游泳运动对大鼠膝关节骨关节炎内质网应激PERK表达的影响

目的:通过研究游泳运动对内质网应激PERK表达的影响,探讨游泳运动治疗膝关节骨关节炎可能的作用机制。方法:将雄性健康SD大鼠24只随机分为空白对照组(A组)、假手术组(B组),模型对照组(C组)和游泳运动组(D组),每组6只。A组笼内自由活动8周,B组假手术后笼内自由活动8周,C组造模后笼内自由活动8周,D组造模后笼内自由活动4周后进行游泳训练4周。治疗结束后处死大鼠,观察关节内情况,并进行大体评分,行HE染色及甲苯胺蓝染色,进行改良Mankin评分,免疫组化法检测PERK的表达。结果:大体观察及评分、HE染色、甲苯胺蓝染色显示C、D组关节软骨损伤程度较A组严重,C、D组与A组评分比较明显增高(P0.05);B组与A组比较差异无统计学意义;D组与C组比较评分降低(P0.05)。PERK的表达C、D组较A、B组增高(P0.05);D组较C组PERK阳性细胞数降低(P0.05);B组与A组比较差异无统计学意义。结论:游泳运动可对膝关节骨关节炎起治疗作用,其作用机制之一可能是通过减少PERK的表达,降低内质网应激,减少软骨细胞凋亡实现的。     

SpyGlass直视化系统在胆管疾病诊断和治疗中的应用*

目的评估SpyGlass直视化系统在不明性质胆管疾病诊断以及复杂胆管结石治疗中的效果。方法回顾性分析2015年1月-2017年12月该中心采用SpyGlass直视化系统诊断和治疗的连续108例胆管疾病患者的临床资料。SpyGlass直视化系统诊断和治疗的措施包括:SpyGlass直视化系统检查,SpyGlass直视化系统引导下活检和SpyGlass直视化系统取石。SpyGlass直视化系统诊断及治疗成功的评价指标包括:目标病变充足的可视化,SpyGlass直视化系统引导下完成充足的组织取样,以及结石的彻底清除。结果共计108例患者纳入该研究,76(70.4%)应用SpyGlass直视化系统进行诊断,32例(29.6%)行结石的治疗。诊断及治疗总成功率89.8%(97/108);其中68例顺利通过SpyGlass直视化系统完成诊断,诊断成功率89.5%(68/76);29例在SpyGlass直视化系统引导下完成结石的彻底清除,治疗成功率90.6%(29/32);并发症发生率10.2%(11/108)。结论 SpyGlass直视化系统通过到达病变组织进行直视化观察和充足取样,提高了不明性质胆管病变诊断的准确率,同时SpyGlass直视化系统联合各种取石、碎石设备直视下清除结石,提高了复杂胆管结石治疗的成功率。     

不同年龄阶段伴躯体化症状抑郁症患者的临床特征及相关因素

目的 分析不同年龄阶段伴躯体化症状抑郁症患者的临床特征及相关因素。方法 纳入 2014 年 9 月至 2015 年 4 月在全国 11 家医院门诊就诊的 1 503 例抑郁症患者为研究对象,采用患者健 康问卷躯体症状群量表（PHQ-15）和 16 项抑郁症状快速评估量表（QIDS-SR16）评估患者躯体化症状及 抑郁症状的严重程度。PHQ-15 得分＜ 5 分为无躯体症状,≥ 5 分为有躯体化症状。采用 Spearman 相 关分析抑郁症患者躯体化症状与一般人口学资料及疾病相关资料的关系。以18～39岁（青年）、40～64岁 （中年）和≥ 65 岁（老年）进行年龄分层,采用累积比数 Logistic 回归分析不同年龄阶段抑郁症患者躯体化 症状的相关因素。结果 共 748 例（49.8%）抑郁症患者有躯体化症状,其中 82.6%（618/748）的患者躯体 症状是感到疲劳或无精打采。3 个不同年龄阶段患者背痛,胳膊、腿或关节疼痛,痛经或月经期间其他 的问题,性生活中有疼痛或其他问题的条目得分情况比较,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。Spearman 相 关分析显示,抑郁症患者躯体化症状与伴躯体疾病、抗抑郁药治疗种类、合并镇静催眠药、QIDS-SR16 得分呈正相关（P＜ 0.05）,与受教育年限、首次发作年龄、合并抗精神病药呈负相关（P＜ 0.05）。以老 年患者为参照,累积比数 Logistic 回归分析显示,抗抑郁药治疗种类（OR=2.12,95%CI=1.38～3.26）;合 并镇静催眠药（OR=1.59,95%CI=1.14～2.22）、合并抗精神病药（OR=0.59,95%CI=0.39～0.90）、存在残留 症状（OR=11.07,95%CI=7.70～15.90）是青年患者躯体化症状的相关因素（P＜ 0.05）。合并镇静催眠药 （OR=1.51,95%CI=1.10～2.08）、合并抗精神病药（OR=0.45,95%CI=0.31～0.66）、存在残留症状（OR=9.59, 95%CI=6.89～13.34）是中年患者躯体化症状的相关因素（P＜ 0.05）。结论 不同年龄段抑郁症患者伴有 的躯体化症状存在区别,识别年龄相关躯体症状对于临床医生细化抑郁症伴随特征、实施个体化综合 干预是重要的。     

