几丁糖结合早期控制被动活动对屈指肌腱粘连的预防作用

目的:屈指肌腱损伤修复术后不可避免地形成粘连,为此探讨临床应用几丁糖结合早期控制被动活动预防屈指肌腱修复术后粘连的疗效。方法:对 60例 126指屈指肌腱损伤行改良 Kessler修复,术中于修复肌腱周围应用几丁糖,术后行早期控制被动活动,经 6～24个月随访,采用国际手外科联合会肌腱损伤委员会的评价方法进行疗效的评定。结果:手指总主动活动度优 90指 71.43%),良 24指 19.05%),可 6 ( (指(4.76%),差(4.76%),屈指肌腱功能恢复的优良率达 90.48%,没有发现肌腱断裂现象。结论:术中应用几丁糖结合早期控制被动活动可以预防屈指肌腱粘连。     

方氏头皮针联合温针灸配合健康教育治疗气虚质失眠症临床研究

目的：观察方氏头皮针联合温针灸配合健康教育治疗气虚质失眠症的临床效果。方法：选取从门 诊及社区体检中收集的气虚质失眠伴焦虑患者90例为研究对象,按随机数字表法分为治疗1组、治疗2组和对 照组各30例。对照组采用口服艾司唑仑治疗,治疗1组采用方氏头皮针加温针灸治疗,治疗2组在治疗1组的 基础上配合中医健康教育,3 组均干预4 周。比较3 组临床疗效,并比较3 组治疗前后匹兹堡睡眠质量指 数（PSQI） 评分、焦虑程度及气虚体质积分。结果：治疗后,治疗2组临床总有效率为96.67%,高于治疗1组 80.00%和对照组63.33%（P＜0.05）;治疗1组总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗后,3组入睡时间、睡眠 时间、睡眠效率、睡眠质量、睡眠障碍及日间功能PSQI评分均降低（P＜0.05）,且治疗2组、治疗1组上述各 PSQI评分低于对照组（P＜0.05）,治疗2组睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量、睡眠障碍PSQI评分低于治疗 1组（P＜0.05）。治疗后,3组汉密尔顿焦虑量表（HAMA） 评分及气虚体质积分均降低（P＜0.05）,且治疗 2组低于治疗1组和对照组（P＜0.05）,治疗1组低于对照组（P＜0.05）。结论：采用方氏头皮针联合温针灸配 合健康教育治疗气虚质失眠症患者可提高总有效率,改善患者睡眠质量及气虚体质,减轻焦虑程度。     

小间隙外膜袖缝合治疗周围神经损伤30例

周围神经损伤修复过程中的对位与神经再生效果密切相关,虽然很多研究工作致力于对接技术的不断改进,包括形态学、酶组织化学及电刺激等方法,但未能解决根本的问题,因此,神经对位困难仍是阻碍神经再生效果的重要因素。很多实验表明,神经再生具有远端趋化性特点,由此设计与之相适应的小间隙缝合,是改善神经对位简便而有效的方法。     

音频电疗法治疗屈指肌腱损伤修复术后粘连

屈指肌腱损伤修复术后极易粘连,大大妨碍了手功能的恢复,虽然报道有许多方法预防,但尚无法解决根本的问题,目前仍是手外科需要研究的难题。音频电流疗法常用于治疗肠粘连、瘢痕疙瘩及扭伤,我们于1994年10月至1998年12月收治39例66指屈指肌腱损伤修复术后粘连,采用音频电疗法治疗,随访取得较好效果,现报道如下。1　资料与方法11　一般资料　本组病例男25例,女14例;年龄15～41岁;外伤原因:锐器切割伤16例25指,挤压撕裂伤23例41指;损伤平面:Ⅰ区2例3指,Ⅱ区11例16指,Ⅲ区6例12指,Ⅳ区4例6指,Ⅴ区9例20指,多区7例9指;合并症:合并指掌骨骨折13例,…     

长段神经液氮冷冻防治残端神经瘤的临床体会

采用液氮冷冻治疗截肢或截指患者19例,冷冻神经长度20-45mm,随机选择同期行神经拉长切断的截肢或截指患者20例进行对照,19例冷冻治疗病例中出现偶发性疼痛3例,残端对机械刺激不敏感,不限制肢体的残余功能。而对照组出现经常性疼痛12例,偶发性疼痛4例,对机械刺激敏感11例,对肢体的残余功能影响大。     

自拟方配合三伏天灸治疗支气管哮喘缓解期疗效观察

目的:观察自拟方配合三伏天灸治疗支气管哮喘缓解期的疗效.方法:将53例患者随机分为2组,治疗组35例给予自拟方配合三伏天灸治疗,对照组18例单纯给予三伏天灸治疗,连用7d为1个疗程,共3个疗程,连用3年.结果:治疗组显效率高于对照组(P<0.05).结论:自拟方配合三伏天灸治疗支气管哮喘缓解期疗效显著,优于单纯三伏天灸治疗法.     

四肢大面积皮肤撕脱合并主要血管损伤的显微外科治疗

目的探讨四肢大面积皮肤撕脱合并主要血管损伤的显微外科治疗效果。方法积极抗休克，利用带蒂反转取皮法清除无血运区所有皮下组织，撕脱皮肤蒂部附近有血运区皮下组织予以有限清除，血管破裂者行修补术，血管断裂者移植大隐静脉修复。损伤神经行松解、束膜或外膜缝合修复，小腿及前臂筋膜间隔予以切开减压。缝皮后分层加压包扎。结果小腿1例截肢，其余肢体全部存活，主要血管修复后通畅率为100％，存活肢体皮肤全部存活6例，皮肤50％以上存活3例，皮肤50％以下存活2例，坏死区创面经二期植皮愈合。经过1．5～3年随访，按顾玉东单根神经评定标准对合并神经损伤修复后效果进行评价，挫伤神经4例为优，断裂神经优1条，良1条。结论制订全面细致的救治方案，采用显微外科技术治疗四肢大面积皮肤撕脱合并主要血管损伤可以挽救肢体，并可获得满意的功能恢复。     

食指背侧岛状皮瓣修复第1掌指关节周围皮肤缺损

我院自 １９９３年 １月至１９９８年１月行食指背侧岛状皮瓣修复第１掌指关节周围皮肤缺损１９例,效果满意,报道如下：１临床资料１．１一般资料 本组病例１９例,其中男１４例,女５例,年龄１９－３５岁。掌指关节缺损部位及原因：桡侧高温铁棒烫伤后皮肤坏死３例,掌侧及背例外伤性皮肤缺损各２例、桡侧缺损１例,桡侧外伤后感染２例,掌侧瘢痕挛缩行切除松解后缺损３例,虎口皮肤肌肉挛缩开大后掌指关节尺侧皮肤缺损６例,缺损面积（１．８～２．５） ｃｍ×（３．５－４） ｃｍ,其中急诊修复２例,余为二期修复。１．２手术方法与…