某高校中青年教师心血管危险因素及高血压患病的研究

<正>原发性高血压是威胁人类健康的慢性疾病,是全球范围内的重大公共卫生问题。联合国世界卫生组织目前将44岁以下定义为青年,45-59岁为中年。近年来,中青年罹患心脑血管疾病及猝死已呈高发态势,研究显示,60岁以下人群占猝死患者的35%左右,53%合并高血压病,且男性明显高于女性[1]。中青年是社会发展的中流砥柱,是国家主要的生产力,是家庭经济的支柱,承受的社会压力最     

补阳还五汤联合骨髓间充质干细胞移植 对脊髓损伤气虚血瘀证的疗效

目的：探讨补阳还五汤（BYHWD）联合骨髓间充质干细胞（BMSCs）移植对脊髓损伤（SCI）气虚血瘀 证的疗效，并探讨其分子机制。方法：将120只雄性SD大鼠随机分为5组：对照组、气虚血瘀组、BYHWD 组、BMSCs组、BYHWD+BMSCs组，每组24只。制作SCI气虚血瘀证复合动物模型，并分别予以BYHWD、 BMSCs或BYHWD+BMSCs治疗28 d。治疗前、治疗后1 d、14 d、28 d通过自发性直立探究行为观察前肢运 动功能恢复情况；治疗后28 d，ELISA法检测脊髓损伤局部cAMP浓度，HE染色观察损伤局部轴突形态，免 疫组织化学法检测脊髓损伤局部RhoA、神经生长因子（NGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）的表达。结 果：治疗后，BYHWD 组、BMSCs 组和 BYHWD+BMSCs 组大鼠的前肢使用率均高于气虚血瘀组，脊髓 cAMP 含量均高于气虚血瘀组（均 P＜0.01），且 BYHWD+BMSCs 组高于 BYHWD 组和 BMSCs 组（均 P＜ 0.05 或 P＜0.01）。HE 染色显示气虚血瘀组、BMSCs 组脊髓右后外侧索轴突水肿或缺失，髓鞘排列散乱； BYHWD组、BYHWD+BMSCs组脊髓损伤程度减轻。与气虚血瘀组相比，BYHWD组、BYHWD+BMSCs组 NGF、BDNF阳性表达升高，BMSCs组BDNF阳性表达升高，RhoA表达下降（P＜0.05或P＜0.01）；且BYHWD+BMSCs组BDNF表达水平高于BYHWD组和BMSCs组（P＜0.05），RhoA表达水平低于BYHWD组和 BMSCs组（P＜0.05）。结论：BYHWD联合BMSCs移植对保护SCI气虚血瘀证脊髓局部轴突、改善前肢运 动功能可产生协同增效作用，其作用机制可能与上调脊髓局部微环境cAMP浓度，抑制RhoA表达，上调 NGF、BDNF有关。     

北京某社区老年慢性病患者打鼾现状及对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征认知度调查

目的 调查北京某社区老年慢性病患者打鼾现状及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)相关知识知晓情况,并分析OSA高危的相关影响因素。方法 选择2021年9月至12月在北京交通大学社区卫生服务中心体检的786例退休教职工作者为研究对象,对既往有高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病任一病史者采用STOP-Bang问卷(SBQ)进行OSA高危筛查,并依据结果分为OSA高危组和OSA低危组。采用自行设计的OSA相关知识认知度问卷调查慢性病老人一般情况和相关知识的认知度。结果 最终入选101例老年慢性病患者,患有高血压65例(64.3%),糖尿病46例(45.5%),冠心病29例(28.7%),脑卒中12例(11.8%)。其中患有2种疾病51例(50.5%),患有3种疾病11例(10.9%)。明确有睡眠打鼾症状55例(54.4%),被同住人发现呼吸暂停18例(17.8%),66例(65.3%)老年慢性病患者认为自己没有睡眠障碍,应用SBQ调查OSA高危为77例(76.2%)。OSA高危组和低危组间在性别、身高、体重、体重指数、颈围、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇方面均差异有统计学意义(P<...     

