采集血标本时真空试管无负压或负压不足的补救方法

近几年来,随着医疗技术的不断更新,通过一次性血样采集针以及真空采血试管来收集血标本的方法逐渐取代了传统的抽血方式。但是在临床工作中偶尔会出现真空采血试管负压不足或无负压的情况（血标本无法注入试管内）,通常的处理方法是更换真空采血试管或重新穿刺。这样不仅浪费时间和资源,还增加了患者的痛苦。笔者在实践中总结出一种简单、有效的补救方法,2008年通过在临床上100例患者中的应用（100例患者均为随机收治病例）,效果满意,现报道如下。     

人工颈椎间盘置换术与颈前路减压植骨融合术的护理差异及近期疗效

目的 探讨Bryan人工颈椎间盘置换术与颈前路减压植骨融合术(ACDF)治疗颈椎病的疗效及护理.方法 将65例(86个病变颈椎间盘)患者随机分为两组,其中23例(31个病变颈椎间盘)行Bryan颈椎间盘置换术(下称Bryan组);42例(55个病变颈椎间盘)患者行颈前路减压植骨融合术(下称ACDF组).ACDF组采用常规颈椎手术后护理,Bryan组采用改进型术前体位、肢体和气管推移训练及术后体位护理和功能锻炼.结果 Bryan组的住院时间、术后颈部外固定时间以及术后恢复工作时间显著短于ACDF组(均P<0.01);术后24个月,Bryan组JOA评分与ACDF组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);但Bryan组的屈曲与后伸活动范围明显增大,与ACDF组比较有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 Bryan人工颈椎间盘置换术近期疗效良好,患者恢复时间短,术后护理简便,观察周期短;但对围术期护理计划制定以及患者配合度要求高.     

老年人股骨粗隆间骨折围手术期康复护理疗效观察

目的 评价动力髋螺钉治疗老年人股骨粗隆问骨折后进行康复护理的疗效.方法 2000年10月～2003年4月,采用瑞士内固定协会动力髋螺钉内固定方法 治疗65岁以上老年人股骨粗隆间骨折86例,随机分为康复护理组(44例)和对照组(42例),其中康复护理组术前、术后进行康复护理,对照组进行常规护理.术后对2组患者进行定期随访,并比较2组疗效.结果 经过8～42个月[平均(26.5±2.4)个月]的随访,2组患者均获得了骨性愈合,其中康复护理组骨愈合时间为(4.6±0.5)个月,对照组骨愈合时间为(4.7±0.4)个月,2组间无显著性差异(P＞0.05).康复护理组术后并发症发生率为25.0%,明显少于对照组的发病率52.4%(P＜0.05),愈合优良率(88.6%)则高于对照组(76.2%),P＜0.05.结论 系统的康复护理是保证动力髋螺钉治疗老年人股骨粗隆间骨折获得满意疗效的重要措施,有助于加快患者术后功能恢复,提高生活质量.     

过期妊娠147例临床资料分析

过期妊娠已被公认为高危妊娠,本组根据国际妇产科联合会(FIGO)规定,以超过42周以上(≥294天)为过期妊娠。但需注意月经周期,哺乳情况,并结合临床,参考妊娠反应和子宫底的长度以及发现胎心和胎动时间,重新修正预产期,     

老年人股骨粗隆间骨折围手术期康复护理疗效观察

目的评价动力髋螺钉治疗老年人股骨粗隆间骨折后进行康复护理的疗效。方法2000年10月~2003年4月,采用瑞士内固定协会动力髋螺钉内固定方法治疗65岁以上老年人股骨粗隆间骨折86例,随机分为康复护理组(44例)和对照组(42例),其中康复护理组术前、术后进行康复护理,对照组进行常规护理。术后对2组患者进行定期随访,并比较2组疗效。结果经过8~42个月[平均(26.5±2.4)个月]的随访,2组患者均获得了骨性愈合,其中康复护理组骨愈合时间为(4.6±0.5)个月,对照组骨愈合时间为(4.7±0.4)个月,2组间无显著性差异(P>0.05)。康复护理组术后并发症发生率为25.0%,明显少于对照组的发病率52.4%(P<0.05),愈合优良率(88.6%)则高于对照组(76.2%),P<0.05。结论系统的康复护理是保证动力髋螺钉治疗老年人股骨粗隆间骨折获得满意疗效的重要措施,有助于加快患者术后功能恢复,提高生活质量。     

