血清肿瘤标记物联合检测在乳腺癌诊断中的临床意义

目的 探讨血清肿瘤标记物糖类蛋白抗原153（CAl53）和癌胚抗原（CEA）联合检测在乳腺癌诊断中的临床意义。方法 选取乳腺癌患者60例,良性乳腺疾病患者60例,医院内健康人群60例。将3组病例分别编组为观察组、良性对照组和健康对照组。清晨抽取空腹静脉血,离心提取血清。检测CA153及CEA采用化学发光法。结果 CA153和CEA 对乳腺癌的敏感性为68.6%和21.0%,特异性为90.8%、和91.0%。联合检测观察组的敏感性为89.7%,联合检测较单项检测相比,联合检测敏感性显著提高,特异性也达到87.5%。结论 血清肿瘤标记物联合检测较单项检测在乳腺癌诊断中效果明显,具有重要临床意义。     

2009年下呼吸道非发酵菌的临床分布及耐药性分析

目的：了解2009年本院下呼吸道非发酵菌的分布及耐药性分析,为临床合理选用抗生素提供依据。方法：细菌鉴定采用VITEK-32系统,用K-B法及VITEK32进行药敏试验。结果：2009年我院下呼吸道标本共分离出1208株病原菌,其中革兰阴性杆菌850株：非发酵菌560株（占所有病原体的46.4%,占革兰阴性杆菌总菌株数65.9%）。非发酵菌中,排前四位依次为铜绿假单胞菌（35.2%）、鲍曼不动杆菌（26.3%）、嗜麦芽假单胞菌（16.4%）和洋葱伯克霍尔德菌（15.2%）。铜绿假单胞菌对头孢他啶、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦耐药率分别是为34.0%、31.0%、34.0%;洋葱假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦和头孢他啶耐药率较低为4.7%和8.2%;不动杆菌属对亚胺培南耐药率最低为22.4%;嗜麦芽假单胞对左氧氟沙星及复方新诺明耐药率较低,分别为6.5%和14.1%。结论：非发酵菌为院内下呼吸道感染重要病原菌,而且耐药现象严重,治疗应根据药敏结果选用抗生素。     

医院临床用平板电脑的设计

目的改进医生临床检查携带大量纸质病历和医嘱的现状,提高医生工作效率。方法分析现有医生临床工作中的业务需求,提出整体改进方案。结果从软硬件两方面设计了一种符合医生临床使用需求的平板电脑系统。结论通过使用平板电脑医生提高了工作效率,是对传统医疗卫生服务和管理流程的再造与优化。     

中心动脉压与肱动脉压的相关性分析

目的：研究中心动脉压与肱动脉压的相关性。方法100例临床需要行冠状动脉造影的患者,将测得的中心动脉压与肱动脉压进行组内相关分析;将测得的中心动脉压与肱动脉压通过配对样本t检验及行Bland-Altman图示法。结果采用two-way-mixed模型计算组内相关系数分析,中心动脉压与肱动脉压测量值的组内相关系数均有统计学意义(收缩压单个F值为148.419,平均148.419,舒张压单个F值为39.314,平均39.314, P<0.01);测量结果中收缩压数值为：中心动脉压为（136±25）mmHg,肱动脉压（135±4）mmHg;舒张压数值为：中心动脉压（82±12）mmHg,肱动脉压（81±12）mmHg;中心动脉压与肱动脉压的测量的结果具有一致性。结论未出现动脉硬化的患者中心动脉压与肱动脉压相关性较好。     

干扰裸鼠荷人前列腺癌模型中mir-21表达对细胞中PDCD4蛋白表达的影响

目的探讨干扰裸鼠荷人前列腺癌模型中mir-21表达对细胞中PDCD4蛋白表达的影响。方法采用腋下皮肤接种22Rv1细胞的方法制作SCID鼠前列腺癌模型,待成瘤后给予三种不同处理方法,观察荷瘤部位肿瘤的生长情况,并取肿瘤组织标本,使用RT-PCR以及western印痕法检测实验组与对照组肿瘤相关指标的差异。结果①给予mir-21 antagomirs治疗后实验组移植瘤肿瘤体积增长变缓;②RT-PCR检测miR-21在移植瘤中的表达,给予anti-miR21antagomirs治疗组的miR-21表达较空白对照组明显降低,有显著性差异（P〈0.05）。而anti-miR21 antagomirs治疗组与anti-miR21 antagomirs合并去势治疗组的miR21的表达不具有显著性差异（P〉0.05）;③Western blot检测各组PDCD4的变化。给予anti-miR21 antagomirs治疗组对照组PDCD4的表达增高（P〈0.05）,去势治疗组的PDCD4表达于对照组比较未发现显著性差异（p〉0.05）。结论 （1）抑制miRNA-21在肿瘤细胞中的表达,可以延缓裸鼠移植瘤的生长;（2）anti miR-21 antagomirs治疗组移植瘤体积增长慢于手术去势治疗组;（3）在前列腺癌22Rv1细胞裸鼠移植瘤中,PDCD4的表达受到了miRNA-21的反向调节。     

重症急性胰腺炎早期腹腔镜手术治疗

重症急性胰腺炎(SAP)是一种凶险的外科急腹症,其病因可分为胆源性和非胆源性:前者包括梗阻性和非梗阻性;后者包括酗酒、手术操作、外伤、高脂血症、药物等。发病后,单核-巨噬细胞系统被激活,大量释放肿瘤坏死因子(TNF)-α、血小板活化因子(PAF)、白细胞介素(IL)-6、IL-8等促炎细胞因子,诱发全身炎症反应综合征(SIRS)。促炎因子积聚在远隔的靶器官(肺、肾、肝、心),可导致脏器的微血管内皮细胞激活和损伤,进而引起多器官功能障碍(MOD)和多器官功能衰竭(MOF)。     

肾损伤分子1定性诊断肾损伤性疾病的临床应用价值

目的 探讨检测肾损伤分子1诊断肾损伤性疾病的临床应用价值.方法 对301例肾损伤性疾病组和609例非肾损伤性疾病组的肾损伤分子1进行检测,并将该结果与两组病例的血清尿素氮、肌酐进行比较.统计方法为Kappa检验、McNemar检验和Kruskal Wallis秩和检验.结果 与肾损伤性疾病的金标准相比较,肾损伤分子1诊断肾损伤性疾病的灵敏度为86.1％,特异性95.5％,阳性预测值90.0％,阴性预测值93.5％.肾损伤分子1的检测结果与肾损伤性疾病的金标准判定的结果统计处理提示两者的Kappa值为0.825,Kappa检验提示两者检测结果一致(P<0.001).McNemar检验提示肾损伤分子1诊断肾损伤性疾病的临床价值优于血清尿素氮、肌酐(P<0.001).Kruskal Wallis秩和检验提示慢性肾病3期、4期和5期的肾损伤分子1的检测结果有差异(P<0.001).结论 肾损伤分子1诊断肾损伤性疾病具有较好的临床应用价值,且优于传统的血清学指标.     

中医药对IPF免疫功能作用的研究概况

IPF是一种难治性疾病,其发病机制复杂:早期有"慢性炎症假说";此后提出"损伤修复异常学说"。近年来"免疫学说"机制越来越受到重视。本文就近年来从中药单体和中药复方(包括经方和验方)干预肺纤维化免疫功能的实验研究做一综述,重点阐述对转化生长因子β(TGF-β)和干扰素-γ(IFN-γ)及白介素4(IL-4)、白介素6(IL-6)等细胞因子的影响。