甲状舌管癌的临床诊治并文献复习（附2例报告）

目的通过对甲状舌管癌患者的诊断和治疗,并复习相关文献,总结该病的临床特征和准确制定合理的治疗方案。方法报道2例甲状舌管癌患者的诊治过程,影像学特点及治疗方法。结果2例患者术前均被误诊为甲状舌管囊肿,常规行Sistrunk手术,术后病检1例为甲状舌管乳头状癌,另1例为甲状腺乳头状癌,结合术中所见最后诊断为甲状腺舌管乳头状癌,2例术后复查甲状腺功能均正常,复查甲状腺超声未见明显恶性肿瘤特征,均未行甲状腺手术治疗,1例未做任何其他补充治疗,随访8年无局部复发和转移,另1例行甲状腺素抑制治疗随访1年无复发。结论甲状腺舌管癌临床罕见,术前易误诊为甲状舌管囊肿,术前超声及增强CT有助于诊断,需病理确诊,手术方案的制定需综合考虑,病理分型决定其预后。     

孟鲁司特联合丙酸氟替卡松对儿童变应性鼻炎的疗效及血清IgE和炎性因子的影响

目的观察孟鲁司特与丙酸氟替卡松联合治疗儿童变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的临床疗效及其对患者血清炎性细胞因子的影响。方法 2014年1月~2015年1月在我科治疗的AR患儿84例,随机分入观察组和对照组,每组42例。对照组予以丙酸氟替卡松喷鼻剂治疗,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特片口服。观察比较两组治疗前、治疗开始第2周和第4周末的症状评分、疗效水平、不良反应,以及治疗前后血清屋尘螨变应原特异性IgE(sIgE)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-17(IL-17)水平变化趋势。结果两组患儿治疗开始第2周和第4周末的症状评分均较治疗前显著降低(P0.01),但以观察组下降为更显著(P0.01);疗程结束时,观察组总有效率92.9%,明显高于对照组的76.2(P0.05)。治疗开始后第4周末,两组患儿血清屋尘螨sIgE均较治疗前显著降低(P0.01),尤以观察组下降更为显著(P0.01);两组TNF-α、IL-17水平均显著低于治疗前(P0.01),但观察组降低更为明显(P0.01)。所有患儿在用药过程中均未见严重不良反应。结论孟鲁司特与丙酸氟替卡松联合疗法能更加有效地缓解儿童AR症状,减轻炎症反应。     

黄褐斑患者皮损处微生态的改变及黄芩苷的菌群调节作用

目的观察黄褐斑患者皮损区菌群的改变及黄芩苷对黄褐斑患者皮损区菌群的调节作用。方法应用定位、定量和定性方法对51例黄褐斑患者治疗前后同一皮损区和50例健康人面部菌群进微生态学的研究。结果黄褐斑患者皮损区暂驻菌的改变较健康人差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论黄褐斑的发生与局部微生态失衡有关;使用黄芩苷可以调整菌群,恢复微生态平衡从而减少色素的合成以减少皮肤色素沉着。     

小儿防暑苦食疗可解忧

炎炎夏季到了,体质较弱的小儿吃饭问题又开始让家长操心了,尤其是那些一到夏天就经常生病的孩子,更是让家长在饮食方面操透了心。其实只要对“症”去吃,现代医学有许多有效的治疗方法,家长可以选用一些食疗验方自行调养。     

均匀设计优化复方螺内酯凝胶基质处方

目的 采用均匀设计法优化复方螺内酯凝胶的基质处方.方法 采用3因素10水平均匀设计法,以复方螺内酯凝胶的外观性状及粒度、黏度、pH值为评价指标,对处方进行优化.结果 优化处方组成为:每100 g复方螺内酯凝胶含卡波姆-940 0.70 g,山莨菪碱0.65 g、丙二醇12 g .按照优化的处方制备的复方螺内酯凝胶为无色透明的半固体,质地细腻,pH为7.3,黏度4 300 mPa·s.结论 按照优化的处方制备的复方螺内酯凝胶外观性状良好,临床应用效果良好.     

慢性鼻-鼻窦炎患者窦口鼻道复合体黏膜病理形态学观察

目的观察不同类型慢性鼻-鼻窦炎（CRS）患者窦口鼻道复合体（OMC）病理组织学及超微结构的变化及区别。方法将在我科住院接受鼻内镜鼻窦手术的CRS患者分为感染组和变应组。取感染组、变应组和对照组各20例,对其OMC区黏膜行光镜检查,测量各组的基底膜厚度和黏液腺体面积,上述各组中随机各取5例进行扫描电镜观察。结果常规HE染色下对照组黏膜表面平整光滑,上皮主要以纤毛细胞为主,纤毛整齐直立,基底膜无增厚,间质无水肿,炎症细胞极少。CRS患者OMC区黏膜均有不同程度的改变,包括杯状细胞增多、基底膜增厚、炎症细胞浸润、黏液腺体增生和纤维组织增生等,变应组中以上改变均比感染组明显、多见。VG染色下各组基底膜厚度分别为,对照组（8.574±0.624）μm,变应组（14.552±0.641）μm,感染组（12.561±0.493）μm;AB-PAS染色下各组黏液腺体的面积为,对照组（0.082±0.006）mm2,变应组（0.184±0.007）mm2,感染组（0.137±0.005）mm2,3组基底膜厚度和黏液腺体面积均有显著性差异（P〈0.05）。扫描电镜下对照组纤毛分布均匀、整齐,排列方向较一致;变应组纤毛排列出现紊乱、倒伏、黏集,纤毛上附着大量的黏液;感染组见纤毛大片脱落,为短纤毛、微绒毛所代替。结论不同致病因素引起的CRS的病理组织学及超微结构存在差异,根据病因对CRS进行分类、分型,可能会对CRS的诊断及治疗起到积极作用。     

排痰病人的护理分析

由于呼吸系统的疾患及危重病人无力咳嗽,均可造成呼吸道分泌物的增加,为了保证呼吸道的通畅及痰液及时排出,对此病人应做好排痰的护理,以确保病人正常的呼吸功能.具体措施如下:     

小儿钙化上皮瘤2例

2000年9月—2003年11月收治2例小儿头面部钙化上皮瘤，现报告如下。     

吗啡不同途径用于剖宫产术后镇痛的临床观察

腰硬联合麻醉用于剖宫产手术，术后通常留置硬膜外导管，将较小剂量吗啡混合腰麻局麻液应用于剖宫产术后镇痛，通过研究其术后镇痛效果、镇痛并发症及病人满意程度来评价可行性。     

经皮激光汽化联合胶原酶溶核治疗腰椎间盘突出症60例疗效分析

腰椎间盘突出症为临床常见病,治疗方法较多.我院自2007年1月至2009年8月采用CT定位引导下经皮激光汽化减压(PLDD)联合胶原酶溶核治疗腰椎间盘突出症共60例,取得良好效果,现报道如下.