小儿胃食管反流误诊分析

胃食管反流(简称GER)系指由于下端食管括约肌功能不全等因素引起胃内容物自发地反流入食管,产生一系列临床表现。儿科医生对此病认识不足容易漏诊、误诊。1981年以来我院共收治小儿GER153例,其中误诊31例(20.3％)。现择典型病例作误诊原因分析。例1:21天女孩。进食后呕吐伴进行性消瘦20天。足月剖腹产,生后第2天喂糖水即吐,第3天喂奶后也吐,以后改喂糖水,每次10ml,但     

昆明地区孕妇夫妇及新生儿6种常见葡萄糖-6-磷酸脱氢酶基因突变类型分析

初步计算昆明地区孕妇夫妇及新生儿葡萄糖－6－磷酸脱氢酶基因六种基因突变类型（G1376T，G1388A，A95G，C102T，C592T及G392T突变）的频率。应用突变性扩增系统（ARMS）法筛查昆明地区孕妇夫妇及新生儿49例葡萄糖－6－磷酸脱氢酶（G6PD）基因的G1376T，G1388A，及A95G突变。未定型者应用错配引物介导的PCR／限制性酶切分析法筛查C102T，C592T及G392T突变，所选病例经G6PD／6PGD比值法确证，结果：49例患者（男性20例，女性29例）中，检出G1376T10例，占20．41％，G1388A18例，占36．73％。A95G2例，占4．08％，未检出C1024T，C592T，G392T突变，剩余19例为未定型者，结果表明，ARMS法为一种快速，经济，准确的检测G6PD基因突变的方法，ARMS法与错配引物介导的PCR／限制性酶切分析法相结合，则结果更为可靠。     

创伤性延迟性脾破裂的诊治(附18例报告)

我院于1985—1993年底共收治创伤性脾破裂126例。其中延迟性脾破裂18例,占同期脾破裂的14.2％,现将其诊断和治疗体会分析如下:     

硝酸异山梨酯与硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛的比较

我问于1994年1同亚10月采用硝酸异山梨酯与硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛56例，现报告如下：资料与方法一、病例选择，本级56例分为两组：硝酸异山梨酯组；简100组36例；硝酸甘油组．简Mit组20例，年龄：34－73岁，发病距治疗时间为20分－20天。二、治疗方法小。组应用硝酸异山梨酯注射剂20mg，加入5％葡萄糖溶液250毫升中静脉连续滴入72／J‘时，浓度为4～sins／分（一般情况下浓度固定不变，当病情需要时，可适当增加浓度），Nit组应用硝酸甘油注射剂，方法及剂量同IS。组．其它治疗心绞痛药物两组类同。三、疗效判定：显效：心统俪消失，…     

博宁治疗恶性肿瘤骨转移疼痛35例疗效分析

目的:观察帕米膦酸二钠(博宁,Bonin)治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的疗效。方法:对35例骨转移癌患者将帕米膦酸二钠60~90 mg加入5%葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注,隔2~4周重复。结果:止痛显效14例(40%),有效17例(48.6%),无效4例(11.4%),总有效率88.6%。结论:博宁治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛具有良好的止痛效果。     

全麻加局麻在老年无痛纤维支气管镜检查的临床应用

目的 探讨全麻加局麻在老年无痛纤维支气管镜检查中的应用效果.方法 选取本院2010年10月至2013年10月行无痛纤维支气管镜检查的老年患者84例,根据麻醉方法分为两组,42例患者实施异丙酚全麻为对照组,42例患者实施异丙酚全麻加利多卡因局麻为观察组,比较两组患者的麻醉情况、临床指标改变情况、反应性症状与并发症情况.结果 观察组患者异丙酚用量、舒张压波动值、收缩压波动值、血氧饱和度波动值、心率波动值、呼吸频率波动值均明显小于对照组,观察组患者清醒时间明显短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者起效时间、麻醉时间均短于对照组,观察组患者反应性症状发生率高于对照组,观察组患者并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 全麻加局麻是老年无痛纤维支气管镜检查的有效麻醉方法,可明显减少患者的麻醉药物用量,在保证麻醉效果的基础上可显著减少患者各项临床指标的波动,有助于稳定患者的身体状况,引发的反应性症状与并发症较少.     

短阵房性心动过速发生规律及其昼夜节律的临床探讨

目的 探讨短阵房性心动过速发生规律及其昼夜节律.方法 选择2010年2月至2012年2月收治的300例短阵房性心动过速患者为研究对象,应用24 h动态心电图（DCG）观察并分析研究其发生规律及昼夜节律.结果 短阵房性心动过速以冠心病的发生率最高;检出率随年龄的增大而增高,老年组检出率最高;短阵房性心动过速昼夜节律为白天多,夜间少,中午达高峰.结论 冠心病患者心房肌除极速度不一致,会增加短阵房性心动过速的发生率;年龄的增长引起心房肌退行性变,心脏自律性、兴奋性及传导性发生改变,所以短阵房性心动过速的检出率随年龄增长呈上升趋势;短阵房性心动过速存在昼夜节律,提示受自主神经的影响.     

预防妇科门诊小手术医院感染的护理体会

总结了预防妇科门诊小手术医院感染的护理体会.主要包括健全医院院感管理制度,强化院感知识培训、严格执行洗手制度、加强医疗器械物品、废弃物品的管理等预防控制措施.认为制定严格的院感预防制度,保证了妇科门诊手术室的院感管理工作,保障了患者和医务人员的医疗安全.     

重型颅脑损伤应激反应与早期感染的鉴别

目的研究重型颅脑损伤应激反应与早期感染的异同,并探讨全身炎症反应综合征修正评分对早期感染的预测价值。方法对105例重型颅脑损伤患者,采集伤后1周内体温及白细胞(WBC)变化情况,分析应激反应及早期感染的特点;并对患者进行全身炎症反应综合征修正评分(ASS),运用受试者特征曲线(receiver operating characteristiccurve,ROC曲线)评价ASS评分对早期感染的预测价值。结果应激反应导致的体温及白细胞异常以伤后第1天最明显,以后呈下降趋势,感染者下降后会再次上升;感染组与非感染组ASS评分有显著差异(t=10.163,P=0.000),ROC曲线提示ASS评分对早期感染有预测价值(AUC=0.954),其中ASS评分>7.5分时感染可能性大。结论体温及白细胞走势对早期感染更具有指示意义,ASS评分对早期感染有预测价值,可以帮助鉴别应激反应与早期感染。