侵袭性垂体腺瘤与非侵袭性垂体腺瘤的基因差异表达谱

目的 利用基因芯片研究侵袭性垂体腺瘤与非侵袭性垂体腺瘤的基因差异表达谱.方法 应用Illumina人全基因组基因表达芯片检测6例侵袭性垂体腺瘤以及6例非侵袭性垂体腺瘤组织的基因表达谱,并选择其中差异表达的两个基因进行逆转录一聚合酶链反应RT-PCR验证.结果 基因芯片筛选出差异表达基因153条,包括63条上调表达基因和90条下调表达基因,其中部分差异表达基因是细胞粘附、癌基因、信号传导等的相关基因.对上调基因CDH12(N-cadherin 2)和下调基因KLF4 (Kruppel-like factor 4)行RT-PCR验证结果与芯片结果相符.结论 侵袭性垂体腺瘤与非侵袭性垂体腺瘤的基因表达谱存在差异,其中差异表达基因SERPINE1 (serpin peptidase inhibitor,clade E,member 1)与KLF4可能通过作用于细胞生理过程在垂体腺瘤的侵袭性中发挥着一定作用.     

人工腰椎间盘置换后下位关节突关节内压力的变化

目的:腰椎间盘和关节突关节共同维持腰椎的稳定,任何一个部分的退行性变都将引起另两部分的退变.观察SB Charite人工腰椎间盘假体置换对相邻下位关节突关节内压力的影响,以提供人工椎间盘临床应用的生物力学参数.方法:实验于2003-03在国防科技大学航天与材料工程学院力学实验室完成.①实验材料:10具新鲜成人尸体腰椎标本,包括L2～5椎体及其椎间盘,死者均为急性脑死亡的健康青壮年.肉眼及X射线观察以排除标本无畸形、退行性变及结构性破坏.剔除椎旁肌肉及其筋膜组织,保留所有的韧带、椎间盘及关节囊并维持其完整性.②实验方法及评估:将Ω状微型电阻式压力传感器置入L4/5关节突关节,分别测量L3/4椎间盘完整和人工椎间盘置换两种状态下轴向(400～2 000 N)、后伸、对侧弯和同侧弯(2～10 N·m)载荷4种工况时L4/5关节突关节内的压力.结果:纳入成人尸体腰椎标本共10具,均进入结果分析,实验过程中标本无破坏和脱落.轴向、后伸、同侧弯及对侧弯加载条件下,人工椎间盘置换组与椎间盘完整组比较,下位关节突关节内压力差异均无显著性(P > 0.05). 结论:①人工腰椎间盘置换后相邻下位关节突关节内压力与正常时无明显改变.②人工椎间盘置换在重建腰椎生物力学性能的同时不会引起相邻下位关节突关节内压力的改变.     

微小RNA在高血压相关性脑出血患者中表达的初步分析

目的 探讨微小RNA对高血压相关性脑出血(HRICH)患者脑血管组织的影响.方法 回顾性连续纳入2018年9月至2019年12月四川绵阳四〇四医院神经外科自发性高血压脑出血住院患者9例为观察组,回顾性连续纳入同期四川绵阳四〇四医院神经外科因颅脑外伤需行颅内减压术且伴高血压病史的住院患者9例为对照组.术中取两组患者术区皮...     

纳米羟基磷灰石对人骨髓基质干细胞体外成骨活性的影响

目的：观察人骨髓基质干细胞在纳米羟基磷灰石材料上的生长、分化特点以及成骨细胞形态. 方法：实验于2004-03/2005-07在中南大学湘雅医院医学实验室完成.①实验方法：采用密度梯度离心的方法分离人骨髓基质干细胞,加入含体积分数为0.1的新生牛血清的低糖DMEM完全培养基中作原代培养,细胞长至90%汇合时传代,取培养第3代细胞接种于纳米羟基磷灰石（卫生部肝胆肠研究中心纳米课题组提供）表面,并加入含1 mmol/L地塞米松、50 mg/L维生素C、10 mmol/L β-甘油磷酸钠的培养基中诱导分化、培养.②观察指标：复合培养第2,4,6,8天后采用MTT法检测细胞增殖情况;复合培养7 d后行钙-钴法成骨细胞染色观察细胞分化情况;培养8 d后应用扫描电子显微镜观察细胞在材料上的生长情况. 结果：MTT法检测出的吸光值随着培养时间的增加而增大（P＜0.05）;经加入特定的成骨诱导体系培养7 d后,附着于材料的骨髓基质干细胞具有典型的成骨细胞形态,经钙-钴法染色后细胞胞浆中可见灰黑色颗粒或块状沉淀的阳性反应,细胞形态也多呈多角形或短矩形;培养8 d后扫描电镜可观察到材料孔隙内有细胞长入. 结论：人骨髓基质干细胞在纳米羟基磷灰石材料上生长良好,提示纳米羟基磷灰石适于骨髓基质干细胞的生长、分化,可作为骨组织工程的细胞外支架材料.     

