不典型Tako-Tsubo心肌病1例

患者,男,30岁,以"胸痛24 h"为主诉入院.患者于2009-03-23凌晨1:00,在休息情况下出现胸骨中部闷痛,伴有出冷汗,未予治疗,1 h后胸痛自行缓解,当天上午尚能正常上班,但中午12点胸痛再发,到我院急诊.     

经皮球囊二尖瓣扩张术后心脏泵功能的评价

:目的 :探讨经皮球囊二尖瓣扩张术 (PBMV)后心脏泵功能的变化。方法 :应用华南计算机公司研制的 CPA- 2型心血管功能诊断分析系统测量 75例 PBMV术前 1d及术后第 3天的每搏输出量、心脏指数、搏功及射血分数。结果 :PBMV术前 1d与术后第 3天的每搏输出量、心脏指数、搏功、射血分数分别为 (4 3.95 5± 9.82 4) ml、 (2 .310± 0 .32 7)L· min- 1 · m- 2 、(0 .40 4± 0 .12 6 )焦耳、(5 8.0 41± 7.5 42 ) % ;(5 1.178± 14.42 6 ) ml、(2 .780± 0 .479) L· m in- 1 · m- 2 、(0 .46 4± 0 .15 7)焦耳、(6 0 .0 2 2± 8.42 8) % ,术前与术后相比 ,每搏输出量 ,心脏指数的 P<0 .0 0 1、搏功 P<0 .0 5、射血分数 P>0 .5。结论 :PBMV术后的心脏泵功能明显改善 ,提示 PBMV术后近期疗效显著     

氯沙坦治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的 :观察氯沙坦治疗充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效。方法 :40例经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张药等治疗效果欠佳的 CHF患者 ,给予口服氯沙坦 2 5～ 10 0 (5 0± 15 ) mg/ d,治疗 4～ 6周。观察治疗前后心率、心胸比、血压、左室舒张末期内径、左室射血分数以及心功能的变化。结果 :治疗后心率、血压、心胸比以及左室舒张末期内径均明显下降 (P <0 .0 5、<0 .0 1)。左室射血分数增加 (P <0 .0 1) ,心功能改善 1～ 2级。药物副作用少 ,患者耐受性好。结论 :氯沙坦治疗 CHF疗效好 ,副作用少 ,值得临床推广。     

氯沙坦治疗难治性心力衰竭的疗效观察

目的观察氯沙坦治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法４０例经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张药等治疗效果欠佳的心力衰竭患者,男２５例,女１５例,心功能（ＮＹＨＡ分级）Ⅲ级 １４例, Ⅳ级２６例,给予口服氯沙坦 ２５～ １００ｍｇ,每天１次,治疗４～６周。观察治疗前后心率、心胸比、血压、左室舒张末内径、左室射血分数以及心功能的变化。结果治疗后心率、血压、心胸比以及左室舒张末内径均明显下降（Ｐ＜０．０５Ｐ＜０．０１）。左室射血分数增加（Ｐ＜０．０１）,心功能改善１～２级,药物副作用少,病人耐受性好。结论氯沙坦治疗难治性心力衰竭疗效好。副作用少,值得临床推广。     

食管支架置入术36例的临床应用分析

晚期食道肿瘤、贲门失弛缓症和食道术后吻合口狭窄常致食道狭窄,导致患者吞咽困难,进食障碍,严重影响患者的生活质量,是临床处理的难题之一,食管-气管瘘的处理更为复杂.近年来随着食道支架的应用,使过去很多棘手的问题得以解决,解除了患者的痛苦,提高了生活质量,延长了患者生命[1,2],我院2006～2007年置入食管支架、资料完整者36例,现总结如下.     

大剂量倍他乐克治疗急性心肌梗死的观察与分析

在急性心肌梗死 (AMI)患者中约半数死于心源性猝死 ,在大多数病例中 ,AMI后短时间内发生的心室颤动与猝死关系密切〔1〕。为了减少心源性猝死的发生率 ,临床上必须积极探讨能降低心源性猝死危险的有效治疗方法。传统上 β 受体阻滞剂治疗AMI一般从小剂量开始 ,逐渐递增。但这将失去最有效的治疗时间窗。为此 ,我科探讨了早期大剂量倍他乐克治疗AMI的方法 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1 　 对象观察 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 3年 3月在我科住院的99例AMI患者并随机分为倍他乐克组和对照组。其中倍他乐克组 5 4例 ,男 44例 ,女 1 0例 ,…     

心脏永久起搏器术后阈值升高的防治

随着医学生物工程学的发展和适应证的拓宽,心脏起搏器的应用越来越广泛．置入数目迅速增加。起搏阈值升高是术后常见并发症之一,阈值升高以致出现脉冲信号在电极与心内膜接触部位发生外出传导阻滞,而又有不同程度起搏依赖的患者,应引起高度重视,因其可随时危及患者生命。特别是晚期阈值升高多为电极位置不佳或局部心肌病变所致,激素治疗无效,而且起搏器植入3个月后心内膜纤维结缔组织增生及对电极的包绕,电极难以拔除,     

心肌纤维化致起搏器晚期阈值升高2例

病例1:患者女,76岁,既往因"头晕、乏力不适"于2007年10月31日在我院住院,诊断为"病态窦房结综合征",于2007年11月2日在我院行心脏起搏器安装术.有多年高血压病、糖尿病史.于2008年10月9日因"头晕、乏力不适"在我院门诊就诊,查心电图示窦性心动过缓、偶有起搏心律、多为起搏信号.     

心脏永久起搏器术后阈值升高的防治

随着医学生物工程学的发展和适应证的拓宽，心脏起搏器的应用越来越广泛．置入数目迅速增加。起搏阈值升高是术后常见并发症之一，阈值升高以致出现脉冲信号在电极与心内膜接触部位发生外出传导阻滞，而又有不同程度起搏依赖的患者，应引起高度重视，因其可随时危及患者生命。特别是晚期阈值升高多为电极位置不佳或局部心肌病变所致，激素治疗无效，而且起搏器植入3个月后心内膜纤维结缔组织增生及对电极的包绕，电极难以拔除，