3种人工神经网络模型预测大肠癌的初步研究

目的探讨大肠癌血清蛋白标志物、肿瘤标志物及联合多标志物人工神经网络(ANN)模型在预测大肠癌中的价值。方法大肠癌与健康对照血清样本106例,利用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)检测血清蛋白质谱并筛选大肠癌蛋白标志物,电化学发光法检测癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原72-4(CA72-4)和CA19-9分别建立蛋白标志物、肿瘤标志物及蛋白标志物与肿瘤标志物结合的多标志物ANN模型。结果大肠癌患者和对照组间比较差异有统计学意义(P<0.001),筛选4个质荷比(m/z)分别为4 095、5 6404、4807、620 m/z蛋白建立ANN模型,预测大肠癌敏感度和特异度为92.3%和83.3%;肿瘤标志物模型预测大肠癌的敏感度为73.1%,特异度86.7%;联合筛选的4个标志蛋白和CEA、CA72-4建立的模型诊断大肠癌敏感度和特异度分别为92.3%和96.7%。结论联合蛋白标志物和肿瘤标志物建立ANN模型,在预测大肠癌中显示高通量、高敏感性和高特异性的特点,具有潜在应用价值。     

改良盐袋固定法在颈椎病人中的应用

颈椎病术后或者颈椎骨折的病人均需卧床,颈部制动。目前临床上使用最多的是颈托,但在工作中发现颈托固定不便于颈部、枕部皮肤及术后切口的观察,另外颈托多为塑料制品,透气性差,易造成病人头颈部不适及皮肤损伤。鉴于此,我科2007年1月利用食用盐制成砂袋固定卧床病人头颈部,效果良好。现介绍如下。     

采集血标本时真空试管无负压或负压不足的补救方法

近几年来,随着医疗技术的不断更新,通过一次性血样采集针以及真空采血试管来收集血标本的方法逐渐取代了传统的抽血方式.但是在临床工作中偶尔会出现真空采血试管负压不足或无负压的情况(血标本无法注人试管内),通常的处理方法是更换真空采血试管或重新穿刺.这样不仅浪费时间和资源,还增加了患者的痛苦.笔者在实践中总结出一种简单、有效的补救方法,2008年通过在临床上100例患者中的应用(100例患者均为随机收治病例),效果满意,现报道如下.     

Wallis棘突间动态稳定系统植入治疗腰椎间盘突出症的护理

生活节奏和生活方式的改变,腰椎疾病的发生率呈上升趋势,传统治疗腰椎间盘突出症多采用椎板开窗髓核摘除术,摘除突出的髓核或椎间盘,手术破坏了脊柱的正常生理结构,使术后腰椎稳定性下降,腰椎退变加速,易引起顽固性的腰背痛,从而引起邻近节段的加速退变~([1]).     

健康干预辅助治疗高血压的效果观察

目的 探讨健康干预辅助治疗高血压患者的临床效果.方法 90例高血压患者分为观察组和对照组各45例,对照组常规健康教育,观察组患者给予健康干预;比较两组患者血压控制情况、用药依从性以及疾病认知情况.结果 治疗前,两组患者血压水平、用药依从性以及疾病认知得分差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者血压水平、用药依从性以及疾病认知均有改善,且观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 健康干预辅治疗助高血压,能够显著加强患者对于高血压疾病的认知,提高用药依从性,从而帮助患者更有效地控制血压.