急性心肌梗死后延迟冠状动脉介入治疗的疗效

目的评价急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后进行延迟经皮冠状动脉介入治疗(delayed percutaneous coronary intervention,dPCI)对心肌梗死患者的治疗效果。方法dPCI组选择ST段抬高的AMI56例,各例于发病后7～14d实施dPCI,对照组为同期入院而未进行PCI治疗的ST段抬高的AMI47例。两组均常规应用药物治疗。观察住院期间和随访6个月时的主要心血管事件和超声心动图的变化。结果6个月时dPCI组左心室舒张末容积指数(left ventricular end-diastolic volumeindex,LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(left ventricular end-systolic volume index,LVESVI)及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室室壁节段运动评分指数(left ventricular wall motion score index,WMSI)及异常室壁节段恢复率优于对照组,dPCI组总临床事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论dPCI可有效抑制左心室重构和改善左心室功能,可能有利于减少远期心力衰竭的发生。     

右室心尖部起搏和右室间隔部起搏对心脏血流动力学影响的对照研究

目的分析右室心尖部起搏和右室间隔部起搏对心脏血流动力学的影响。方法将62例心律失常患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各31例,对照组给予右室心尖部起搏,观察组给予右室间隔部起搏,术后3个月比较两组患者的心室功能和血流动力学。结果观察组左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、心脏指数(CI)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组QRS波时限(QRSd)、收缩达峰值时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右室间隔部起搏对左室的收缩功能影响较小,缩短了左室不同部位收缩达峰值时间,减小了QRSd宽度。     

太原市2001年破伤风免疫水平检测分析

为了解我市人群的破伤风免疫现状,加强免疫检测,我们于2001年对太原市4个区县进行健康人群破伤风免疫水平检测,现将结果报告如下.     

人脐带间充质干细胞联合自体Meek微型皮片移植在大面积烧伤患者中应用的前瞻性研究

目的探讨人脐带间充质干细胞(hUCMSC)联合自体Meek微型皮片移植对大面积烧伤患者的效果。方法采用前瞻性自身对照研究方法。2019年5月—2022年6月, 解放军联勤保障部队第九九〇医院收治的16例大面积烧伤患者符合入选标准, 按照剔除标准剔除3例患者, 最终纳入13例患者, 其中男10例、女3例, 年龄24～61(42±13)岁。共选择受试区20个(创面40个, 大小均为10 cm×10 cm)。采用随机数字表法将每个受试区中的2个相邻创面分为涂抹含hUCMSC透明质酸凝胶的hUCMSC+凝胶组及涂抹单纯透明质酸凝胶的单纯凝胶组, 每组20个创面, 随后2组创面均移植扩展比例为1∶6的自体Meek微型皮片。术后2、3、4周, 观察创面愈合情况并计算创面愈合率, 记录创面愈合时间。术后, 若创面出现脓性分泌物, 则采集创面分泌物标本行微生物培养。术后3、6、12个月, 采用温哥华瘢痕量表评估创面瘢痕增生情况。术后3个月, 取创面组织, 行苏木精-伊红(HE)染色观察皮肤组织形态学变化, 行免疫组织化学染色观察Ki67阳性和波形蛋白阳性表达情况并统计阳性细胞数。对数据行配对样本t检验...     

应用医用补片修补腹壁切口疝11例报告

切口疝是腹部手术后的常见并发症之一，传统的修补方法复发率可达30％-50％，其中较大腹壁切口疝（疝环最大径大于10cm）更是复发率高，给病人带来痛苦和不便。我院自2001年3月至2006年12月共诊治腹壁切口疝11例，效果满意，现报告如下。     

消化性溃疡穿孔治疗方法的选择

胃十二指肠溃疡穿孔是外科常见急腹症之一,一般需手术治疗,但其术式至今尚有争议。近年来,损伤控制性手术理念的提出,为其手术方式的选择提供了强有力的理伦依据。我院2005年1月-2007年12月收治胃十二指肠溃疡穿孔21例,现报告如下     

如何正确指导乙型肝炎患者

乙型性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的一组全身性传染病,据统计乙型肝炎病毒携带者1.2亿人,约10%～20%的人可最终发展为肝硬化,少数患者可发展为肝癌,许多患者患此病后,担心疾病传染,社交活动减少,有时因饮食休息不当等使病情复发,加上认知不当,到处求医花费大量精力和财力,严     

小肠系膜炎症性肌纤维母细胞瘤一例误诊

1 病例资料 女,71岁.因左中腹肿块伴不适20余天入院.20余天前患者无意中发现左中腹一鸡蛋大小肿块,按压时疼痛明显,病程中无发热、盗汗、恶心、呕吐、心悸及泌尿系刺激症状,饮食、睡眠、尿便及日常生活未受明显影响.     

40例重型颅脑损伤的麻醉处理效果分析

目的:分析40例重型颅脑损伤的麻醉处理效果。方法:选取我院2016年1月-2016年6月收治的40例重型颅脑损伤患者,患者入院后迅速清理口鼻、呼吸道的分泌物,确保患者的呼吸道通畅,术前为患者用阿托品或东莨菪碱,随后建立1-2条经脉通路。采用静脉复合气管为患者进行插管全麻,行麻醉诱导,完成诱导后,对患者行麻醉维持,同时联系监控患者的血压、心率、心电图、血氧饱和度等患者生命体征,如出现异常及时纠正,积极处理患者抗休克与其他合并症的治疗。结果:2(5%)例患者麻醉诱导前发生了误吸,但经插管后患者气道压提升到25cmH_2O以上。术后39例患者均获得自主呼吸,患者行拔管后会病房进一步观察。但1例患者由于年龄过大,病情发展迅速,出现了大量的颅内出血,颅压迅速提升,导致患者呼吸衰竭经抢救无效死亡。结论:由于重型颅脑损伤患者伤后病情发展十分迅速,极容易造成呼吸性衰竭死亡,采用手术治疗是最重要的方式,而麻醉处理作为关键环节,麻醉效果对患者治疗质量具有关键影响作用。     

负压封闭引流治疗在小儿四肢深Ⅱ度烧伤创面修复中的临床应用

对于功能部位的深Ⅱ度烧伤创面以手术植皮封闭为主,这在目前已经形成共识。而对于肢体非功能部位的深Ⅱ度烧伤创面,目前治疗主要的手段往往是保守创面换药,但弊端较多:换药时疼痛不适感明显;患者配合度差,出血多,新生上皮很容易受损,甚至导致创面加深;包扎困难;创面感染发生率较高;愈后瘢痕较重等。另外,患者创面一旦发生感染,往往就会加深,后期需要植皮修复,而手术带来的影响是终身的,不仅原有创面的产生瘢痕,而且供皮区也较容易形成增生瘢痕,甚至后期影响肢体功能。这不仅是外观和功能问题,而且还会产生心理问题,严重者甚至可出现自卑感和抑郁症,以致难以回归社会。为此,我们一直在寻找一种积极有效的方法,来解决此问题。现遴选我科从2015年9月份至2017年2月份已出院患者60例,其中实验组和对照组各30例,从创面感染发生率、愈合时间和瘢痕增生程度三个方面进行对比,观察负压封闭引流治疗的优越性。研究结果表明,实验组创面感染发生率较低,愈合时间较常规换药缩短,瘢痕增生程度较轻,患者及家属满意率增加。因此,我们认为早期修复小儿四肢非功能部位深Ⅱ度烧伤创面时,采用负压持续吸引疗法,安全、方便,疗效确切、显著。