关于“医患关系”的议论

作为一个医疗机构就必然存在着医患关系。医患关系分为良好的医患关系和不好的医患关系，后者即人们说的医患矛盾或医患纠纷。所谓“医患关系”，简单地说，就是在医疗活动中，医务人员与患者之间心理与行为的关系。它是医疗活动中最重要，而且是最基本的人际关系。它涉及到医务人员、病人及家属、医疗单位和社会之间，文化的、道德的、历史的、法律的等方面。     

立体定向放射（体部伽玛刀）治疗原发性肝癌的疗效分析

目的分析体部伽玛刀治疗肝癌的治疗效果。方法自2002年1月至2003年10月收治原发性肝癌病人152例。病理证实135例，采用同位素肿瘤FDG显像诊断17例，肿瘤最大径小于5cm者39例，大于5cm但小于10cm者91例，大于10cm者22例；单病灶者68例，双病灶者55例，3个病灶以上者29例。伴随上腹部不适、腹涨、食欲不振91例，伴随门静脉癌栓29例，黄疸27例，少中等量腹水12例；曾行肝脏手术治疗者31例，伽玛刀治疗前接受介人治疗56例。采用设备为OUR—QGD型立体定向体部伽玛射线放射治疗系统。处方等剂量线采用55％～70％等剂量包饶计划靶区；单次一般剂量2．8Gy～5Cy／次，治疗次数为8～13次，总放射剂量30．8Gy～50Gy；每日或隔日伽玛刀治疗。结果治疗后3个月总的有效率为81．0％(123／152)，6个月总的局部控制率及生存率分别为63．2％、66．5％；1年总的局部控制率及生存率分别为39．0％、41．0％。随访期内未见严重放射性并发症。结论本文采用伽玛刀对肝癌进行治疗，疗效比较满意，说明伽玛刀对肝癌是较好的局部治疗方式。副作用轻．随访期内未见严重放射性并发症。     

早期脑室置管行颅内压监护对中型颅脑损伤患者的预后影响

目的　探讨早期脑室置管行颅内压 (ICP)和脑灌注压 (CPP)监护在中型颅脑损伤中的临床应用价值。方法　将 12 5例伤后 2 4h入院无手术指征的中型颅脑损伤 (GCS 9～ 12分 )患者 ,随机分为ICP监护组 :入院后即经恻脑室内穿刺置管行ICP与CPP连续监测 ,根据颅内压变化调整治疗方案 ;对照组 :入院后不做ICP监测 ,依据临床观察的意识及生命体征变化 ,进行治疗。结果　颅内压监护组脱水剂剂量、应用时间均低于对照组 ,疗效优于对照组 ,两组差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论　中型颅脑损伤病情极不稳定 ,早期行ICP监护能及早发现病情变化 ,对及时采取有效治疗措施 ,降低死残率 ,改善预后有重要意义。     

阿托品中毒在不同情况下的表现及处理

急性有机磷农药中毒(AOPP)救治中阿托品中毒并不少见.早期阿托品中毒以中枢兴奋为突出表现,瞳孔扩大、球黏膜充血,皮肤干燥、灼热,常有高热、四肢阵发性抽搐(整组肌群抽动),心率快,排尿困难或尿潴留.     

外伤性肺石块异物1例

<正> 张某,男,24岁,农民。因左胸部被飞石击伤8小时,左胸部疼痛剧烈,伤口流血,呼吸急促于1982年8月26日入院。查体:T37.0℃。R30次/分,P120次/分,Bp120/80mmHg。急性痛苦病容,左腋后线第7肋间有5×5cm之皮肤缺损裂口,皮缘为紫黑色,皮下有捻发感。左胸第7肋以下叩诊浊音,呼吸音消失。WBC16.0×10~9/L,N0.8。X 线胸透示:左第8肋骨折、左血胸、左第8后肋处异物。透视     

聚环氧氯丙烷／液晶复合富氧膜的研究

研究了聚环氧氯丙烷(PECHCH)/N(4-乙氧基苄叉)4-丁基苯胺(EBBA)复合膜对氧气和氮气的透过性和选择性。用示差扫描量热计(DSC)、解偏振光强仪(DLI和偏光显微镜考察了复合膜的形态结构。结果表明,当PECH/EBBA复合膜处于液晶的向列相转变温度时,有较高的气体透过性和选择性。发现只有复合膜中EBBA含量在30wt％以上,PECH和EBBA呈非均相混合时,才有较明显的富氧效果。当EBBA含量达50wt%时,氧氮分离系数α=3.78。     

合并水痘肺炎的成人水痘症一例

水痘是小儿的主要病毒感染症,症状一般轻微、预后良好。然而成人若患水痘,也有引起严重的合并症以至于死亡。作者报告了一例合并最严重的合并症水痘肺炎的成人水痘症。病例:32岁,男性,因全身广泛出现水疱,发热,进而咳嗽,咯痰,呼吸困难4天而于1983年6月7日入院。查体:意识清     

疏水性表面活剂对家兔实验性高脂血症及动脉粥样硬化的影响

高血脂症和高脂蛋白血症作为冠心病的危险困素，日益受到医学界的重视。目前，高血脂症和高脂蛋白血症的诊断和治疗，临床上主要应用消胆胺(Chotestyramihe)、安妥明(Clotibrate)．菸酸(Nscotimeacid)等，亦有用橡胶种予油等不饱合脂肪酸类植物油等，进行降脂作用的实验研究，取得了一定的成果。     

老年人低血糖昏迷12例误诊分析

2003年6月至2006年6月我院收治了老年人低血糖昏迷12例，均被误诊。现将其误诊情况分析如下：