加用加巴喷丁治疗老年带状疱疹后遗神经痛效果观察

目的观察加用加巴喷丁治疗老年带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效和安全性。方法老年PHN患者34例,分为对照组16例和观察组18例。两组应用甲钴胺、洛芬待因、阿米替林联合治疗,观察组加用加巴喷丁。以视觉模拟评分(VAS)和睡眠质量评分(QS)评定治疗效果。结果①VAS评分治疗前两组水平接近,差异无统计学意义,治疗后两组均有明显下降,但观察组低于对照组,差异有统计学意义。②QS评分无论治疗前后两组间比较水平接近,差异均无统计学意义;但在治疗第3周时观察组的QS评分高于对照组,差异有统计学意义;两组治疗后均较治疗前有明显升高。③洛芬待因对照组用药时间长于观察组,用量大于观察组,差异均有统计学意义。结论加巴喷丁联合甲钴胺、洛芬待因、阿米替林治疗老年带状疱疹后遗神经痛,疗效明确,不良反应少,是较为理想的药物治疗方法。     

阻塞性肺气肿患者的护理

一、病因及发病机制 至今尚未完全阐明,多认为其发生是多种因素共同作用的结果.引起慢支的各种因素均可引起阻塞性肺气肿,如感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入、过敏等,其中吸烟尤为重要,故慢性阻塞性肺气肿实际上属于慢性支气管炎的并发症.肺气肿的发生机制可归为如下几个方面:     

血清胱抑素C检测对肾脏疾病诊断价值的系统评价

目的 系统评价血清生化标志物胱抑素C(cystatin C,Cys C)对临床肾脏疾病的诊断效能.方法 本文总结1997-2009年重庆维普中文科技期刊全文数据库,中国生物医学文献数据库(CBM),NCBI免费数据库上关于Cys C对肾脏疾病诊断价值的文献,通过计算诊断比值比DOR(diagnostic odds ratio),并绘制SROC曲线直观评价其准确性.结果 共检索到公开发表的关于Cys C对肾脏疾病诊断价值的文献89篇,根据纳入和排除标准,经筛选后共计16篇文献,综合进行Meta分析,样本总量为2035例.合并后的敏感度、特异度及OR值分别为86.43%、87.21%和344.46.结论 血清Cys C检测在肾脏疾病的诊断中具有较好的灵敏度和特异度,且SROC曲线综合分析显示血清Cys C的面积为0.963,故它对肾脏疾病的诊断效能较高.     

胱抑素C在诊断糖尿病肾病中的应用价值

目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)在糖尿病肾病的早期诊断中的临床价值.方法 应用免疫比浊法测定185例糖尿病肾病(DN)、糖尿病(DM)及健康体检者血清Cys-C浓度,同时检测血清尿素氮(BUN),肌酐(Cr)和尿α1-微球蛋白(α 1-MG)、β2-微球蛋白(β 2-MG).结果 DN组与对照组比较,Cyst-C、α 1-MG、β 2-MG、BUN和Cr检测结果均明显增高,差异具有统计学意义(P＜0.01).DN组中,Cyst-C、BUN、Cr、α 1-MG和β 2-MG阳性率分别为96.8%(59/62),84.2%(52/62),86.9%(53/62),68.0%(42/62),72.8%(44/62).结论 DN患者血清Cys-C水平明显增高,检测血清Cys-C在辅助诊断DN中具有重要临床价值.     

