中医自我发展的哲学研究初探

中医与西医各有自身的思想轨道,所以在各自"自我"的视角上指责对方不可取;双方在哲学基础、身体观和方法论上自成体系,以现代西医理论解释中医只会使中医丧失了自我解释的能力。中西医两者沟通的渠道是实践的效果而非理论的解释。唯有保持自己的理论解释系统,中医的发展才有可能。     

超声引导胸椎旁神经阻滞在开胸手术中的应用效果观察

目的 探讨超声引导胸椎旁神经阻滞对开胸手术的镇痛效果及其对血流动力学和应激反应的影响.方法 选择2012年3月-2016年2月收治的开胸手术患者80例,按麻醉方法分为观察组和对照组,每组40例.观察组给予超声引导下胸椎旁神经阻滞麻醉,对照组给予全身麻醉.比较2组术后镇痛效果、血流动力学及应激反应指标水平.结果 观察组休息时和咳嗽时术后2、6、12、48 h视觉模拟疼痛评分均低于对照组(P＜0.05).2组麻醉后血流动力学和应激反应指标组内和组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对开胸手术患者应用超声引导下胸椎旁神经阻滞镇痛效果较好,血流动力学较稳定,可抑制术中及术后应激反应,有利于术后康复.     

美托洛尔基于循证的药物评价

目的：借鉴世界卫生组织及各国遴选基本药物时所依据的循证方法,对我国2009年版《国家基本药物目录》中关托洛尔进行综合评价,探索适合我国国情的基本药物遴选路径及评价方法。方法：采用系统评价方法,对美托洛尔的疗效及安全性进行评价。结果：共纳入4篇文献,分析结果显示：与安慰剂相比,美托洛尔虽然不良反应发生率偏高[RR=5．39,95％CI（2．11,13．80）,P：0．0004】,但不增加死亡风险啤R=0．84,95％CI（O．52,1．35）,P=0．47],且能显著降低心律失常复发率[RR=0．70,95％CI（O．61,0．82）,P〈0．000011。结论：按系统评价流程,结合经济学研究满足基本药物遴选安全、有效、经济的要求,值得推广。     

左腋下经肋床斜行小切口治疗动脉导管未闭

目的总结左腋下斜行小切口经肋床进胸行动脉导管结扎术的经验。方法对76例动脉导管未闭(PDA)患儿采用左腋下斜行小切口经肋床进胸行PDA结扎术,关胸时排尽余气,术后均未放置胸腔闭式引流。结果76例患儿术后杂音均消失,无手术死亡。全组患儿均未输血,术后无1例发生皮下气肿,2例发生左侧气胸,经胸腔穿刺排气后痊愈。随访3个月-4年,无导管再通及假性动脉瘤形成。结论左腋下经肋床斜行小切口免置胸腔引流治疗小儿PDA是一种安全有效的方法。     

HPLC法测定山楂叶提取物固体自乳化颗粒中牡荆素鼠李糖苷的含量

目的 建立山楂叶提取物固体自乳化颗粒中牡荆素鼠李糖苷含量的测定方法.方法 采用Diamonsil-C18 色谱柱(200 mm×4.6 mm,5μm);四氢呋喃-甲醇-乙腈-2.8％冰醋酸(114∶9∶9∶748)为流动相,检测波长为330 nm,流速为0.8 mL/min.结果 牡荆素鼠李糖苷在19.8～198.0 μg/mL范围内线性关系良好(r=0.9994),平均回收率为100.98％,RSD为1.21％.结论 该方法简便、准确、重复性好,为山楂叶提取物固体自乳化颗粒的质量控制提供参考.     

雷公藤多苷对小儿过敏性紫癜性肾炎的疗效

目的:探究雷公藤多苷联合贝那普利及肝素对小儿过敏性紫癜性肾炎24 h尿蛋白及尿红细胞水平的影响。方法:选取河南中医药大学第一附属医院2015年6月至2016年6月收治的过敏性紫癜肾炎患儿100例作为研究对象,按照随机抽样的方法分为对照组与观察组,各50例。其中对照组患儿采用贝那普利及肝素钠进行治疗,观察组患儿在对照组基础上加用雷公藤多苷,比较两组患儿的总有效率和不良反应发生率。结果:两组患儿在治疗前24 h尿蛋白和尿红细胞比较,差异无统计学意义(P 0.05),但是在治疗后两组患儿均得到改善,并且观察组患儿低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组与对照组患儿的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在过敏性紫癜肾炎患儿的治疗过程中,采用雷公藤多苷联合贝那普利及肝素治疗,可以使患儿的24 h尿蛋白及尿红细胞水平降低,血尿与蛋白尿症状也得到改善。     

老年腹部术后并发症的预防及护理对策

我院于 1995～ 1999年 4月共手术护理老年腹部疾病患者 90例 ,现将护理措施报道如下。1　临床资料本组 90例中 ,男 5 8例 ,女 32例 ;年龄 65～ 87岁。其中急腹症手术患者 32例 ,胰腺癌手术 2 0例 ,大肠癌手术 15例 ,肝癌 5例 ,胃癌根治术 2 8例。术后并发症 :肺部感染 2例 ,心律失常 2例 ,切口感染 1例。粘连性肠梗阻 1例 ,左下肢血栓性静脉炎 1例。无吻合口瘘及手术死亡病例。2　护理对策2 .1　术前准备及护理2 .1.1　营养支持 ,纠正电解质平衡紊乱。老年患者大脑萎缩 ,反应迟钝 ,早期症状常不明显或不引起注意而延误诊断。急腹症及癌症患…     

装修居室空气中苯系物污染状况调查

随着经济的发展和人民生活水平的提高,室内装修已经普及,但装修装饰材料、涂料释放出的空气污染物严重影响居民的健康[1]。笔者于2003年8月—2004年5月选择广东省的4个地区的居室、办公室、KTV包房,对室内空气中苯系物进行监测,以了解其污染状况,并研究温度等因素的影响。     

房颤患者233例抗凝治疗分析

目的分析房颤患者抗凝治疗的现状,了解房颤患者抗凝治疗的重要性。方法通过对233例住院房颤患者治疗的回顾性调查,观察并分析房颤患者抗凝治疗的差异性。结果心脏瓣膜病性房颤与心脏非瓣膜病性房颤患者的抗凝治疗率存在显著的差异性。亚组分析显示在心脏瓣膜病性房颤与心脏非瓣膜病性房颤患者的抗凝治疗人群中,其抗凝达标率存在显著的差异性;而在心脏瓣膜病性房颤抗凝治疗人群中,曾经行瓣膜置换手术与未行手术的患者之间,其抗凝达标率也存在显著的差异性。结论抗凝治疗与医生的抗凝意识有关,也与患者的接受程度有关。