中西医结合治疗胆囊切除术后胆道动力障碍84例

胆囊结石的发病率呈日益上升趋势,其有效的治疗方法是胆囊切除术,通过手术,大部分患者能取得满意疗效,但有5％～40％的患者术后出现或重新出现与术前类似的症状,一般称之为胆囊切除术后综合征（post cholecystomy syndrome,PCS）,属中医“腹痛”、“胆胀”、“胁痛”、“黄疸”等范畴。     

湖北省三级医院后勤服务外包人力资源现状分析

运用问卷调查法和现场访谈法,对湖北省多家三级医院的后勤服务外包公司员工的相关特征指标进行分析,内容包括人员的年龄结构、学历结构、工龄结构及工作环境满意度等。结果表明：湖北省多家三级医院后勤用人出现老龄化趋势,存在学历总体水平偏低、专业对口技术人员供不应求等情况。相关单位可以通过引进新鲜血液、招募专业人才、落实管理制度、完善激励机制等方式推进后勤服务管理水平的提高。     

中医内科学疾病定义与诊断标准问题探析

定义是厘清概念,促进交流的重要工具,中西医内科学多采用逻辑学理论定义中“属加种差”方法对疾病进行定义。中医内科学疾病定义模式中“属”为疾病,“种差”多为主症。这种定义模式有不能反映疾病本质、导致中医辨病论治实质缺位、模糊症状与疾病界限、导致定义可能过宽或过窄、造成临床诊断的不确定和不完备等缺陷。诊断标准是疾病判断的另一重要方面,中医内科学由于采用了以主症为“种差”的定义模式,造成了诊断标准模糊甚至缺如。中医内科学应调整疾病定义模式,研制诊断标准以适应当今医学发展需要。     

膀胱癌患者参与医疗决策期望现状及影响因素

目的 调查并分析膀胱癌患者参与医疗决策期望现状及相关影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2021年3月-2022年4月在武汉某三甲医院泌尿外科住院的240例膀胱癌患者为研究对象,采用一般资料调查表、病人参与能力测量量表、患者参与医疗决策期望量表、维克森林医师信任量表对患者进行调查。结果 膀胱癌患者参与医疗决策期望总分为(35.36±6.62)分。多元线性回归分析结果显示,患者参与能力、对医师的信任水平、年龄、受教育程度是膀胱癌患者参与医疗决策期望的独立影响因素(R²=0.931,_△R²=0.930,F=792.294,P<0.001)。结论 膀胱癌患者参与医疗决策期望处于中等偏下水平,临床上医护人员应重点关注参与能力低、对医生信任水平高、高龄、受教育程度低的膀胱癌患者,对其加强知识宣教及病情沟通,提高患者参与医疗决策期望水平,改善患者治疗护理满意度。     

试论中医脉率标准问题及其完全“客观化”

脉诊是中医四诊重要内容,而脉次中的脉率是脉诊中重要的辨识信息。文章通过分析古代文献和中医教材对脉率的描述,认为古代相传至今的中医以医者呼吸频率为基准的脉率判断标准存在不精确、不完备、不统一、有矛盾的缺陷,对中医诊断、辨证论治、临床研究带来巨大负面影响,应尽早调整为完全“客观化”的诊断标准。     

注射用血栓通治疗慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压临床观察

目的观察注射用血栓通治疗慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压的临床疗效。方法将60例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为2组,对照组给予规范化常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用注射用血栓通,14 d后比较2组临床疗效、肺动脉压及血气分析。结果对照组显效率为47%,治疗组为70%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。2组治疗后肺动脉压、血气分析各项指标均较治疗前明显改善,且治疗组优于对照组(P均<0.05)。结论联合应用注射用血栓通能更有效地提高临床疗效,降低肺动脉压,改善血气分析。     

早期康复护理对老年髋关节置换术患者髋关节功能及睡眠质量的影响

目的:探究早期康复护理对老年髋关节置换术患者髋关节功能及睡眠质量的影响。方法:选取2016年8月至2019年9月厦门莲花医院收治的老年髋关节置换术患者97例作为研究对象,随机分为对照组(n=48)和观察组(n=49)。对照组进行常规护理,观察组进行早期康复护理。比较2组护理前后的睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、疼痛[视觉模拟评分(VAS)]、髋关节功能[Harris髋关节评分(Harris)]及生活能力[日常生活能力量表(Barthel指数)]。结果:护理后观察组的PSQI评分及VAS评分显著低于对照组,Harris评分及Barthel指数评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:早期康复护理干预可显著提升老年髋关节置换术患者的睡眠质量及生命质量,减轻患者疼痛,促进髋关节功能的恢复。     

焦虑症护理中放松疗法的临床观察分析

目的探析放松疗法在焦虑症护理中的临床治疗效果。方法选取我院心身病房2016年10月份至2017年8月份的56例焦虑症患者,将其分为常规护理的对照组以及施以放松疗法护理的观察组各28例。对比两组患者在经过不同护理方式护理之后的康复效果。结果观察组的患者平均焦虑症评分差异为(6.49±0.56)分,而对照组的平均焦虑症评分差异为(17.96±2.95)分。两组患者之间的平均焦虑症评分差异均具有统计学意义(P0.05)。结论放松疗法对于焦虑症患者的护理过程有着明显的效果,有益于患者的康复。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合清肺消炎丸治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察

目的 观察沙美特罗替卡松粉吸入剂联合清肺消炎丸治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法 选取2012年6月-2013年6月天津市第三医院收治的60例哮喘急性发作期轻、中度患者,分为对照组和治疗组,每组各30例。两组患者均按需使用速效β受体激动剂万托林。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂,1吸/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上给予清肺消炎丸,8 g/次,3次/d。两组疗程均为14 d。观察两组患者治疗前后的临床疗效,肺通气功能及症状、体征的持续时间。结果 治疗后,治疗组有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗后肺通气功能均优于治疗前,且治疗组比对照组肺通气功能改善更明显,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗组的胸闷、气短消失时间,咳嗽缓解时间及哮鸣音消失时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 沙美特罗替卡松粉吸入剂联合清肺消炎丸治疗支气管哮喘急性发作疗效显著,值得临床推广。     

应用高频喷射通气治疗I型呼衰两例

病例 1患者女性 ,76岁 ,主因间断咳喘 2 3年 ,加重 1天于 2 0 0 3年 9月2 1日入院。查体 :BP16 0 / 90mmHg,神清 ,端坐位 ,呼吸促 ,急性面容 ,口唇及四肢末稍发绀 ,桶状胸 ,双肺叩诊过清音 ,双肺呼吸音低 ,满布哮鸣音 ,双下肺散在湿鸣 ,心音低钝 ,心率 14 8次 /分 ,可闻及早搏