火针放血治疗马拉色菌毛囊炎临床疗效

目的 探究火针放血联合自拟除湿消痤汤治疗马拉色菌毛囊炎的疗效及作用机理。方法 按标准筛选符合的病例随机分为对照组（自拟除湿消痤汤治疗）和治疗组（自拟除湿消痤汤联合火针放血治疗）,记录2组治疗前后症状及皮损变化评分、真菌检查、不良反应等指标。结果 经治疗后,治疗组的显效率为88.89%,对照组的显效率为65.38%,组间疗效结果对比有显著性差异（P <0.05）。2组自觉症状明显改善,组内对比均有显著性差异（P <0.01）,组间对比治疗组的改善情况优于对照组（P <0.05）。治疗组与对照组真菌清除率组内对比有显著性差异（P <0.05）。治疗组与对照组均无出现明显皮肤局部反应及可能出现的其他不良反应（P> 0.05）。结论 火针放血联合除湿消痤汤治疗马拉色菌毛囊炎的疗效显著,且能抑制真菌感染,无明显不良反应,安全性高,其作用机制可能与局部皮肤炎症水平下降及微循环改善等相关。     

自体骨髓干细胞移植改善心肌梗死后左心功能不全患者心脏功能

目的:评价经冠状动脉注射自体骨髓单个核细胞治疗心肌梗死后心功能不全的有效性. 方法:42例前壁心肌梗死患者[BMSC(bone marrow stem cell,骨髓干细胞)组13例,对照组29例]接受标准介入和药物治疗,BMSC组同时接受自体骨髓单个核细胞冠状动脉内注射.两组于入选前及随访12个月时行纽约心脏病学会心功能分级(New York Heart Association Class, NYHA Class)、6分钟步行试验 (6 minute walk test, 6MWT)、单光子发射型计算机核素扫描(single photon emission computed tomography, SPECT)及血浆N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)检查. 结果:12个月时BMSC组患者NYHA心功能分级较前明显好转(1.54±0.27 vs. 2.62±0.33, P=0.002),且显著优于对照组(2.45±0.21,P=0.02);血浆NT-proBNP水平显著下降[(701.05±154.60) ng/L vs. (1 921.70±[373.70) ng/L,]P=0.000 8],但组间差异无统计学意义.12个月时两组的6MWT均显著增加[BMSC组:(432.85±27.81) m vs.(363.77±20.14) m,P=0.000 6;对照组:(381.48±17.72) m vs.(339.00±9.87) m,P=[0.000 5],]但组间差异无统计学意义.BMSC组术后12个月心肌血流灌注评分较前明显改善(31.15±3.65 vs. [46.31±]2.87,P=0.002),且显著优于对照组 (42.59±2.08,P=0.015 7);心肌核素缺损面积较前明显减少[[(32.23±][4.40)%] vs. (39.54±3.76)%,P=0.000 1],但组间差异无统计学意义;左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)提高[(38.54±2.94)% vs.( 35.38±2.16)%,P>0.05].结论:经冠状动脉注射骨髓单个核细胞可改善心肌梗死后心功能不全患者的心肌血流灌注,提高心脏的收缩功能.     

同型半胱氨酸及尿酸水平与社区人群中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测关系的研究

目的：基于中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测[prediction for atherosclerotic cardio-vascular disease(ASCVD)risk in China, China-PAR]模型,探讨血同型半胱氨酸（homocysteine,HCY）及UA水平与社区人群心血管病10年风险的关系。方法：以2023年3月至5月,在我中心体检的1 699例50～85岁参检者作为对象,收集年龄、性别等基本临床特征,检测HCY、UA等生化指标,采用China-PAR模型进行心血管10年风险评分。按照血HCY及UA是否升高,分为四组：HCY及UA正常组,单纯高HCY组,单纯高UA组,HCY及UA升高组,比较四组间China-PAR评分的差异。结果：HCY及UA正常组,单纯高HCY组,单纯高UA组,HCY及UA升高组的心血管10年风险值中位数分别为：7.6%,11.1%,9.5%,12.9%;各组心血管10年风险高危分布情况分别为：484例（37.8%）,78例（54.9%）,97例（45.8%）,39例（60.0%）。HCY及UA升高组心血管10年风险值中位数、高危占...     

实践对八年制临床医学生物理诊断教学的影响

北大医学部八年剞2002级临床医学生物理诊断学的教学安排较以往有很大变动,在授课实习同时加入医学实践课程。该课程安排共计5次，15学时，主要将学生分配给内、外、妇、儿及辅助科室研究生导师，由导师自行安排具体实习内容。文章通过问卷调查及对学生物理诊断考核成绩分析，初步探讨医学实践对物理诊断教学的影响，并由此提出改进建议。     

右美托咪定对小儿神经外科麻醉后苏醒期躁动的影响

目的评价右旋美托咪定对小儿神经外科手术患者七氟烷麻醉后苏醒期躁动的影响。方法择期实施神经外科手术的患儿60例,随机分为实验组(D组)和对照组(C组),每组30例,两组均为七氟烷吸入诱导。D组静脉内右旋美托咪定1μg/kg负荷并以0.4μg(/kg h)持续泵入,复合七氟烷维持麻醉;C组给予等容积的生理盐水,复合七氟烷维持麻醉。观察并比较两组患儿苏醒期的躁动情况以及血流动力学的变化。结果两组患儿麻醉时间、手术时间、术后拔管时间和停留PACU时问和术前躁动评分无统计学差异(P>0.05);D组的术后躁动评分和躁动发生率低于C组(P<0.05)。结论小儿神经外科手术中,应用右旋美托咪定可以减少七氟烷麻醉后苏醒期躁动。     

中药封包配合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎30例

目的:观察中药封包配合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将60例本病患者采用随机数字表法分为两组各30例,对照组给予透明质酸钠关节腔内注射结合中频治疗仪治疗,治疗组在对照组治疗基础上另加中药封包治疗,两组均治疗3周后比较WOMAC评分及临床疗效.结果:两组WOMAC评分治疗后较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01),但治疗组下降幅度明显大于对照组,治疗后两组间比较,差异亦有统计学意义(P＜0.01);总有效率治疗组为96.67％,对照组为76.67％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中药封包配合透明质酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎疗效较好,且副作用少,值得临床推广.     

