IgE(sIgE)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-17(IL-17)水平变化趋势。结果两组患儿治疗开始第2周和第4周末的症状评分均较治疗前显著降低(P0.01),但以观察组下降为更显著(P0.01);疗程结束时,观察组总有效率92.9%,明显高于对照组的76.2(P0.05)。治疗开始后第4周末,两组患儿血清屋尘螨sIgE均较治疗前显著降低(P0.01),尤以观察组下降更为显著(P0.01);两组TNF-α、IL-17水平均显著低于治疗前(P0.01),但观察组降低更为明显(P0.01)。所有患儿在用药过程中均未见严重不良反应。结论孟鲁司特与丙酸氟替卡松联合疗法能更加有效地缓解儿童AR症状,减轻炎症反应。     

地塞米松联合恩丹西酮用于腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的预防

目的 比较地塞米松联合恩丹西酮与单独使用恩丹西酮或地塞米松对腹腔镜胆囊切除术(LC)术后恶心呕吐(PONV)的预防作用.方法 157例行LC手术的患者,随机分成4组,分别予地塞米松联合恩丹西酮(A组,40例)、恩丹西酮(B组,39例)、地塞米松(C组,38例)治疗和空白对照(D组,40例),观察术后24h内PONV的发生率.结果 术后24h内PONV发生例数分别为A组3例、B组8例、C组5例、D组22例(均P＜0.01).术后2～12 h,PONV发生次数A组低于D组(P＜0.01),也低于B、C组(P＜0.05);术后12～24 h,A组低于D组(P＜0.05).结论 地塞米松联合恩丹西酮能有效预防PONV发生,其疗效优于单独应用恩丹西酮或地塞米松.