放射性核素心室造影对二尖瓣替换术前、后左心室舒张功能的评价(摘要)

我们从１９９４年９月至１９９６年９月，应用核素心室造影对２５例二尖瓣替换术前、后左心室舒张功能改变及其与收缩功能的关系进行了观察。现报告如下：１资料与方法研究对象：２５例风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全患者，其中男２例，女２３例，年龄４２．６±９．４...     

左心辅助装置与右心衰

左心辅助装置 (L VAD)在临床中的成功应用 ,正受到越来越多人的肯定和接受 ,在术后严重低心排的病人 ,其抢救存活率可达 5 0 % [1] ,而在终末期心泵功能衰竭等待心脏移植的病人和急性心肌炎所致的心源性休克病人其存活率更高。但一个不容忽视的问题是在应用左心辅助的病人中 ,右心衰的发生率约占 2 0 %～ 30 % [2 ,3] ,是造成病人死亡的最重要原因之一。右心衰发生的原因和机制目前还没有完全清楚 ,在如何处理上也存在一定的争论。现多数学者认为 ,左心辅助后右心衰的发生原因和机制包括 [4] :右心室原已存在的病变引起右心功能损害 ;右心…     

FHL2对心脏钾离子通道调控的研究进展

FHL2蛋白是分子结构中仅含有4个半LIM结构域的蛋白质家族成员。LIM结构域是蛋白质——蛋白质相互作用的主要结构之一,可与多种蛋白结合成复合物发挥生物学功能。研究发现,FHL2能与多种蛋白质相互作用,如受体蛋白、结构蛋白、转录因子、信号转导蛋白及代谢酶类等。FHL2对某些基因的表达发挥调控作用。新近研究发现,FHL2蛋白参与了一些心脏钾离子通道的调控。本文就FHL2的结构特点 、分布表达及其参与心脏钾离子通道调控的研究进展做一综述。     

应用 Bjrk-shiley 人工心瓣膜行瓣膜替换的晚期结果(1973至1982)

作者报道应用Bjrk-shiley人工瓣膜(Bjrk-Shiley瓣)的经验,旨在评价Bjrkshiley凸凹型碟瓣是否比原来球面形碟瓣更能减少晚期血栓栓塞并发症,并估价因支架断裂造成瓣膜丧失功能的危险性。方法1973年1月至1982年12月美国Mayo Clinic有1253例病人应用Bjrk-shiley瓣行瓣膜替换。主动脉瓣替换(AVR)828例,二尖瓣替换(MVR)280例,主动脉瓣及     

特发性右房扩张症二例

特发性右房扩张症（ＩＤＲＡ）是一罕见的心脏畸形，我科经手术证实２例特发性右房扩张症，现报道如下：例１男，７岁。因活动后心悸、气促２年余入院。查体示发育稍差，无口唇及指、趾发绀，心率９２次／分，律不齐，心脏未闻及杂音。Ｘ线胸片示心影呈球形重度增大，心胸...     

在日本应用Hancock猪瓣的十年以上随访

自1975年2月至1981年10月,日本Kyushu大学医院有220例病人共用256只Hancock猪瓣进行瓣膜替换。男104例,女116例,平均年龄43.3(9～67)岁。主动脉     

对聚氨酯三叶式心脏瓣膜的评价

本文报道一种聚氨酯三叶式心脏瓣膜植入幼羊体内达17～21周时的形态学和血流动力学研究结果。方法:将厚薄一致(0.28mm)的聚氨酯三叶瓣、可塑性支架和涤纶包布缝圈做成的8个瓣膜(25mm)植入幼羊的二尖瓣部位,术后17～21周取出,以一个未植入的瓣膜作为对照。测定跨瓣舒张压差的峰值和平均值,心室造影估价瓣膜返流。瓣叶取下前后X线摄片,每叶瓣膜取一半供无机钙磷定量分析,另一半供形态学研究。结果:3只羊在血流动力学测定之前,分别于术后17、20和21周因心肺衰竭死亡。其余5只羊平均存     

St.Jude Medical人造心脏瓣膜临床应用近况

St.Jude Medical人造心脏瓣膜(以下简称SJM瓣)是一种新型的两瓣叶结构的机械瓣.自1977年1月临床首次应用以来到1983年9月为止,全世界应用SJM瓣行瓣膜替换术共45,000余人次.它具有良好的血流动力学功能,低血栓栓塞率,经久耐用,极少引起溶血及心内膜炎等优点,在目前临床应用的50余种人造心脏瓣膜中崭露头角,成为最受欢迎的人造瓣膜之一.1984年3月11日至14日在美国召开了关于SJM瓣临     

20岁以上成年人动脉导管未闭的外科治疗

自1972年1月～1993年12月,我科为96例20岁以上成年人动脉导管未闭者施行了手术治疗,疗效满意,现报道如下。 临床资料 一、本组96例20岁以上成年人动脉导管未闭,占我科动脉导管未闭手术总数的10.6％。其中男20例,女76例。年龄20～42岁,平均27岁。20～25岁53例(55.2％),26～30岁25例(26.0％),31岁以上18例(18.8％)。临床表现:心悸81例(84.4％),气促77例(80.2％),头晕17例(17.7％),昏厥3例(3.1％),颜面睑部或下肢浮肿3例(3.1％)。体格检查:胸骨左缘第二肋间收缩期和舒张期连续性杂音90例(93.8％),单纯收缩期杂音5例(5.2％)。心功能Ⅰ级45例,Ⅱ级48例,Ⅲ级3例。心电图检查:左室肥厚35例(36.5％),右室肥大6例(6.2％),心电图正常或大致正常55例(57.3％)。胸部X线检查:96例均见两肺血增多,心胸比率为0.52～0.69,平均0.56。肺动脉瘤样扩张3例。有1例术前诊断为风湿性心脏病,二尖瓣重度关     

左心瓣膜置换术后远期三尖瓣关闭不全的外科治疗

目的探讨左心瓣膜置换术后远期三尖瓣关闭不全(tricuspid incompetence, TI)发生的可能机制、外科治疗方法的选择和结果. 方法 12例风湿性心瓣膜病患者,第1次手术时行二尖瓣和主动脉瓣双瓣膜置换术(DVR)8例,二尖瓣置换术(MVR)4例,同时行DeVega三尖瓣成形术(TVP)3例,因三尖瓣无明显异常未作处理9例.距第1次手术后5～17年,平均10.2年,所有患者发生重度TI,其中8例行三尖瓣置换术(TVR),4例行TVP. 结果早期死亡2例,病死率16.7%.随访10例,随访时间4～36个月,平均18.2±7.8个月.6例行TVR患者术后心功能恢复良好,4例TVP患者出现轻度TI,6个月后,其中2例TI有逐渐加重的趋势. 结论左心瓣膜置换术后远期TI可能与持续肺动脉高压、右心室不可逆损害以及左心功能的恢复情况有关.重度TI行TVR的疗效可靠,而一些TVP患者TI有逐渐加重的趋势.