β-catenin和wnt-1在食管癌组织中的表达及其临床意义

研究β-catenin和wnt-1在食管癌组织中的蛋白表达水平及其与肿瘤病理参数和预后的关系。选取40例具有完整病理资料、手术切除的食管癌蜡块标本和其中10例癌旁组织,应用免疫组化方法检测其β-catenin和wnt-1的蛋白表达水平,比较β-catenin和wnt-1蛋白在组织中的表达差异,及其与食管癌各种临床病理特征和预后的关系。结果显示,β-cate-nin的表达水平与临床分期有相关性（P〈0.05）;wnt-1的表达水平与细胞分化、预后有相关性（P〈0.05）;β-catenin、wnt-1的蛋白表达水平与性别、年龄无相关性（P〉0.05）。wnt-1和β-catenin作为Wnt信号通路的相关蛋白,与食管癌的发展和预后有一定关系。     

新辅助放化疗对中晚期食管鳞癌病理分期及预后的影响

目的:评估新辅助放化疗对中晚期食管鳞癌病理分期及预后的影响。方法:1991-01/2000-12中晚期食管鳞癌患者473例,随机分为4组,新辅助放疗组(n= 118)、新辅助化疗组(n=119)、新辅助放化疗组(n=118)及对照组(单纯手术)(n=118),统计分析4组在切除率、病理分期、并发症、生存期等方面的差别结果:放疗组、化疗组、放化组与对照组相比均可提高根治性切除率(97.5%,86.6%,98.3% vs 73.7%,均P<0.01);放疗组、放化组与对照组相比有明显降期作用(P<0.01);而化疗组没有明显降期作用.放疗组、化疗组、放化组与对照组相比,手术并发症无明显增加(P>0.05),放疗组、放化组的3a生存率相比对照组显著提高(69.5%,73.7% vs 53.4%,均P<0.01).放化组的5a生存率优于放疗组,但无统计学意义(45.O% vs 40.7%,P>0.05).结论:合理应用新辅助放化疗可提高中晚期食管鳞癌患者生存期并提高其生存质量.     

原发性食管淋巴上皮瘤样癌

原发性食管淋巴上皮瘤样癌罕见,临床无特异表现,确诊依赖于活检。病理学特点为伴有淋巴基质的低分化或未分化癌,治疗以根治性手术为主。手术治疗较一般食管癌预后要好。     

1例肺部真菌、细菌混合感染患者的药学监护

目的探讨临床药师参与药物治疗方案的制定与药学监护。方法临床药师参与了呼吸科1例肺部真菌、细菌混合感染患者的治疗,分析评价治疗方案,提出药学建议,并进行药学服务。结果临床药师的建议被采纳,患者的病情好转出院。结论临床药师的参与可以协助临床医师制订安全、有效的治疗方案。     

清开灵注射液用板蓝根芦头对制剂的影响研究

目的研究清开灵注射液用板蓝根中芦头对板蓝根提取液及其制剂的影响。方法利用统计分析方法,通过测定与分析总固体、总氮、指纹图谱、腺苷、尿苷、鸟苷、(R,S)-告依春情况研究板蓝根中芦头的多少对提取液及清开灵注射液的影响。结果板蓝根中芦头与总固体和总氮成正相关,与腺苷、尿苷、鸟苷含量成正相关,与(R,S)-告依春含量成负相关。随芦头重量比的增大指纹图谱相似度逐渐降低,但在25%以内对指纹图谱相似度影响不明显,可通过控制特征峰比例防止提取液及其制剂质量下降。结论板蓝根应控制芦头重量比,除指纹图谱相似度评价外应增加特征峰比例以提高质量控制精确性,并且应建立适合相应药材的专属性强的含量测定方法以降低制剂控制风险。     

