围关节胫骨近端锁定钢板系统在胫骨粉碎性骨折治疗中的应用

目的 探讨围关节胫骨近端锁定钢板内固定术治疗胫骨粉碎性骨折的临床疗效.方法 回顾分析某院自2009年1月～2010年6月,采用胫骨近端锁定钢板内固定法治疗32例胫骨粉碎性骨折患者,选择小腿胫前外侧弧形切口,通过锁定钢板楔形尾端插入式固定骨折部位,32例均获得解剖复位并骨性愈合.结果 32例患者获得12个月的随访,患肢皮缘无坏死、切口无感染、无大血管损伤,内固定无松动或断裂,膝关节无卡压及退行性改变,骨折处均骨性愈合,临床治愈率达100％.结论 围关节胫骨近端锁定钢板内固定系统,具有高度稳定性及创伤小等优点,可加速骨折处骨性愈合,减少关节术后并发症的发生.     

广州市儿童秋冬季诺如病毒感染检测分析

目的 研究广东省广州市5岁以下儿童秋冬季急性病毒性腹泻诺如病毒的感染情况、基因型别和流行优势毒株。方法 采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测诺如病毒(NVs),部分阳性标本的PCR产物经纯化、测序,结合参考毒株相应的核苷酸序列进行进化分析。结果 NVs的检出率为23.88%(112/469)。35株测序病毒之间的核苷酸序列同源性为70.4%~100%,均属于GII遗传组。广州市2003年秋冬季测序的11株NVs 5株为GII-4;5株为GII-3;另1株不能确定其型别;2004年测序的11株10株为GII-4;1株为GII-3;2005年所测序的13株均为GII-4。结论 广州市婴幼儿秋冬季病毒性腹泻存在不同基因型NVs感染,以NV GII组毒株为主,其中GII-4型为流行优势株。     

浅谈新冠肺炎疫情期间军队医院发热门诊工作流程的改进

新冠肺炎是由新型冠状病毒感染引起的急性呼吸道传染病,该病毒传染性极强。医疗机构发热门诊作为疫病救治和疫情防控的首要关口,地位和作用均十分重要。该文介绍了新冠肺炎疫情期间某军队医院对发热门诊工作流程的优化和改进,即实施规范工作流程、避免交叉感染、严格消毒隔离、做好个人防护、注重患者心理疏导等举措,早期筛查感染或疑似病例,做到早发现、早报告、早隔离、早救治,取得了较好成效。     

血型不合夫妇孕妇产前新生儿溶血病特异性抗体效价的评估

目的 探讨夫妇血型、孕妇血型抗体筛选及抗体效价与新生儿溶血病(HDN)之间的关系.方法 应用血清学方法检测夫妇ABO,Rh血型,对夫妇血型不合孕妇作血型抗体筛选和抗体效价测定,产后婴儿脐血作HDN三项试验,并与临床资料进行比较分析.结果 检测3 947例围生期孕妇中,夫妇ABO血型不合2 371例(60.1%),孕妇产前抗A(B)抗体效价≥64的共1 287例(54.3%),以A/O,B/O,AB/O为主(占97.3%).517例夫妇ABO血型不合、IgG抗-A(B)效价≥64的孕妇,其产后婴儿脐血血清学试验证实为母/婴血型不合ABO-HDN 384例,发生率为74.3%;产后婴儿脐血间接胆红素>60 μmol/L与孕妇抗体滴度呈正相关.夫妇RhD不相合30例(0.91%),其中4例抗体筛选试验阳性,并伴有抗D和抗E效价增高,经产后婴儿脐血血清学试验判定为RH-HDN.结论 产前检查夫妇血型,对夫妇ABO血型不合孕妇,追踪检测IgG抗-A(B)效价,是产前预测ABO-HDN发生可能性的较简单而实用方法;夫妇RH血型系统不合孕妇,应用抗体筛查试验检查血清中有无IgG性质的抗体,同时测定其效价,能有效评估RH-HDN发生的可能性.     

