加强儿童糖尿病管理:附20例分析

儿童糖尿病是儿科重要的内分泌疾病之一,对小儿生长发育及精神心理状态有重大的影响。随着人们生活条件的改善,儿童糖尿病呈增加趋势,由于糖尿病病理生理特点,绝大多数儿童为胰岛素依赖性糖尿病(IDDM),需要终生使用胰岛素治疗,但目前少数医务人员和家长对本病认识不足,病情控制差,导致早期出现合并症。现将我院内分泌门诊诊治上海地区20例糖尿病随访,总结如下。     

妥布霉素、氧氟沙星联合治疗煤工尘肺医院内肺感染的临床观察

目的了解妥布霉素和氧氟沙星联合治疗煤工尘肺医院内肺部感染的疗效及其对肾功能的影响。方法观察治疗前后的临床症状、体征、X射线胸片、血清尿素和肌酐等指标进行对比分析。结果62例抗感染后有效55例(88.71%);肾功能异常6例(9.68%)在停药后1周恢复正常。结论妥布霉素、氧氟沙星联合抗炎疗效肯定,在使用过程中动态监测肾功能相对安全。     

运用蛋白质组学技术研究晕船适应大鼠脑干蛋白的表达变化

目的应用蛋白质组学技术,建立晕船适应及不适应大鼠脑干蛋白质双向电泳图谱,鉴定差异表达蛋白。方法应用双向电泳技术,对2组40只大鼠脑干蛋白进行分离,肽指纹图谱鉴定差异蛋白质,并观察谷氨酰胺合成酶活力变化。结果获得8个晕船适应相关蛋白质,其中硫氧还蛋白过氧化物酶Ⅱ、低相对分子质量神经丝蛋白、泛素羧基末端水解酶PGP9.5和谷氨酰胺合成酶上调;碳酸酐酶Ⅱ、磷酸丙糖异构酶Ⅰ、磷酸甘油酸变位酶B和线粒体电压依赖型阴离子通道下调。谷氨酰胺合成酶在晕船适应组大鼠活力增强。结论大鼠对晕船适应后可诱导与能量代谢、神经递质和氧化应激相关的脑干蛋白质组的改变。     

选择性环氧合酶抑制剂对高糖诱导系膜细胞增殖和凋亡的影响

目的:研究选择环氧合酶抑制剂N S-398对高糖诱导的系膜细胞抑制作用。方法:不同浓度选择性环氧合酶抑制剂N S-398(5、10、20、40μm o l/L)加入高糖培养的大鼠肾小球系膜细胞(GM C)中,分别共同培养0h、12h、24h、48h、72h,用[3H]-亮氨酸掺入法检测细胞蛋白质的从头合成情况,用流式细胞仪分析检测细胞G0-G1周期分布的变化,观察选择性环氧合酶抑制剂N S-398对系膜细胞增殖的影响。结果:高糖刺激的GM C的[3H]-亮氨酸掺入量是明显增加,用不同浓度的N S398共同培养高糖系膜细胞,观察不同时间[3H]-亮氨酸掺入量,选择性环氧合酶抑制剂N S-398在5~40μm o l/L浓度范围内,随着时间的延长、浓度的增加,明显可抑制M C[3H]-亮氨酸掺入,且呈浓度和时间依赖性。流式细胞仪检测实验组细胞G0-G1周期百分比(67.5%±1.7%)较对照组(78.1%±2.5%)有显著差异。结论:选择性环氧合酶抑制剂能抑制高糖诱导系膜细胞增殖,促进细胞凋亡。     

自体骨髓单个核细胞移植治疗糖尿病性下肢缺血的临床观察

目的观察自体骨髓单个核细胞移植治疗糖尿病性下肢缺血的疗效。方法应用自体骨髓单个核细胞移植治疗20例22条糖尿病性下肢缺血。全部为2型糖尿病的下肢血管并发症。结果总的疼痛缓解率为85.0%,截肢3例(13.6%)。对缓解患者的冷、凉感觉,总有效率为100.0%。7例患者接受了下肢动脉造影显示有不同程度的新生侧支血管形成。踝部经皮氧分压测定显示绝大多数高于临床上截肢的最低临界值20mmHg(1mmHg=0.133kPa)。结论自体骨髓单个核细胞移植治疗糖尿病性下肢缺血是一种相对简单、安全、有效的方法。     