氯胺酮麻醉前不同时间肌内注射阿托品对小儿呼吸道的影响

目的探讨氯胺酮麻醉前不同时间肌内注射阿托品对小儿呼吸道的影响。方法将2012年1月至2013年6月在廊坊市第四人民医院住院的100例患儿按随机数字表法分为两组:A组(50例)于氯胺酮麻醉前30~60 min肌内注射阿托品(0.02 mg/kg),B组(50例)阿托品(0.02 mg/kg)与氯胺酮同时间肌内注射。两组患儿均于氯胺酮肌内注射2~4 min后入室准备手术,术中观察记录两组患儿呼吸道和肺部的听诊变化及脉搏血氧饱和度(Sp O2)变化。结果 A组Ⅰ级(即呼吸道未受影响)44例,Ⅱ级以上(即呼吸道受到不同程度影响)6例,阳性率为12%(6/50);B组Ⅰ级33例,Ⅱ级以上17例,阳性率为34%(17∕50)。两组患儿呼吸道受影响程度的比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论小儿氯胺酮麻醉前30 min肌内注射阿托品,能有效降低氯胺酮对患儿呼吸道的影响,提高术中患儿的安全系数。     

Wallis棘突间动态稳定系统植入治疗腰椎间盘突出症的护理

随着生活节奏和生活方式的改变,腰椎疾病的发生率呈上升趋势,传统治疗腰椎间盘突出症多采用椎板开窗髓核摘除术,摘除突出的髓核或椎间盘,手术破坏了脊柱的正常生理结构,使术后腰椎稳定性下降,腰椎退变加速,易引起顽固性的腰背痛,从而引起邻近节段的加速退变。对此,我科2007年10月至2009年3月对60例腰椎间盘突出症的患者实施了Wallis棘突间动态稳定系统植入术,疗效满意,患者生存质量明显提高,现报道如下。     

变应性鼻及鼻窦炎相关细胞及细胞因子

变应性鼻及鼻窦炎有别于慢性鼻窦炎合并变应性鼻炎,其实质为变态反应炎症同时或先后累及鼻腔和鼻窦黏膜。本文对与变应性鼻及鼻窦炎发病相关的免疫细胞（包括T淋巴细胞、肥大细胞和嗜酸性粒细胞）和细胞因子（包括IL-4、IL-5、IL-13、Eotaxin、Rantes和ICAM-1）的近期文献进行综述。     

新生儿巨细胞病毒感染致婴儿肝炎综合征临床症状及治疗分析

目的：分析新生儿巨细胞病毒（ CMV）感染致婴儿肝炎综合征临床症状及治疗效果。方法将有肝炎综合征新生儿66例根据是否CMV感染分成CMV感染组39例和非CMV感染组27例,分析2组胆红素等生化指标以及治疗效果差异。结果 CMV感染组治疗的有效率为71．8％显著高于非CMV感染组的40．7％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。 CMV感染组ALT水平显著高于非CMV感染组,且脾脏大于非CMV感染组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;2组肝脏大小、总胆红素、直接胆红素和总胆汁酸水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论新生儿CMV感染是婴儿肝炎综合征发病的重要危险因素,对新生儿应做好CMV感染的预防与排查,一旦发现应及时给予相应的抗病毒药物治疗,以防发展致病婴儿肝炎综合征,妊娠者也应在妊娠期做好预防CMV感染的健康教育。     

改良盐袋固定法在颈椎病人中的应用

颈椎病术后或者颈椎骨折的病人均需卧床,颈部制动.目前临床上使用最多的是颈托,但在工作中发现颈托固定不便于颈部、枕部皮肤及术后切口的观察,另外颈托多为塑料制品,透气性差,易造成病人头颈部不适及皮肤损伤.鉴于此,我科2007年1月利用食用盐制成砂袋固定卧床病人头颈部,效果良好.现介绍如下.     

正交设计法优选白斑乳膏Ⅱ号的基质处方

目的优选白斑乳膏Ⅱ号的基质处方。方法针对影响乳膏剂外观性状和稳定性的因素,用正交设计法,以油相、乳化剂和乳化温度为可变因素,选用L9(34)表进行实验。结果最佳的基质处方是:100 g白斑乳膏Ⅱ号中含液状石蜡9 g,白凡士林10 g,十八醇3 g,平平加O 1 g,十二烷基硫酸钠0.6 g,单硬脂酸甘油酯4 g,乳化温度80℃。结论正交设计法优选出的基质处方所配制的乳膏外观性状好,质量稳定,符合《中国药典》2010年版软膏项下有关规定。