补肾健脾法联合弹性髓内钉治疗儿童成骨不全严重股骨畸形临床疗效观察

目的：研究补肾健脾法联合髓内钉治疗儿童成骨不全严重股骨畸形的临床疗效.方法：选择9例成骨不全严重股骨畸形患儿为研究对象,术前内服补肾健脾类中药3个月,术中均将弯曲股骨行多段截骨后采用弹性髓内钉固定治疗,观察其临床疗效.结果：术后9例患儿畸形明显改善,随访中患儿均未再发生骨折,未见髓内针合并感染、骨不连等并发症.结论：补肾健脾法联合多段截骨矫形后内置髓内钉治疗儿童成骨不全可矫正肢体畸形,降低再次骨折发生率,疗效确切,值得临床推广应用.     

DOHaD营养监测对孕期营养分级分阶管理的效果

 目的 观察采用都哈(developmental origins of health and disease, DOHaD)营养监测模式对孕期营养按照孕周进行分级分阶管理的效果。方法 将2014-08至2014-12来我院建档并符合纳入标准的孕妇600例,随机分为观察组与对照组,观察组根据不同孕周的孕妇对营养需求情况及体重增长目标要求进行分阶管理,实施个性化营养指导,并根据孕妇膳食记录及体重测量结果,给予评价和再指导;对照组给予常规孕期营养膳食指导。结果 观察组巨大儿出生率4.2%,妊娠期高血压疾病发病率3.0%,妊娠期糖尿病发病率3.8%及孕前基础体重正常的孕妇体重增长幅度(14.85±2.03 )kg,均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组孕前超重孕妇孕期体重增长幅度(14.00±1.30)kg,明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),观察组胎儿宫内生长受限发生率1.0%、低出生体重儿出生率1.0%,与对照组相比差异无统计学意义。结论 对孕妇进行孕期营养监测及指导,能减少和降低妊娠并发症和不良妊娠结局的发生。     

尺骨截骨延长钢板内固定治疗儿童陈旧性孟氏骨折13例

目的:观察尺骨截骨延长并钢板内固定治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床效果。方法:2006年7月至2015年1月我科对13例儿童陈旧性孟氏骨折患者行尺骨截骨延长钢板内固定治疗。结果:经过手术治疗后,对所有病例随访8~24月,根据肘关节功能评价法(JOA)评定,优7例、良4例,优良率84.6%。结论:尺骨截骨延长钢板内固定是治疗儿童陈旧性孟氏骨折的有效方法。     

可吸收螺钉内固定治疗儿童胫骨斜形骨折15例

自2003年3月～2006年10月,采用百优(BLOFlX)可吸收螺钉内固定治疗儿童胫骨斜形骨折15例取得良好的效果,现报告如下:     

白藜芦醇对酒精暴露致新生小鼠小脑发育损伤的保护作用

目的 探索白藜芦醇(resveratrol,RSV)对新生期小鼠酒精暴露后小脑发育损伤的保护作用.方法 选取同窝的子鼠按随机数字表法分成3组:对照组、酒精组和RSV+酒精组.运用免疫组织化学方法检测浦肯野细胞标记物(calbindin D-28K,CB)、伯格曼胶质细胞标记物脑脂结合蛋白(brainlipid binding protein,BLBP)及其胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、小胶质细胞标记物(small glial cell marker,Iba-1)在小脑的分布与表达;采用Western blot测定小脑核转录因子(nuclear factor-κB,NF-κB)的表达水平,分析白藜芦醇对酒精暴露致新生小鼠小脑损伤的保护作用.结果 与对照组比较,酒精组第8天新生小鼠小脑小胶质细胞数目增多,NF-κB表达水平增加(P＜0.05),浦肯野细胞数量减少及树突长度降低,且伯格曼胶质细胞纤维密度减少(P＜0.05);与酒精组比较,RSV+酒精组新生小鼠小脑内激活态小胶质细胞数量减少,NF-κB表达水平降低(P＜0.05),浦肯野细胞数量和树突长度以及伯格曼胶质细胞纤维密度增加(P＜0.05).结论 白藜芦醇能抑制酒精暴露导致的新生小鼠小脑小胶质细胞活化和NF-κB表达水平上调,促进浦肯野细胞和伯格曼胶质细胞的存活,改善酒精暴露导致的新生小鼠小脑发育损伤.     