病案终末监控的新模式

目的探讨病案终末监控的新模式对病案质量的影响。方法每月抽查每位医师2～3份出院病案,结果汇总后反馈给经治医师进行自监,自监结果交回病案室计分。对分数有疑义者请多名专家复议,然后计分。最终得出病案质量和监控能力分数。结果病案质量得到了全面、客观、准确的监控,全员重视病案质量的意识也明显提高,甲级病案率达98．2％。结论病案终末监控的新模式对病案质量和监控能力的提高有很大影响。     

一起生产销售含苏丹红方便面食品案的调查

1案情简介 1.1现场调查 2005年3月,重庆市卫生局卫生监督所在日常监测中发现重庆某食品有限公司生产销售的方便面涉嫌含苏丹红Ⅰ号.     

海螵蛸多糖的提取分离及活性组分CPS-1的纯化

目的:从海洋中草药海螵蛸(乌贼骨)中提取分离得到多糖活性物质.对粗多糖中主要的活性组分CPS-1进行纯化,得到成分相对均一的天然活性多糖.方法:用热水抽提法提取海螵蛸多糖粗品,并对提取工艺进行正交设计,优化提取方法.对粗品组分进行总糖量测定.用DEAE-Sepharose F.F柱及Sepharose CL-6B柱对海螵蛸多糖粗品进行分离.通过活性检测实验确定活性部分.最后使用Sephacryl S-300柱进一步纯化.用HPLC来检测精品多糖的纯度.标准曲线法测定相对分子质量.结果:成功得到海螵蛸粗多糖.经过离子交换柱DEAE-Sepharose Fast Flow和Sepharose CL-6B柱及分子筛Sephacryl S-300柱的进一步分离纯化和活性跟踪,最后得到相对均一的活性精品多糖CPS-1,其含糖量达93.6%,相对分子质量为1×106.结论:不同的提取条件影响海螵蛸多糖的得率.不同性质的分离材料能够将相对分子质量及电荷有差异的多糖分离,达到分离的目的.精品多糖CPS-1是从海洋中草药海螵蛸中得到的均一多糖组分.     

《本草纲目》中食疗文献的研究

我国明代伟大的医药学家李时珍,不仅对本草学有卓绝贡献,对饮食疗法亦有很高见解。《本草纲目》全书载药1892种,属常用食物或作食用者就达518种之多,其中有相当大的篇幅论述了亦食亦药的品种和药膳方,内容丰富多彩。今就《本草纲目》食疗文献作一探讨。1、对选择主副食的指导作用人们生活不断提高,多注意对蛋白质、脂肪、糖(碳水化合物)、水、各种维生素及无机盐等营养素的摄入。吃精弃粗,各种强化食品的出现,随意吃喝,难免造成不合理营养之弊,病态肥胖则是极好之例证。若从《本草纲目》中所记载的谷类果类及荤食诸类的亦食亦药品种,就可以…     

超声乳化白内障摘除联合小梁切除术对眼表的影响

目的：采用Keratograph 5M眼表综合分析仪比较小梁切除术和超声乳化白内障摘除联合小梁切除术对眼表的影响。

方法：纳入原发性闭角型青光眼合并白内障患者62例62眼,按手术方式分为两组：小梁切除术组32例32眼,超声乳化白内障摘除联合小梁切除术组(青白联合手术组)30例30眼。运用Keratograph 5M评估术前,术后3d,1、 3mo的非侵入性首次泪膜破裂时间(NifBUT)、非侵入性平均泪膜破裂时间(NiaBUT)、泪河高度(TMH)和角膜荧光素染色评分(CFS)。

结果：术前两组患者眼表参数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3d青白联合手术组的NiaBUT、NifBUT、CFS、TMH最差,分别为10.13±1.48、12.59±1.96s、0.80±0.22分与0.31±0.02mm,变化幅度明显高于小梁切除组(均 P<0.05),术后1mo两组的各项指标均有所恢复,但直到术后3mo仍未完全恢复到术前水平。

结论：眼表综合分析仪可以客观、精确地用于评估抗青光眼手术后泪膜功能的变化。在术后3mo短期内超声乳化白内障摘除联合小梁切除术比单纯小梁切除术对眼表的影响更为严重,提示在此期间应加强对眼表的护理。