等速肌力训练对早中期膝关节骨性关节炎患者膝关节功能的影响

目的 探讨等速肌力训练对早中期膝关节骨性关节炎患者膝关节功能的影响。方法 选取2016年6月~2018年1月天津北大医疗海洋石油医院康复医学科收治的早中期KOA患者90例为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组45例。对照组在常规药物治疗基础上给予关节松动训练和威伐光治疗,观察组在对照组治疗基础上增加等速肌力训练。评估所有患者治疗前、治疗后4周视觉模拟评分（VAS）、膝关节主动活动度（AROM）、Lysholm膝关节功能评分,并进行等速肌力测试。结果 与治疗前相比,经4周治疗后所有患者VAS评分、AROM评分、Lysholm膝关节功能评分,峰力矩（PT）、总功量（Tw）均较治疗前有改善,观察组治疗后VAS评分（2.65±0.81）分、AROM评分（92.23±7.83）分、Lysholm膝关节功能评分（76.23±5.42）分、伸肌群PT（67.23±5.42）N·m、屈肌群PT（51.35±4.72）N·m、伸肌群Tw（638.43±202.31）N·m、屈肌群Tw（616.50±210.52）N·m改善均优于对照组的（3.82±0.65）分、（81.98±7.38）分、（67.90±4.22）分、（56.90±4.32）N·m、（41.17±5.13）N·m、（520.32±211.51）N·m、（495.01±197.43）N·m,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在关节松动训练和威伐光治疗治疗基础上增加等速肌力训练,可更好改善早中期KOA患者关节活动度、疼痛、肌力,进而改善患者膝关节功能及日常生活能力。     

尿淋胶囊治疗前列腺增生症81例

前列腺增生症是老年男性常见疾病,我院自1995年起在省内外有关科研单位的协助下,研制了院内制剂尿淋胶囊,用于治疗前列腺增生症81例,取得了良好的临床效果,现报告如下。     

等速肌力训练对脑卒中患者步行功能的影响

目的:观察患侧髋关节及躯干的屈伸肌等速肌力训练对脑卒中后偏瘫患者步行功能的影响。方法:将脑卒中后偏瘫患者60例随机分为对照组和观察组各30例,对照组采取常规康复训练方案,观察组在此基础上增加患侧下肢髋关节及躯干的屈肌和伸肌的等速肌力训练,治疗前及治疗6周后采用等速肌力测试与训练系统评定患者患侧下肢髋关节及躯干的屈肌和伸肌的峰力矩(PT)、屈伸肌的总功(TW),运用意大利Walkerview数字化跑台步态分析系统评定患侧下肢髋、膝和踝关节的关节活动度(ROM)及步长、触地时长。结果:治疗6周后,2组髋关节及躯干的屈伸肌PT和TW值较治疗前均明显增加(均P<0.05),且观察组均高于对照组(均P<0.05);2组髋、膝和踝关节的屈曲、伸展角度较治疗前均扩大(均P<0.05),步长和触地时长均增加(均P<0.05),且观察组的各项数值均显著优于对照组(均P<0.05)。结论:患侧下肢髋关节及躯干的屈肌和伸肌等速肌力训练对提高脑卒中后偏瘫患者步行功能具有显著的促进作用,值得临床参考应用。     

44例肾结核误诊原因分析

４４例肾结核误诊原因分析汉寿县人民医院聂志强，张安选肾结核是常见的泌尿生殖系疾病，我院６年来共收治肾结核１１４例，其中第一次就诊诊断为肾结核者７０例（６１．４％），误诊或漏诊者４４例（３８．６％）。现就误诊原因分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男...     

临床生存数据新视角:竞争风险模型

临床生存数据常常伴有多个结局,各结局间存在竞争关系,忽略竞争风险使用传统单因素Kaplan-Meier法会高估累积死亡率,使用传统多因素Cox有可能错误估计HR值。目前国内临床文献较少提及竞争风险且方法学均未提供具体实现程序,亦无解析主流模型应用条件与参数。为此本文旨在阐述竞争风险的概念与核心模型,以实例解析累积发生率、原因别风险模型、部分分布风险模型正确的应用,并提供相应SAS 9.4程序以便临床研究人员进行竞争风险建模时参考。     

孕母全血中硒浓度与子代先天性心脏病发生的关系

目的 探讨孕母全血中硒（selenium,Se）浓度与子代先天性心脏病（congenital heart disease,CHD）发生的关系。方法 本病例对照研究选取怀有CHD胎儿的孕母为病例组（n=120）,怀有心脏结构正常胎儿的孕母作为对照组（n=108）,并抽取外周静脉血对孕母全血中Se元素进行检测。以LnSe浓度三分位将全血中Se浓度分为低、中、高水平。运用单因素和多因素Logistic回归分析孕母全血中LnSe含量与子代CHD发生的关系。结果 病例组中孕母高中以下学历、具有不良妊娠史以及吸烟比例高于对照组,差异有统计学意义（均有P<0.05）;单因素Logistic分析显示,中浓度和高浓度的Se相对于低浓度Se,对CHD及间隔缺损、圆锥干畸形和右室流出道畸形亚型有保护作用。校正孕母年龄、孕前体质指数（body mass index,BMI）、是否吸烟、样本收集孕周以及是否服用叶酸等因素后,回归分析结果显示,相对于低浓度Se组,高浓度Se组发生CHD以及间隔缺损、圆锥干畸形和右室流出道畸形亚型的矫正的优势比（adjusted OR,aOR）分别为0.29（95%CI:0.14~0.61）、0.37（95%CI:0.17~0.82）、0.22（95%CI:0.07~0.64）和0.11（95%CI:0.03~0.44）,而且高浓度Se的保护作用强于中浓度Se。结论 孕母血清Se水平升高与子代CHD的发生风险降低相关。     

开放手术配合气压弹导碎石治疗复杂鹿角形肾结石的体会

目的探讨开放手术配合气压弹导碎石治疗复杂鹿角形结石的临床疗效.方法采用开放手术配合气压弹导碎石治疗复杂鹿角形结石48例.结果 48例鹿角形结石均碎石取石成功,术后康复顺利,并发症少,只有2例肾盏内小结石残留(＜0.3 cm).结论开放手术配合气压弹导碎石治疗复杂鹿角形结石操作简单,结石清除率高,并发症少,效果满意.     

经皮肾穿刺造瘘引流与尿PH值动态观察对积水肾肾功能预测

经皮肾穿刺造瘘引流与尿ＰＨ值动态观察对积水肾肾功能预测湖南省汉寿县人民医院泌尿科（４１５９００）聂志强，张安选湖南省湘雅医院泌尿外科（４１０００８）张时纯我院１９９０年～１９９３年对ＩＶＰ不显影的４２个积水肾脏，采用经皮穿刺肾造瘘引流与ＰＨ值观察结果...