婴幼儿反复喘息危险因素分析及其潮气肺功能检测的临床意义

目的 分析婴幼儿反复喘息危险因素及其与潮气肺功能的相关性。方法 2015年3月-2017年3月选择湖北省武汉市第一医院儿科反复喘息≥3次住院治疗的患儿为观察组, 同时选取同期儿科门诊健康体检儿为对照组,采用问卷调查法对危险因素进行研究。 采用CareFusion公司肺功能仪对两组婴幼儿呼吸频率(RR)、 每公斤体重潮气量(TV/ kg)、 吸/呼比(Ti/Te)、达 峰 时 间 比 ( TPTEF / TE) 及 达 峰 容 积 时 间 比( VPEF/VE)进行测定。结果 1)湿疹(OR= 5.86,95%CI:1.72~22.06)、被动吸烟(OR=2.16, 95%CI:1.36~5.29)、父母有哮喘或过敏性鼻炎病史(OR=7.83, 95%CI:2.56~30.31)、居住地城市(OR=3.12,95%CI:1.17~12.46)、临近马路(OR=2.05,95%CI:1.08~3.03)是婴幼儿反复喘息的独立危险因素。2)与对照组比较,喘息急性期、缓解期的RR均显著增快(均P<0.05);与喘息急性期比较,喘息缓解期RR显著降低(P<0.05)。与对照组比较,喘息急性期组、喘息缓解期组TPTEF/TE、VPEF/VE均显著降低(P均<0.01);且经积极治疗后,与喘息急性期比较,喘息缓解期TPTEF/TE、VPEF/VE均显著升高(P均<0.05)。结论 湿疹、被动吸烟、父母有哮喘或过敏性鼻炎病史、居住地城市、临近马路是婴幼儿反复喘息的独立危险因素。潮气肺功能是婴幼儿哮喘早期监测的良好客观指标。     

读者对科技期刊传播的心理需求及启示

目的 探讨读者的心理需求及其对科技期刊发展的影响,以期为科技期刊如何在当前激烈的媒介市场竞争中取得优势地位提供借鉴。方法 选取《中国知网》近两年收录的科技期刊所有文献被读者引用和下载最多的文献为研究对象,从读者的心理需求角度对文献进行归类和分析。结果 读者的心理需求主要集中在科技期刊传播过程中的创新性、互动性、专业可读性、认同性,并且读者的四个主要心理需求对科技期刊在内容创新、网络化建设以及品牌营销等方面产生积极的影响。结论 科技期刊需满足读者不断提升的阅读需求,对科技期刊的传播内容、传播形式以及经营策略不断创新。     

第261例——头痛、头晕、乏力、双前臂色素沉着

病历摘要患者男 ,6 3岁。因血压高 10年 ,1个月来血压控制不佳伴明显乏力、水肿于 1999年 10月 19日住院。 10年前体检时发现血压 130 / 10 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,口服降压药 ,血压维持在 130 / 80ｍｍＨｇ左右。 1个月前出现头晕、头痛、乏力 ,自觉面部发红 ,伴双前臂色素沉着 ,血压 16 0 / 10 0ｍｍＨｇ。头颅ＣＴ检查未见异常 ;超声心动图示 :左心室增大 ,升主动脉增宽 ,左室舒张功能减退 ,左室射血分数 5 8%。予苯钠普利、硝苯地平、美托洛尔及吲哒帕胺等治疗 ,血压控制不满意 ,并感乏力加重 ,间断出现眼睑、双下肢水肿 …     

