国产ZQ型血管内支架治疗上腔静脉综合征14例

上腔静脉综合征 (ＳＶＣＳ )是由各种原因引起的上腔静脉狭窄或闭塞 ,致使静脉回流受阻所造成的一系列临床综合征。ＳＶＣＳ属临床难治之症 ,内科治疗疗效差 ,传统外科治疗创伤大 ,并发症多。随着介入放射学的发展 ,介入治疗为ＳＶＣＳ提供了安全有效的新途径。中国医科大学附属第一医院自 1994年 9月至 2 0 0 2年 1月先后收治了 14例ＳＶＣＳ ,并采用国产ＺＱ型血管内支架 (Ｚ ＥＳ)置入术进行了治疗。现报道如下。一、对象与方法1.对象 :14例ＳＶＣＳ中 ,男 13例 ,女 1例。年龄 34～ 6 5岁 ,平均年龄 47.5岁。病程 15ｄ至 6个月。临床表现…     

小儿急性白血病患者血清胆碱酯酶测定及临床意义

目的 :了解小儿急性白血病初诊期、完全缓解期血清胆碱酯酶改变临床意义。方法 :采用全自动生化分析仪测定小儿急性白血病初诊期、完全缓解期血清胆碱酯酶并与正常对照组进行比较。结果 :小儿急性白血病初诊期胆碱酯酶活性明显下降 ,与正常对照组比较 ,差异非常显著 (P <0 .0 0 1) ,而完全缓解期与正常对照组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :测定血清胆碱酯酶有助于急性白血病诊断及病情变化判断。     

系统性红斑狼疮患者骨髓象分析

观察30例SLE患者骨髓象及外周血象,发现96.7 %患者的骨髓增生活跃或明显活跃,86.7 %患者粒系增生活跃,80 %患者红系增生活跃或明显活跃,80 %患者淋巴细胞系相对减少,36.7 %患者巨核细胞增多或正常,但血小板减少,50 %患者外周血白细胞减少,93.3 %患者有不同程度贫血.建议对原因不明的血小板减少、白细胞减少、贫血病人应常规做有关免疫学检查.     

血清PAB、AAG、C3、C4的检测在肝病诊断中的意义

目的探讨血清前白蛋白(PAB)α1-酸性糖蛋白(AAG)及补体C3、C4在肝脏疾病诊断中的临床意义.方法采用免疫散射比浊法测定各种类型肝病患者血清中的PAB、AAG、补体C3、C4的含量,并与正常对照组比较.结果各型肝病中的PAB都有不同程度的下降,急性肝炎和肝癌中的AAG明显增高,慢性肝炎、肝硬化及重肝中的AAG明显下降.急性肝炎及肝癌的C3、C4明显升高.其他各型肝病均有不同程度的下降.结论PAB、AAG、C3、C4联合检测对肝脏疾病有非常重要的诊断价值.     

247株耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌的临床分布及耐药特性分析

目的:了解我院耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)的临床分布及其耐药特性.方法:收集江西中医药大学附属医院2015年―2019年非重复临床分离肠杆菌目细菌,分析其中CRE的菌种分布和耐药特性;采用MicroScan WalkAway-96全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药物敏感性试验,参照美国临床实验室标准化协会(CLSI 2019)标准判断结果,并将结果用Whonet 5.6软件进行统计学分析,以此得到CRE菌株的耐药情况.结果:共收集7806株肠杆菌目细菌,其中CRE菌株247株,分离率为3.2％(247/7806).分离获得的CRE,主要是肺炎克雷伯菌102株(41.3％)、产气肠杆菌51株(20.7％)、大肠埃希菌38株(15.4％)、阴沟肠杆菌23株(9.4％)、产酸克雷伯菌7株(2.8％);标本来源主要为尿液、痰液、分泌物、血液等;科室分布主要为外科、急诊科、心血管科、针灸科等;患者年龄分布情况为:61～70岁、71～80岁、81～90岁.此三个年龄段的人数明显多于其他年龄人数,同时20岁以下和90岁以上患者人数相对较少;药敏情况为:CRE对氨苄西林、哌拉西林、哌拉西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟呈现很高耐药率,皆达90％以上,对厄他培南、亚胺培南、美罗培南和氨曲南的耐药率分别为95％、84.9％、91.3％和89％,对阿米卡星的耐药率相对较低,为50.1％,均未发现对替加环素耐药的菌株.结论:我院CRE患者临床分布广泛,以老年患者居多,CRE患者对临床常用抗菌药物有较高耐药性,较大程度增加了治疗难度,应加强该菌的耐药性监测,合理使用抗生素,探索中药治疗途径,中西医并用,有效阻止耐药菌株的扩散和传播.     

