注射用血栓通(冻干粉)联合西药治疗强直性脊柱炎随机对照临床研究

[目的]观察注射用血栓通(冻干粉)联合西药治疗强直性脊柱炎的临床疗效。[方法]采用随机、平行对照的方法,将120例患者随机分为两组,对照组60例采用扶他林,沙利度胺,帕夫林治疗,治疗组60例在对照组的治疗基础上加用注射用血栓通(冻干粉)治疗。治疗前后两组分别检测两组ESR、CRP。均以2周为1个疗程,治疗1个疗程后进行疗效判定。[结果]治疗组在降低ESR、CRP等指标方面明显优于对照组(P<0.05),临床总有效率亦明显优于对照组(P<0.01)。[结论]注射用血栓通(冻干粉)联合西药治疗强直性脊柱炎疗效满意,且不增加副作用,值得借鉴。     

矿物药玄明粉与无水硫酸钠的构效对比研究

目的 对比研究矿物药玄明粉与无水硫酸钠结构与药效差异,探索二者的作用机制。方法 采用AXIOS型X射线荧光光谱法对二者结构进行比较;采用小鼠胃排空、肠推进模型和复方地芬诺酯所致便秘模型对二者药效进行比较。结果 玄明粉有正交和立方两种晶型,无水硫酸钠只有正交晶型;除共有化学组成外,玄明粉还含有Al₂O₃、K₂O、SrO、ZnO、Cl^?,无水硫酸钠仅有Fe₂O₃;药效对比实验中,发现二者对小肠运动的影响具有显著性差异（P＜0.01）。结论 玄明粉与无水硫酸钠在结构和药效上存在一定的差异,实验结果可为临床应用提供参考依据。     

ERCC1、RRM1和TUBB3指导个体化化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的评价

目的：探讨切除修复交叉互补基因1（excision repair cross complement group1,ERCC1）、核糖核苷酸还原酶M1亚基（ri－bonucleotide reduc tase,RRM1）、3型β微管蛋白（tubulin beta-3,TUBB3）指导化疗药物个休化选择在晚期非小细胞肺癌（non-mall cell lung cancer,NSCLC）患者的疗效和安全性。方法：47例晚期NSCLC患者,按病理组织充足与否分个体化化疗治疗组（A组）及对照组（B组）。A组采用分支DNA-液相芯片技术测定ERCC1、RRM1及TUBB3的mRNA水平,并根据测定结果确定化疗方案,B组则使用吉西他滨+顺铂治疗。结果：A组有效率为63.2%,明显高于B组（P＜0.05）;A组、B组疾病控制率分别为78.9％ 和50.0％（P＜0.05）;A组中吉西他滨+顺铂患者的有效率高于B组相同方案化疗者;２组生活质量均较治疗前明显提高（P＜0.05）,但2组改善率无显著差别（P ＞0.05）;2组不良反应无差异且均易耐受。结论：分支DNA-液相芯片技术测定ERCC1、RRM1及TUBB3的mRNA水平用于指导晚期NSCLC个体化化疗方案,能显著提高化疗有效率;吉西他滨+顺铂方案在分子标志物指导策略下运用效果更明显,但仍需进一步探索更有效的个体化治疗方案。     

ICU谵妄的原因分析及护理干预

目的:探讨影响ICU谵妄发生的因素,以制定有效的护理对策。方法:收集2011年5月～2012年5月入住ICU的危重症患者的资料,包括年龄、性别、文化程度、宗教信仰、家庭收入、医疗费报销情况、有无疼痛、原发病、患病时间、性格类型、急性生理及慢性健康评分Ⅱ等。采用SPSS11.0统计软件包处理,单因素分析采用χ2检验。结果:本组进入研究患者的402例患者,其中病时间和是否经历同室患者死亡。结论:ICU谵妄发病率较高,并受多种因素影响。有针对性的采取护理措施,加强与患者的交流,获得患者的真实情况,以降低ICU谵妄发生率。     