不同剂量酒石酸美托洛尔对老年2型糖尿病患者血糖的影响

目的:探讨不同剂量的酒石酸美托洛尔对2型糖尿病老年患者血糖的影响。方法:观察两组各30例60岁以上2型糖尿病患者,分别服用酒石酸美托洛尔25mg 2次/d及12.5mg 2次/d,治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖变化,并与安慰剂组对照。结果:酒石酸美托洛尔25mg组(A组)治疗后空腹血糖有一定程度降低,而餐后血糖则无明显变化;酒石酸美托洛尔12.5mg组(B组)治疗后空腹血糖及餐后2h血糖均无明显变化。25mg组(A组)的低血糖发生率较其他两组高,其发生率高低与血糖降低程度基本吻合。结论:酒石酸美托洛尔对老年2型糖尿病患者血糖的影响与其剂量大小有关。25mg 2次/d的剂量下,空腹血糖有一定程度降低,餐后2h血糖则无明显改变。12.5mg 2次/d的剂量时,其空腹血糖和餐后2h血糖均无明显改变。25mg组(A组)的低血糖发生率较其他两组高。     

大学生健康教育教学及其效果评价研究

目的 通过健康素养测评,了解大学生健康教育课程教学效果,总结教学和课程管理经验。方法对2020年3月—2021年12月间选修该校通识教育核心课程《大学生健康教育》的大学生进行两次健康素养测评。干预前测评在学期第1周课堂进行,根据问卷调查中薄弱知识点,调整后期面授课程重点内容,加强对知识点的讲解。在干预3个月后,学期第14周进行干预后测评,比较两次的差异,评价教学效果,总结经验。结果 930名大学生干预前健康素养水平为63.01%。基本知识和理念、健康生活方式与行为、健康技能三方面素养水平依次为76.77%、68.17%和45.70%,6类健康问题素养水平依次为安全与急救素养94.84%,科学健康观88.39%,传染病防治素养66.34%,健康信息素养65.48%,慢性病防治素养61.83%,基本医疗素养32.04%。干预后健康素养水平显著提升,为81.51%(P<0.05)。健康生活方式与行为、健康技能的健康素养水平显著提升(P<0.05);传染病防治、基本医疗素养的健康素养水平显著提升(P<0.05)。结论 结合健康素养测评结果改进健康教育课程设置和教学模式,可以有...     

补肾活血方配合董氏奇穴治疗肾虚血瘀型慢性腰痛病

目的观察补肾活血方联合董氏奇穴针刺治疗肾虚血瘀型慢性腰痛病的临床疗效。方法选择2019年6月至2020年6月湖南中医药大学第一附属医院脊柱科就诊的60例肾虚血瘀型慢性腰痛病患者,按随机对照设计,将患者分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组内服补肾活血方联合董氏奇穴针刺治疗,对照组口服塞来昔布胶囊和盐酸替扎尼定片,观察比较两组治疗前后视觉疼痛模拟评分(VAS)、腰椎功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会(JOA)评分及临床疗效。结果治疗过程中脱落和失访5例,最终有效病例55例,治疗组和对照组分别为27、28例。两组治疗前VAS、ODI、JOA评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组VAS、ODI评分低于治疗前,JOA评分高于治疗前,且治疗后两组间差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组痊愈3例、显效11例、有效10例、无效3例,对照组痊愈0例、显效7例、有效15例、无效6例,治疗组临床疗效优于对照组(Z=2.161,P=0.031)。结论补肾活血方联合董氏奇穴针刺疗法,对慢性腰痛病(肾虚血瘀型)治疗有效,可以降低患者腰部疼痛,改善腰椎活动度,提高患者生活质量,...     

内皮型一氧化氮合成酶活性调节的研究进展

一氧化氮合成酶（NOS）目前已克隆提纯了三种亚型：神经型一氧化氮合成酶（nNOS）、诱生型一氧化氮合成酶（iNOS）、内皮型一氧化氮合成酶（eNOS）。其中eNOS在NO的生成中具有重要的作用,它不仅表达在血管内皮细胞,心肌细胞、血小板、平滑肌细胞、骨骼细胞和神经元细胞上也有表达,深入开展eNOS的研究,有助于进一步探索心血管治疗的新方法。eNOS的调节包括转录水平及翻译后水平的调节。     