肿瘤患者血小板对肝癌细胞系Bel-7402增殖和多药耐药蛋白ABCC4的影响

血小板与炎性反应的发展,肿瘤的血管生成、肿瘤的转移等密切相关。多药耐药相关蛋白4（multidrug resistanceasscociated protein 4,ABCC4,MRP4）,是一种ABC（ATPbinding cassette trasporter）转运蛋白。ABCC4的高表达与肿瘤细胞的增长和恶性程度密切相关,但肿瘤患者血小板与ABCC4的相关性尚不清楚,本文拟探讨肿瘤患者的血小板对肿瘤细胞增殖和ABCC4表达的影响。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性支气管炎急性发作的效果观察

目的：观察沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果。方法选取本院2012年2月～2014年2月收治的68例慢性支气管炎急性发作患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,各34例。对照组采取吸氧、平喘、抗感染、吸痰等常规治疗,实验组在对照组基础上加用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,比较两组的治疗效果及不良反应情况。结果实验组中临床治愈19例（55.88%）,显效8例（23.53%）,好转5例（14.71%）,总有效率为94.12%,对照组临床治愈14例（41.18%）,显效8例（23.53%）,好转3例（8.82%）,总有效率为73.53%,实验组的总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。两组均未出现明显不良反应,实验组出现轻微头痛1例,两组的不良反应情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂能明显改善临床症状,且不良反应少,值得在慢性支气管炎急性发作患者中进一步应用。     

颈动脉粥样硬化超声表现与同型半胱氨酸及MTHFR基因多态性的相关性

目的 探讨颈动脉粥样硬化超声表现与血浆同型半胱氨酸(Hcy)及MTHFR C677T基因多态性之间的相关性。方法 143例颈动脉粥样硬化患者作为动脉硬化组,再进一步细分为内膜增厚亚组(75例)与斑块亚组(68例),选择91名无颈动脉内膜增厚及斑块形成者作为对照组。对所有研究对象均进行血浆Hcy及MTHFR C677T基因多态性检测。结果 MTHFR C677T基因CC、CT及TT型血浆Hcy水平依次逐渐升高,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。血浆Hcy是颈动脉粥样硬化的独立危险因素(P<0.05),而MTHFR C677T基因多态性未进入回归方程。结论 血浆Hcy升高是颈动脉粥样硬化的独立危险因素;MTHFR C677T基因多态性在颈动脉粥样硬化与正常人群中分布不同,并与血浆Hcy水平相关,但不是颈动脉粥样硬化的独立危险因素。     

中国首例单孔多通道经腹3D腹腔镜肾切除术

目的 完善相关术前评估并取得患者知情同意后,国内首次开展单孔多通道经腹3D腹腔镜肾切除术,探讨该手术的可行性和安全性,总结操作经验。方法 2013年8月5日,我科完成１例单孔多通道经腹3D腹腔镜下肾切除术(右侧)。患者术前检查示：肌酐81 μmol/L;核素(^99mTc DTPA)肾功能检查：右肾9.5 mL/min,左肾65 mL/min。诊断为“右肾重度积水”,所以给予患者行右肾切除术。术中先于右侧腹直肌外侧缘脐水平上1 cm处向头侧取长约3 cm手术切口,在游离肾蒂动静脉后,分别离断肾脏动静脉,后于髂血管水平离断右侧输尿管。将肾脏装入取物袋,延迟切口至约4 cm,从原切口取出。结果 在不增加任何额外切口的情况下顺利完成手术,手术时间154 min,术中出血150 mL。患者术后第1天胃肠道功能恢复后进食。术后第1天患者术后检查示：肌酐为76 μmol/L,术后第1天、第2天、第3天视觉模拟疼痛评分分别为2/10、1/10、0/10,术后未使用任何止痛药物,第3天出院,无任何术中或术后并发症。结论 单孔多通道经腹3D腹腔镜下肾切除术安全、可行、有效。术后患者疼痛轻,恢复快,切口小。单孔3D腹腔镜由于手术图像立体感强,手术操作精确度高,手眼协调难度明显降低,具有良好的临床应用前景,但目前完成的病例数较少,仍需要临床经验积累。     

药食同源中药葛根产区 质量考证与产品研发现状

葛根是原中华人民共和国卫生部批准的药食两用中药材。葛资源在我国十分丰富且分布广泛,从明代开始即有地方志记载,葛根的产区和质量的评价也发生了历史性的变化。葛根在古代经典古方中应用广泛,现代已形成愈风宁心片、心血宁片和葛根芩连片等主打中成药产品。以葛根为原料的保健食品高达588个,主要保健功能为调节血糖、血压、血脂,对化学性肝损伤有辅助保护功能。现代葛根的应用已经形成了涉及普通食品、化妆品、兽药和饲料添加剂的综合开发体系。加强葛根功效突出的产品研发将是葛根产业发展的趋势。