脑胶质细胞增生症45例临床分析

目的：研究脑胶质细胞增生症的诊断、治疗和预后。方法：回顾性分析我院经手术切除并经病理证实的45例脑胶质细胞增生症患者资料,结合文献分析。结果：45例中术前诊断15例为胶质增生,30例为其他疾病。45例病人中31例恢复正常,偏瘫3例,失语3例,6例术后因颅内高压和（或）反复癫痫发作再次手术,死亡2例,其中1例死于脑疝,1例死于肺部感染。误诊率67%,治愈率69%,死亡率4%。结论：脑胶质细胞增生症临床表现不典型,易误诊。其诊断应结合临床表现和影像学资料（CT或MRI）,最终靠病理学确诊,并应注意随访。     

人工腰椎间盘置换后下位关节突关节内压力的变化*★

目的：腰椎间盘和关节突关节共同维持腰椎的稳定，任何一个部分的退行性变都将引起另两部分的退变。观察SB Charite人工腰椎间盘假体置换对相邻下位关节突关节内压力的影响，以提供人工椎间盘临床应用的生物力学参数。 方法：实验于2003-03在国防科技大学航天与材料工程学院力学实验室完成。①实验材料：10具新鲜成人尸体腰椎标本，包括L2~5椎体及其椎间盘，死者均为急性脑死亡的健康青壮年。肉眼及X射线观察以排除标本无畸形、退行性变及结构性破坏。剔除椎旁肌肉及其筋膜组织，保留所有的韧带、椎间盘及关节囊并维持其完整性。②实验方法及评估：将Ω状微型电阻式压力传感器置入L4/5关节突关节，分别测量L3/4椎间盘完整和人工椎间盘置换两种状态下轴向（400～2 000 N）、后伸、对侧弯和同侧弯(2~10 N·m)载荷4种工况时L4/5关节突关节内的压力。 结果：纳入成人尸体腰椎标本共10具，均进入结果分析，实验过程中标本无破坏和脱落。轴向、后伸、同侧弯及对侧弯加载条件下，人工椎间盘置换组与椎间盘完整组比较，下位关节突关节内压力差异均无显著性（P > 0.05）。 结论：①人工腰椎间盘置换后相邻下位关节突关节内压力与正常时无明显改变。②人工椎间盘置换在重建腰椎生物力学性能的同时不会引起相邻下位关节突关节内压力的改变。     

miRNA在侵袭性垂体腺瘤中表达的初步研究

目的 应用基因芯片技术,筛选侵袭性与非侵袭性垂体腺瘤中存在表达差异的miRNA,预测其靶基因.方法 收集侵袭性、非侵袭性垂体腺瘤组织样本各6例,利用miRNA芯片对其进行实验分析,运用实时荧光定量PCR验证其结果.结果 部分miRNA在侵袭性垂体腺瘤中表达异常.其中显著上调的为hsa-miR-27b,hsa-miR-103,hsa-miR-30d,hsa-miR-23a,hsa-miR-92b和hsa-miR-126*.显著下调的为hsa-miR-34b,hsa-miR-1258,hsa-miR-634,hsa-miR-99a,hsa-miR-885-5p,hsa-miR-1246,hsa-miR-499b,hsa-miR-22,haa-miR-21和hsa-miR-138-1*.实时荧光定量PCR验证结果与芯片检测结果一致.结论 在侵袭性垂体腺瘤与非侵袭性垂体腺瘤中,部分miRNAs存在表达差异,这可能与垂体腺瘤的侵袭性生长有关.     

老年高血压丘脑出血破入脑室脑内血肿为主型患者35例手术分析

高血压性丘脑出血是高血压脑出血较危重的一种类型,其发病率仅低于基底节区脑出血,危重程度仅次于脑干出血,可直接累及丘脑周边的内囊、中脑与下丘脑,其中40%-70%破入脑室系统[1],进一步加重了病情,死亡率和致残率很高[2]。高血压丘脑出血破入脑室可分为两型,一为脑内血肿为主型,一为脑室积血为主型[3]。     

显微镜下不同手术入路治疗老年高血压基底节区脑出血患者的临床对比研究

目的观察显微镜下经侧裂入路与经颞中回入路治疗50例老年高血压基底节区脑出血患者的临床效果。方法 回顾分析川北医学院附属第二医院神经外科2010年6月至2011年6月行显微镜下经侧裂-岛叶入路及颞中回入路治疗老年高血压基底节区脑出血患者50例,分为A组和B组,每组25例;A组采用显微镜下经侧裂入路开颅血肿清除术,B组采用显微镜下经颞中回入路开颅血肿清除术。随访0．5～1年,评价其格拉斯哥预后分级（GOS）。结果 A组患者死亡（GOS分级I级）3例、生存22例,其中植物生存（GOS分级Ⅱ级）3例、重残（GOS分级Ⅲ级）3例、中残（GOS分级Ⅳ级）10例、良好（GOS分级V级）6例;B组患者死亡3例、生存22例,其中植物生存3例、重残6例、中残10例、良好3例;结论 显微镜下经侧裂入路治疗老年高血压基底节区脑出血患者的临床效果可靠,手术创伤小,清除血肿彻底,是治疗老年高血压基底节区脑出血患者首选手术方式。     

骨科实习教学中LBL-PBL-LBL模式的设计及应用分析

目的探讨LBL-PBL-LBL模式的设计及其应用于骨科教学中的效果。方法选取2016年6月1日—2017年5月30日于我院骨科进行实习的学生70名作为研究对象,将其随机分为传统组和联合组,每组各35名。分别实施LBL模式教学和LBL-PBL-LBL模式教学,观察教学结果。结果联合组学生对基础知识、临床操作和分析能力、病历书写、文献检索与阅读及创新思维的考核评分高于传统组,组间对比,差异具有统计学意义(P0.05)。联合组学生对教学目标明确、增强互动和学习兴趣、提高知识点掌握程度、提高临床技能操作掌握程度、提高临床思维和分析解决能力、对教学满意度的评分及总分高于传统组,组间对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 LBLPBL-LBL模式应用于骨科教学中的效果显著。