老年人牙列缺损可摘局部义齿修复设计回顾性研究

目的:总结老年人多数牙列缺损的临床修复体会,探讨老年患者可摘局部义齿的设计。方法:对276例老年多数牙列缺损患者分别设计牙合垫式、连续卡环式、连续卡环加牙合垫式可摘局部义齿,其中179例余留牙有残根、残冠患者,先作根管治疗,然后按以上形式设计覆盖式可摘义齿。对修复效果作戴修复体时及戴后3月、3年随访,标准分为好、差两个等级。结果:276例复查结果:满意度调查,好均为100%,(P>0.05)。咀嚼功能检查,戴后3月,好为100%,3年好为99.3%,(P>0.05)。基牙牙周情况检查,戴后3月,好为100%,3年好为97.1%,(P>0.05)。结论:对老年人多数牙列缺损患者,应根据患者口腔情况设计最佳个体修复方案,制作适合老年人生理特点的可摘局部义齿。     

TGF-β1和放射诱导的颌骨纤维化

转化生长因子B（transformation growth factor—β,TGF—β）广泛参与各种细胞作用,其在纤维化中也发挥重要功能,被认为是纤维化的总开关。本文从TGF—β1、放射诱导的颌骨纤维化、纤维化是多细胞因子参与多细胞问相互作用的结果及TGF—β．参与纤维化的信号通路4个方面,对TGF—β。与放射诱导的颌骨纤维化的关系作一综述。     

双侧胸大肌内侧头转移术治疗心脏术后胸骨哆开

目的 探讨双侧胸大肌内侧头转移术治疗心脏术后并发胸骨哆开的方法. 方法 2005年5月至2010年10月首都医科大学附属北京安贞医院收治21例心脏外科术后并发胸骨骨髓炎和纵隔感染的胸骨哆开患者,其中男13例,女8例;年龄为53～72 (64.5±7.8)岁.施行冠状动脉旁路移植术(CABG)19例,心瓣膜置换术2例.采用清创、剔除坏死胸骨、保留部分或全部拔除胸骨固定钢丝、游离双侧胸大肌内侧头使之形成肌瓣并拉至中线位置无张力缝合,完全覆盖胸骨,放置负压吸引引流管,适时拔除,皮肤间断缝合. 结果 21例患者胸大肌肌瓣全部成活,均于术后2周内出院;20例术后愈合顺利,1例拔除引流管后引流口形成窦道并感染,再次手术局部切除窦道后愈合.术后6个月随访,全组患者均胸骨固定,胸廓外形正常,无反常呼吸,未发现再发或迁延性感染. 结论 双侧胸大肌内侧头转移术是治疗心脏外科手术后并发难治性胸骨哆开的一种确切、有效的手术方式.     

呼吸训练对慢性阻塞性肺气肿患者肺功能的影响探讨

目的:观察呼吸训练在改善慢性阻塞性肺气肿(COPD)患者肺功能指标的效果。方法:选择2016年1月～2017年5月期间在我院确诊并接受治疗的60例COPD患者,等分为对照组与试验组各30例,分别给予常规干预与常规干预联合呼吸训练,比较两组患者干预效果。结果:经干预后,两组患者肺功能(FEV1、PEF、MMEF)指标均有所改善,试验组以上指标改善效果优于本组干预前与同期对照组,差异均有统计学意义(p0.05);试验组复发率为13.33%,明显低于对照组46.67%(p0.01)。结论:呼吸训练有助于改善COPD患者肺功能,降低复发率。     

肺结核的鉴别诊断

结核病是由结核分支杆菌引起的传染性疾病，其病变可以累及全身组织器官，其临床症状除一般的结核中毒症状外，还表现有受累器官受侵害的相应症状，近些年来，由于人群整体营养状态的改善，使结核中毒症状在结核病患者中越来越不明显，在临床工作中要结合患者的症状、体征、细菌学及影像、血清学等方面的检查结果，综合判断，做出正确诊断。下面分别阐述结核病与其他疾病的鉴别诊断要点。     

肺结核并发自发性气胸105例临床分析

肺结核并发自发性气胸(以下简称气胸)为常见急症。现就本院20年来所见的病例作一总结,供参考。一、一般资料:1961年1月～1980年8月全院的肺结核并发气胸105例,117例次。其中12例各复发1次(复发于同侧9例,对侧2例,双侧1例)。84例院外发病来诊,21例于住院期间发病。男82例、女23