头孢唑肟致尿毒症透析患者中枢神经系统不良反应1例

目的研究连翘苷在大鼠小肠的吸收特性。方法采用外翻肠囊法建立连翘苷大鼠小肠吸收模型,HPLC测定连翘苷的含量,分别进行大鼠小肠的十二指肠、空肠、回肠3个肠段、不同浓度吸收特性研究,以及P-糖蛋白（P-gp）抑制剂盐酸维拉帕米和吸收促进剂吐温-80对连翘苷吸收的影响研究。结果连翘苷浓度为10,20,40μg.mL-1 3个浓度时,吸收速度常数ka无显著性差异（P〉0.05）;在不同肠段中的吸收,通过量由多到少依次为回肠〉空肠〉十二指肠;加入盐酸维拉帕米和吐温-80的小组与正常组相比,吸收速度常数ka无显著性差异（P〉0.05）。结论在试验剂量范围内,连翘苷的吸收呈一级动力学过程,吸收机制主要为被动扩散;连翘苷不是P-糖蛋白的底物。     

玻璃酸钠注射联合关节松动术治疗膝关节骨关节炎46例临床分析

目的 探讨玻璃酸钠注射联合关节松动术治疗膝关节骨关节炎46例的临床疗效.方法 对96例住院和门诊膝关节骨关节炎患者随机分为治疗组46例,采用玻璃酸钠注射联合关节松动术治疗 对照组50例患者采用药物治疗和理疗.1个疗程后观察两组治疗前和治疗后Lysholm膝量表计分.结果治疗组和对照组各组间治疗前后比较均有效（P＜0.01）.治疗组Lysholm膝量表计分治疗后评分明显改善,评分高于对照组,与对照组比较,差异具有统计学意义（t=5.971,P＜0.01）.结论 玻璃酸钠注射联合关节松动术治疗膝关节骨关节炎优于药物和物理因子治疗.     

21例寻常性天疱疮的护理体会

1998年1月～2001年12月,我院共收治寻常性天疱疮患者21例,通过精心治疗护理,均治愈出院。现将护理体会报告如下。 临床资料:本组男15例,女6例;年龄33～64岁,平均44岁。均经病理及直接免疫荧光检查确诊。全身皮肤水疱、大疱及糜烂18例,部分皮肤水疱、大疱及糜烂3例,口腔粘膜糜烂     

手术切除联合术中125Ⅰ粒子组织间植入治疗食管癌的疗效分析

目的探讨手术切除联合术中125I粒子组织间植入治疗食管癌的疗效和副作用。方法回顾性分析2004年10月至2009年9月61例中、晚期食管癌患者(盐城市第五人民医院32例,南京医科大学附属南京第一医院29例)采用手术切除联合术中125I粒子组织间植入或联合放疗治疗的临床资料。根据治疗方法不同,将61例患者分为两组,125I粒子植入组:31例[男21例,女10例;年龄(59.5±1.5)岁],采用手术切除+术中125I粒子组织间植入治疗;对照组:30例[男19例,女11例;年龄(60.1±1.6)岁],术后3～4周采用体外放射治疗。观察两组患者术前、术后白细胞(WBC)、血小板(PLT)、免疫球蛋白的变化,比较生存率、复发率和转移率。结果术后1个月、3个月和5个月,两组患者外周血WBC、PLT和免疫球蛋白均在正常范围内;两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获随访,随访时间1～5年。术后6个月125I粒子植入组患者行胸部X线片检查示:均未发现粒子移位。125I粒子植入组患者1年、3年和5年生存率均明显高于对照组(3年58.3%vs.42.8%,P<0.05;5年36.8%vs.26.6%,P<0.05),复发率(3年0%vs.6.7%,P<0.05;5年3.2%vs.13.3%,P<0.05)和转移率(3年12.9%vs.20.0%,P<0.05;5年16.1%vs.33.3%,P<0.05)明显低于对照组。结论手术切除结合125I粒子组织间植入治疗食管癌,方法简单、使用安全、副作用小,可提高食管癌患者的生存率。