外套细胞淋巴瘤细胞周期蛋白D1基因原位检测及病理形态学研究

外套细胞淋巴瘤 (ｍａｎｔｌｅｃｅｌｌｌｙｍｐｈｏｍａ,ＭＣＬ)是一种具有特殊病理形态学、特异免疫表型及特征性分子遗传学改变[ｔ(11;14) ]的Ｂ细胞淋巴瘤。 1994年 ,国际淋巴瘤研究组制定的淋巴组织肿瘤欧美修订分类方案已将ＭＣＬ作为一种独立的淋巴瘤亚型列出[1] 。 90年代初 ,有作者注意到ＭＣＬ存在细胞周期蛋白Ｄ1(ＣｙｃｌｉｎＤ1)的过度表达 ,并认为是ＭＣＬ特征性的分子遗传学改变[2 ] 。我们用ＦＩＴＣ标记的ＣｙｃｌｉｎＤ1基因组探针 ,检测来自于一例ＭＣＬ患者的肿瘤组织切片中Ｃｙ ｃｌｉｎＤ1基因拷贝 ,并对ＭＣＬ的组织…     

双色荧光原位杂交检测c-erbB-2基因扩增及应用

ｃｅｒｂＢ2(ＨＥＲ2ｎｅｕ)癌基因编码一种跨膜酪氨酸激酶受体蛋白,该蛋白与表皮生长因子受体家族有广泛的同源性。有研究表明,ｃｅｒｂＢ2蛋白与某些实体肿瘤细胞间的信号传递有关。ｃｅｒｂＢ2基因的过度表达可影响细胞受体的激酶活性,从而影响或改变细胞的生长、增殖特性。经研究发现,ｃｅｒｂＢ2原癌基因的过度扩增或蛋白异常表达与乳腺癌、胃癌等实体瘤的发生、发展及预后密切相关,而且具有ｃｅｒｂＢ2基因过度表达的乳腺癌可对一种人源化的重组抗ｃｅｒｂＢ2抗体(Ｈｅｒｃｅｐｔｉｎ)有较好的治疗反应[1,2]。因此,ｃｅｒｂＢ2基因过…     

急性门静脉系统血栓形成的诊治

目的 探讨急性门静脉系统血栓形成的诊断方法及治疗措施.方法 回顾性分析13例急性门静脉系统血栓形成病例的临床资料. 结果本组13例急性门静脉系统血栓形成患者均由增强CT或MRI/MRA检杏确诊.其中5例患者接受以抗凝和溶栓为主的非手术治疗,2例死亡;8例接受手术治疗(经肠系膜上静脉切开取栓及置管抗凝和溶栓),其中5例术中发现有部分小肠坏死,同时切除坏死肠段,均痊愈出院.结论 外科手术治疗急性门静脉系统血栓形成疗效确切,并发症少.     

急性淋巴细胞白血病免疫表型与临床特征分析

目的探讨急性淋巴细胞白血病不同免疫表型的临床特点.方法使用8种抗CD单抗测定90例成人急性淋巴细胞白血病免疫表型,在此基础上对纯T,B系表型的病例进行临床特征分析.结果急性淋巴细胞免疫分型与FAB形态学分型基本符合,T系白细胞总数明显高于B系,在淋巴结肿大、肝脾肿大等体征上两者无显著性差异,两型的预后特点有待进一步观察.结论急性淋巴细胞白血病的免疫分型对其诊断和治疗有指导意义.     

84例骨髓增生异常综合征细胞遗传学特点及预后评估分析

目的:分析中国人种骨髓增生异常综合征(MDS)患者的骨髓细胞染色体异常特点,探讨细胞遗传学检测在我国MDS诊断及预后评估中的应用价值。方法:采用染色体核型分析结合荧光原位杂交(FISH)技术,检测84例MDS确诊病例的骨髓细胞染色体异常,将患者的骨髓细胞遗传学结合临床特点进行综合分析。结果:84例MDS患者中,存在骨髓细胞染色体异常者38例,占45.2%,其中+8、-7/7q-和20q-最常见,无单纯5q-者。具有预后良好染色体者55例,具有预后中等染色体者14例,具有预后不良染色体者15例。16例三系病态造血患者中染色体异常者10例(62.5%),其余68例患者中染色体异常者28例(41.2%),三系病态造血患者中染色体异常者比例似乎较高,但差异无统计学意义(P>0.05)。经随访6～24个月,84例患者中已死亡29例。预后良好染色体组患者的生存时间高于预后不良染色体组(P<0.01)。结论:中国人种MDS患者中,+8、-7/7q-和20q-为常见的染色体异常,单纯5q-罕见。细胞遗传学分析不仅应作为中国人种MDS诊断的重要依据,同时也是不可替代的预后评估指标。