自拟清胃疏肝方联合西医常规治疗胃溃疡伴Hp感染的疗效观察及对血清EGF、PGE2水平的影响

目的：探讨自拟清胃疏肝方联合西医常规治疗胃溃疡伴Hp感染的临床疗效及对血清EGF（表皮生长因子）、PGE2（前列腺素E2）水平的影响。方法：选取2019年12月—2021年2月于本院诊治的82例胃溃疡伴Hp感染患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组（41例）、观察组（41例）。对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊、克拉霉素片、阿莫西林胶囊、果胶铋四联用药,观察组予四联用药联合自拟清胃疏肝方治疗。疗程结束后比较两组患者的临床疗效和治疗前后中医症状评分、血清EGF与PGE2变化及Hp清除率。结果：观察组疗效优于对照组（P<0.05）;治疗后两组患者胃脘灼热、胃脘疼痛、口干口苦、胸胁胀满、嘈杂泛酸、烦躁易怒等中医症状评分均降低（P<0.05）,观察组降低更明显（P<0.05）;治疗后两组患者血清EGF、PGE2水平均升高（P<0.05）,观察组升高更明显（P<0.05）。观察组Hp清除率明显高于对照组（P<0.05）。结论：自拟清胃疏肝方联合西医常规治疗胃溃疡伴Hp感染患者,可有效减轻患者临床症状,有利于清除Hp;增加EGF与PGE2的分泌是其部分作用途径。     

炔雌醇环丙孕酮片与去氧孕烯炔雌醇片的长期应用对多囊卵巢综合征的疗效及代谢安全性

目的观察炔雌醇环丙孕酮片和去氧孕烯炔雌醇片的长期应用对多囊卵巢综合征的疗效及代谢安全性评估。方法本研 究纳入2011年9月~2013年8月在四川大学华西第二医院门诊就诊、符合多囊卵巢综合征诊断的患者712例,按随机序列将其 分成炔雌醇环丙孕酮片组（A组）355例和去氧孕烯炔雌醇片组（B组）357例,并对伴胰岛素抵抗的患者联合二甲双胍治疗。于 入组前、治疗第3月、第6月时收集所有患者月经情况、痤疮评分、体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、卵巢超声、血清性激素、空 腹血糖（FPG）、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及血脂等资料,观察治疗后以上指标的变化,并分析组间差异。结 果两组治疗后均建立了规律的月经周期,睾酮水平、痤疮评分降低,卵巢体积变小,卵泡数量减少,黄体生成素与卵泡刺激素比 值（LH/FSH）下降;高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TCh）、动脉硬化指数（AIP）上升,A组 HDL的上升趋势较B组更为显著（P<0.001）;FPG下降,且在治疗6月时B组较A组下降更明显（P<0.05）。两组中伴胰岛素抵抗 而联合应用了二甲双胍的患者,BMI、WHR明显下降（P<0.05）;而非胰岛素抵抗的患者,则出现相反的趋势改变（P<0.05）。两 组中伴胰岛素抵抗而联合应用了二甲双胍的患者,HOMA-IR呈下降趋势,但差异无统计学意义;A组非胰岛素抵抗的患者,治 疗3月后HOMA-IR显著上升,差异有统计学意义（P<0.05）,而B组非胰岛素抵抗的患者,治疗6月后才呈现出相同趋势的变化, 差异有统计学意义（P<0.05）。结论炔雌醇环丙孕酮片与去氧孕烯炔雌醇片的长期应用均能改善多囊卵巢综合征的症状,但治 疗时应注意评估心血管疾病发生的风险。     

对环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭的临床评估

目的观察磷酸二酯酶抑制剂环磷腺苷葡胺（MCA）治疗慢性心力衰竭（CHF）的短期疗效。方法92例CHF患者随机分为两组,一组为对照组,予常规抗心力衰竭治疗;另一组为治疗组,在常规抗心力衰竭治疗基础上加用MCA,两组疗程均为两周。结果治疗组射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、E／A比值、心胸比值、6min步行试验（6MWT）较对照组明显改善。结论在常规抗心力衰竭治疗的基础上,加用MCA可在短期内提高CHF患者的临床疗效。