颈椎间盘退变过程中细胞凋亡与Bax,Caspase-3的表达

目的:检测人颈椎间盘组织中的细胞密度、细胞凋亡率以及Bax和Caspase-3的表达.方法:实验组椎间盘标本来自颈前路椎间盘切除椎间融合手术的患者,所有病变节段均经MRI证实.对照组标本为无脊柱相关疾病史的青年死亡者新鲜尸检颈椎间盘.采用组织形态学观察法和TUNEL法检测人颈椎间盘中的凋亡细胞,用免疫组织化学S-P法检测Bax及半胱胺酸蛋白酶蛋白-3(Caspase-3)的表达.结果:实验组内的细胞密度均低于对照组;实验组内的TUNEL阳性细胞率均高于对照组;实验组髓核内Bax,Caspase-3染色阳性细胞率均高于对照组(P<0.01).将对照组和患者组全部50例颈椎间盘标本合并后进行相关分析,对照组和实验组颈椎间盘TUNEL阳性细胞率与细胞密度间呈负相关;两组髓核内Bax, Caspase-3阳性细胞率与TUNEL阳性细胞率之间呈正相关(P<0.01).结论:细胞密度下降参与了人颈椎间盘的退变过程.细胞凋亡是椎间盘髓核细胞减少的原因之一,通过调控Bax和Caspase-3的表达可降低人颈椎间盘内的细胞凋亡率,延缓人颈椎间盘的退变.     

应用双固定螺钉固定后交叉韧带胫骨侧骨折

目的观察总结应用双固定螺钉固定后交叉韧带胫骨侧小块或粉碎性撕脱骨折的临床效果。方法选择13例后交叉韧带胫骨侧小块或粉碎性撕脱骨折患者,采用膝后内斜切口进入,应用双固定螺钉使骨折块得到有效复位,恢复韧带的连续性。结果所有患者随访6～18个月,平均13个月。患者膝关节屈伸功能正常,无关节失稳,骨折处愈合良好。结论采用双固定螺钉治疗后交叉韧带胫骨侧小块或粉碎性撕脱骨折具有操作简便、疗效良好的特点,值得临床推广。