尿吡啶酚和脱氧吡啶酚在恶性肿瘤骨转移中的临床意义

目的：评价尿吡啶酚和脱氧吡啶酚对恶性肿瘤骨转移患者的临床意义。方法：采用ＥＬＩＳＡ方法检测了２６例限局性恶性肿瘤、３５例进展期肿瘤骨转移阴性和３４例骨转移阳性的尿吡啶酚和脱氧吡啶酚水平。结果：进展期肿瘤尿吡啶酚和脱氧吡啶酚水平明显高于限局性肿瘤（Ｐ〈０．０５）;进展期肿产瘤骨转移阳性尿吡啶酚和脱氧吡啶酚水症又明显高于骨转移阴性（Ｐ〈０．０５）。结论：尿吡啶酚和脱氧吡啶酚可以在评价进展期肿瘤骨转移和     

广州地区扎幌样病毒的检出及基因型分析

目的：了解广州腹泻儿童是否存在扎幌样病毒(Sapporo—like virus，SLV)感染。方法：在2003年秋冬季腹泻流行期间在南方医院儿科收集临床诊断为病毒性腹泻患儿的粪便标本，并采用半套式反转录聚合酶链反应(RT—PCR)方法检测。纯化阳性标本PCR产物并测序，然后将其同GenBank中的参比毒株序列比较。结果：收集的169份标本中有1份SLV(CH03354)PCR扩增阳性，检出率为0．59％，同源性分析表明该毒株属于SLVGⅠ—1群。结论:广州地区存在SLV所致感染，本次实验检出毒株基因型与安徽毒株不同，说明我国不同地区可能存在不同的SLV基因型。     

Meta分析方法及其医学科研价值与评价

目的：评价Meta分析（Meta－analysis)在医学科研中的作用和价值。方法：论述Meta分析的基本步骤，统计分析方法及其应用于医学科研的优点和缺点并对Meta分析与临床试验等其他研究方法进行了比较，结果：Meta分析是多个同类研究和大量文献综合分析的重要方法，是循证医学（evidence-based medicine)获取，评价和应用最佳证据的重要手段，也可作为医学科研项目管理评介的方法之一。但是，Meta分析属于描述性二次分析，存在混杂偏倚，文献报道偏倚以及分析方法本身的一些缺点，结论：应该正确认识和合理应用Meta分析方法。     

广州市成人体质指数、腰围与血压关系的研究

目的探讨广州市城市成年居民体质指数(BMI)、腰围(WC)对于预测和诊断高血压的实用价值和建议值,为确定肥胖和腹部肥胖的诊断指标及其界值提供科学依据。方法多阶段随机抽取广州市越秀区1 265名居民,进行问卷调查及身高、体质量、腰围和血压的测量。进行多元线性回归分析及logistic多因素分析。结果成年人体质指数、腰围分布存在明显的性别、年龄差异;平均收缩压和舒张压随着体质指数和腰围的增加而呈逐渐上升趋势,多元线形回归分析表明体质指数、腰围和血压值有明显的线形相关关系;控制年龄、性别、教育程度等混杂因素后,logistic回归分析显示发生高血压的危险性随着体质指数和腰围的增加而升高。结论建议以BMI为肥胖指标,BMI≥23诊断为超重、BMI≥29诊断为肥胖;以腰围为腹部肥胖指标,WC≥80为诊断界值。     

弹力钢卡经皮内固定治疗髌骨骨折(附15例报告)

<正> 我们于1981年11月至1984年3月,用自制弹力钢卡治疗髌骨骨折15例,效果良好,现报告如下。器械制作取直径0.2～0.25cm 克氏针一根长约20cm,将其弯成“R”形,两端剪成斜面。弹力钢卡上环为弹力发生部,不宜过小,两尖距离以互相接近为好,过大则弹力不足。卡尖与卡臂使成角120°左右,以利卡紧髌     

广东人大肠癌危险因素的调查

为了加强大肠癌预防工作的针对性，进一步降低其发病率，我们用１：１病例对照研究方法对１００例广东人大肠癌患者的危险因素进行了调查。结果表明：广东人大肠癌的危险因素主要有以下３个：①吃高脂肪食物（牛肉和腊肠）；②经常吃腌菜；③父亲患肿癌史。本研究结果为制定大肠癌的Ⅰ级预防措施提供了依据，对大肠癌的预防工作具有一定的指导意义。