miR-214通过对BMP-2和Smad4的靶向调控作用对骨质疏松的影响

目的探究miR-214能否靶向调控BMP-2和Smad4对骨质疏松症产生影响。方法将大鼠分为2组(假手术组、手术组),对手术组进行手术构建去卵巢骨质疏松模型,对两组大鼠血清中相关因子、骨密度、股骨进行病理学染色观察,同时将各组大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)进行体外培养,使用q PCR检测其miR-214表达水平,Western blot检测其BMP-2和Smad4相关蛋白表达水平。体外培养大鼠成骨细胞,将细胞分为3组(对照组、过表达组和抑制组),向过表达组和抑制组分别转染miR-214 mimics及anti-miR-214,对各组大鼠成骨细胞的增殖能力、细胞凋亡情况和BMP-2和Smad4相关蛋白表达水平进行检测。结果与假手术组相比,手术组大鼠血钙、碱性磷酸酶(ALP)水平及骨密度(BMD)明显下降,血磷水平明显上升,差异具有统计学意义(P0.05)。两组大鼠的BMSCs增长速率相比差异无统计学意义(P0.05),同时假手术组大鼠BMSCs ALP水平显著高于手术组,差异具有统计学意义(P0.05)。手术组与假手术组的BMSCs相比较,细胞中miR-214表达明显上升,BMP-2及Smad4表达水平明显下降,差异具有统计学意义(P0.05)。对转染后各组大鼠成骨细胞检测,与对照组相比,过表达组细胞增殖能力明显下降,细胞凋亡情况显著增高,BMP-2及Smad4水平下降,抑制组细胞增殖能力显著升高,细胞凋亡数量明显下调,BMP-2及Smad4表达水平升高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 miR-214可能通过靶向调控BMP-2与Smad4抑制成骨细胞的增殖,从而发生或发展成骨质疏松症。     

α-MSH对脂多糖诱导小鼠腹腔巨噬细胞SOCS-3mRNA表达的影响

目的:观察α-黑色素细胞刺激素(α-MSH)对脂多糖(LPS)诱导小鼠腹腔巨噬细胞SOCS-3mRNA表达及NO释放的影响,以探讨α-MSH拮抗LPS的作用机制。方法:用半定量逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)的方法检测LPS诱导体外培养的小鼠腹腔巨噬细胞SOCS-3mRNA表达水平和给予α-MSH后对SOCS-3mRNA表达的影响;用Griess试剂检测单独给予LPS与同时给予α-MSH和LPS作用巨噬细胞后对NO生成量的影响。结果:未受LPS刺激的小鼠腹腔巨噬细胞表达低水平的SOCS-3。LPS组SOCS-3的表达和NO的生成显著高于对照组,而同时给予α-MSH和LPS培养,巨噬细胞的SOCS-3的表达明显低于LPS组,NO的生成则几乎完全阻断。结论:LPS在启动炎症的过程中可能也激活了SOCS介导的负调节机制;但SOCS可能不参与α-MSH的抗LPS作用。     

应用临床路径管理对187例生育保险剖宫产分析

临床路径(clinical path,CP)于20世纪80年代起源于美国,是一种新型的质量管理方法.近年来,随着医疗费用的增长,为解决患者"看病难、看病贵"问题,临床路径已在我国多个地区得到推广和使用.我院产科按照计划性剖宫产临床路径,对医疗保险单病种限价孕妇制定了临床路径实施方案及相关制度,现将我院2008年1月-2009年12月实施临床路径情况报告如下.     

高血压低血压交替发作危象的嗜铬细胞瘤1例

1资料患者,女性,64岁,因"头晕、恶心、呕吐1d"入院。既往身体健康。患者于1d前无明显诱因出现头晕、恶心、呕吐,且伴随阵发性意识障碍,以"高血压3级(极高危),高血压脑病"收住我科。入院查体:体温36.4℃,呼吸20次/min,血压180/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率96次/min,律齐,各瓣膜听