垫枕复位法联合后路经椎弓根内固定与植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的:观察垫枕复位法联合后路经椎弓根内固定与植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效与安全性.方法:2008年12月至2011年6月,采用垫枕复位法联合后路经椎弓根内固定与植骨治疗胸腰椎爆裂骨折患者39例,男28例,女11例.年龄21～62岁,中位数40岁.损伤椎体:T1212例,L114例,L27例,T12～L14例,L1～L22例.按胸腰椎爆裂性骨折Denis分类:A型12例,B型18例,C型9例.按脊髓损伤的Frankle分级:A级2例,B级5例,C级10例,D级10例,E级12例.CT检查示:椎体后壁均不完整并有碎骨块压迫硬膜囊,椎管内矢状径占位20％～80％.MRI检查示:伤椎上位、下位椎间盘无变性及破裂.X线片示:脊柱后凸畸形;Cobb角11°～42°,中位数28°;伤椎前缘压缩后高度占正常椎体高度的40％ ～ 70％,中位数49％;伤椎后缘压缩后高度占正常椎体高度的70％ ～ 90％,中位数81％.受伤至手术时间6h至7d.术后随访观察并发症发生、伤椎恢复及脊髓神经功能恢复情况.结果:手术失血量300～1000 mL,中位数400 mL.手术时间100～180 min,中位数120 min.切口均甲级愈合.所有患者均获得随访,随访时间12～ 14个月.均无切口感染、螺钉松动、螺钉断裂等并发症发生,内固定物取出后无复位丢失等现象发生.术后1周与术后12个月Cobb角分别由术前28.7°±2.3°降至5.5°±0.8°、5.8°±0.7°.术后1周与术后12个月伤椎前缘高度占正常椎体高度的百分比分别由术前(42.3±3.8)％升至(84.5±4.9)％、(80.6±4.3)％;伤椎后缘高度占正常椎体高度的百分比分别由术前(81.5±5.1)％升至(90.6±4.9)％、(89.7±4.7)％.脊髓神经功能恢复情况:25例恢复至E级,6例恢复至D级,4例恢复至C级,3例恢复至B级,1例仍为A级.结论:采用垫枕复位法联合后路经椎弓根内固定与植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折,能有效恢复椎体高度,改变椎体“蛋壳样”病理状态,增加前柱的支撑力,纠正后凸畸形,恢复正常的脊柱序列,有利于脊髓神经功能的恢复,且并发症少,值得临床推广应用.     

稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛的证候特点及差异性研究

目的:探讨稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛证候特点及差异性。方法:首先对2029例冠心病心绞痛患者进行临床信息采集表的填写,然后分别从症状指标描述、证候特点及相关性分析3个方面探讨稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛证候规律及差异性。结果:(1)血瘀、气虚是心绞痛证候最主要的证素,但不稳定型心绞痛组血瘀更为突出,气虚相对较少,经X2检验,P0.01,具有非常显著性差异;(2)不稳定型心绞痛证候相关强度依次为阳虚寒凝痰浊偏热血瘀阴虚,而气虚与稳定型心绞痛的发病相关强度较高。结论:稳定型心绞痛多气虚等本虚表现,不稳定型心绞痛多血瘀、痰浊、气滞、寒凝、阳虚,多为实邪为患。     

经皮椎体后凸成形术配合中医3期治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折134例

我院2009年1月至2012年1月应用术前定位法开展经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP),结合中医3期分治治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者134例,取得较好的近期疗效,现总结报告如下。     

补肾活血法治疗腰椎间盘突出症的用药规律和潜在分子机制预测

目的：挖掘补肾活血法治疗腰椎间盘突出症（LDH）的处方用药规律,利用网络药理学方法对机制进行预测分析。方法：检索国家知识基础设施数据库（CNKI）相关文献,采用中医传承计算平台软件分析处方药物性味归经、关联规则、聚类分析,挖掘核心药物及类方,中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）收集核心药物的活性成分及潜在靶标,GeneCards,在线人类孟德尔遗传数据库（OMIM）数据库搜集LDH疾病靶点,利用STRING数据库分析核心药物干预LDH的核心靶蛋白,并进行基因本体（GO）和京都基因和基因组百科全书（KEGG）富集分析。结果：纳入104首处方共计233味中药,挖掘得到12个核心药物及5个核心类方,主要来源于补肾活血汤、身痛逐瘀汤和六味地黄汤,得到槲皮素、木犀草素、山柰酚等178个有效活性成分,涉及干预LDH的交集靶标52个,蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络模型涉及JUN、AKT1、IL-6、MAPK1、VEGFA、FOS、MAPK14等核心靶蛋白,补肾活血类方、滋阴补肾类方、活血化瘀的特征性靶蛋白分别为多巴胺D3受体、胰岛素、维生素D受体,健脾补肾类方与白细胞介素17A、肿瘤坏死因子关系密切。活血通络类方中核心靶蛋白为C-X-C基序趋化因子配体8、核因子κB亚基1。KEGG富集分析涉及肿瘤坏死因子、白细胞介素-17、促分裂原活化的蛋白激酶、磷脂酰肌醇-3-激酶-蛋白激酶B、缺氧诱导因子-1等炎症相关通路,以及Th17细胞分化、T细胞受体信等免疫相关通路。结论：补肾活血法治疗LDH常与通络、健脾、滋阴之法协同运用,其机制可能与抑制局部炎症反应及调节全身免疫平衡等多靶标、多途径共同作用有关。     