地塞米松对小鼠免疫系统的抑制作用

目的研究地塞米松对小鼠免疫系统的抑制作用。方法取7—8周龄昆明种小鼠,腹腔注射地塞米松,分别于注射后5、10、15、24和36h时间点取胸腺、脾脏和肠系膜淋巴结;对照组小鼠腹腔注射生理盐水（即0h组）,HE染色。结果地塞米松组胸腺中凋亡细胞和凋亡小体数量多于对照组;脾脏和淋巴结内亦见凋亡细胞,但较胸腺内少;15h时间点凋亡细胞最多。结论地塞米松可引起胸腺、脾脏和淋巴结细胞的凋亡,对免疫系统有明显的抑制作用。     

补阳还五汤改善脊髓损伤的抗氧化功能及作用机制

目的：探讨补阳还五汤（BYHWD）对脊髓损伤（SCI）大鼠的抗氧化作用及其机制。方法：将24只雄性SD大鼠随机分为对照组、SCI组、BYHWD低剂量（BL）组、BYHWD高剂量（BH）组,每组6只。采用游泳力竭法联合红核脊髓束（RST）横断手术制备SCI气虚血瘀证大鼠模型,对照组和SCI组予以生理盐水灌胃,其他组予以BYHWD灌胃,1次/d。通过自发性直立探究行为（前肢使用率）实验测试运动功能恢复情况,酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清中丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）水平,激光共聚焦观察环磷酸腺苷反应元件结合蛋白/脑源性神经营养因子(CREB/BDNF)的表达。结果：干预后,BH组前肢和右前肢的利用率高于SCI组和BL组（P<0.05或P<0.01）;与SCI组比较,观察组的MDA水平均下降,SOD水平均上升,以BH组水平变化最为明显,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;激光共聚焦法显示,与SCI组比较,观察组CREB、BDNF的表达均上升,以BH组表达变化最为明显,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：补阳还五汤可改善SCI大鼠的抗氧化功能,其机制涉及CREB/BDNF信号通路的调节。     

补阳还五汤对移植BMSCs在脊髓损伤局部存活、增殖及分化的影响

目的探讨补阳还五汤(Buyang Huanwu Decoction,BYHWD)对移植骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)在脊髓损伤局部存活、增殖及分化的影响。方法将60只雄性SD大鼠随机分为5组:正常组、气虚血瘀组、BYHWD组、BMSCs组、BYHWD+BMSCs组,每组12只。除正常组以外所有大鼠均行脊髓损伤(spinal cord lnjury,SCI)气虚血瘀证造模,并予以相应干预,连续28 d。通过斜板实验观察前肢运动功能恢复情况,免疫组织化学法检测脊髓局部BrdU、Nestin和GFAP的表达。结果术后14 d、28 d两个时间点,BYHWD+BMSCs组斜板实验评分及前肢使用率均高于气虚血瘀组(P0.05),BYHWD组、BMSCs组相应数据则低于BYHWD+BMSCs组(P0.05)。免疫组化显示:正常组、气虚血瘀组、BYHWD组未见BrdU阳性细胞表达,BMSCs组仅见少量表达,BYHWD+BMSCs组可见大量表达。正常组可见较少Nestin阳性细胞,气虚血瘀组Nestin阳性细胞应激性增多,BYHWD、BMSCs组及BYHWD+BMSCs组则明显增多,且BYHWD+BMSCs组多于BYHWD、BMSCs组(P0.01)。BYHWD、BMSCs组及BYHWD+BMSCs组GFAP表达低于气虚血瘀组(P0.01);BYHWD、BMSCs组GFAP表达高于BYHWD+BMSCs组(P0.01)。结论 BYHWD能促进脊髓损伤后移植的BMSCs在脊髓局部存活、增殖并向神经干细胞方向分化。     

金刚健骨片调节整合素β1和αⅤβ3表达水平的实验研究

目的:通过对去势大鼠整合素表达水平的观察,揭示金刚健骨片治疗骨质疏松症的作用机制。方法:将50只10月龄Wistar雌性大鼠随机分为5组:福善美组(FSM)、金刚健骨片组(JGJG)、骨松宝颗粒组(GSB)、模型组(OVX)、假手术组(SHAM)。治疗组及模型组行卵巢摘除术,假手术组切除相同重量的肠系膜。统一饲养13周造模成功后,治疗组分别以相应药物连续给药13周,JGJG组每只大鼠每天给药0.13g,GSB组每只每天给药0.86g,FSM组每只每天给药0.28mg,模型组及假手术组以生理盐水替代。治疗结束后处死动物取出骨组织,进行骨密度测定,并利用免疫组化法测定整合素αⅤβ3及β1表达水平。结果:骨密度测定结果显示,治疗组的股骨密度、整合素β1均较OVX组有明显提高;治疗组整合素αⅤβ3明显低于OVX组。结论:金刚健骨片能显著提高去势大鼠的股骨密度、整合素β1的表达水平,并可降低整合素αβ的阳性表达率,从而干预成骨-破骨细胞偶联,达到治疗目的。