皮层脑电图监测下癫痫病人手术治疗的麻醉处理

目的:探讨皮层脑电图(ECoG)监测下癫痫病人手术治疗的麻醉方案及管理方法.方法:选择40例需行手术治疗的癫痫病人作为研究对象,随机分为静吸复合麻醉组(A组)和全静脉麻醉组(B组).A组采用七氟烷静吸复合麻醉,B组采用丙泊酚靶控静脉麻醉,观察2组七氟烷吸入浓度及丙泊酚靶浓度分别为1.5最低肺泡有效浓度(MAC)或5.0μg/mL(T1)、1.0 MAC或3.0μg/ML(T2)、0.5 MAC或1.5μg/mL(T3)时ECoG出现爆发性抑制波例数、术中棘波频率变化以及血流动力学变化情况.结果:在T2、T3时刻,2组癫痫手术过程中ECoG可准确描记癫痫波且血流动力学指标稳定.2组病人在T1时刻ECoG出现爆发抑制波的例数最多,随着麻醉药物浓度的降低,2组ECoG监测到的爆发抑制波出现次数逐渐减少.但在不同时刻,2组在血流动力学指标、爆发抑制波和棘波出现情况差异均无统计学意义(P>0.05).结论:七氟烷与丙泊酚对癫痫病人ECoG的影响均呈剂量依赖型,但在一定麻醉深度下不影响ECoG对癫痫波的识别及病灶定位,可安全用于癫痫病灶切除手术麻醉.     

孤独症鼠模型脑组织CaMKⅡ和ERK表达的相关研究

目的 探讨钙调蛋白激酶Ⅱ(CaMK Ⅱ)和细胞外信号调节激酶(ERK)在孤独症谱系障碍发病中的作用。方法 孕12.5 d Sprague-Dawley孕鼠腹腔注射丙戊酸钠600 mg/kg建立子代孤独症谱系障碍模型大鼠,对照组注射同等剂量生理盐水。利用HE染色、免疫组化和图像分析技术观察比较出生后1、7、14 d和28 d两组大鼠脑部CaMK Ⅱ、ERK表达情况。结果 HE染色:出生后1 d、7 d模型组神经元数量较少,出生14 d后剧增,出生后28 d仍高于对照组。免疫组化:出生后1~14 d两组CaMKⅡ、ERK表达均显著升高(P<0.001),出生28 d后表达趋于稳定(P>0.05);与对照组相比,模型组各日龄大鼠CaMK Ⅱ、ERK表达水平均增高(P<0.001);CaMK Ⅱ、ERK于出生后1 d、7 d表达显著升高(P<0.001),出生后14 d表达量最多(P<0.001),出生28 d后趋于稳定(P>0.05)。结论 孤独症谱系障碍模型大鼠大脑皮层CaMK Ⅱ、ERK的表达增加,尤其是在出生后早期。     

基于机器学习的阿尔兹海默症初期行为辨识方法

本研究基于机器学习的阿尔兹海默症初期行为辨识方法,及时发现患者大脑的早期病变,把握最佳治疗机会.从ADNI公共数据库获取阿尔兹海默症、轻度认知障碍以及正常对照组的结构性磁共振成像(sMRI)图像,将其通过Freesurfer软件执行图像平滑、分割、时间层校正等操作,转换为sMRI数据,使用内核局部Fisher判别分析算...