开放式双套管持续冲洗低负压引流在高位肠瘘治疗中的应用

目的 探讨开放式双套管持续冲洗低负压引流技术在高位肠瘘治疗中应用的相关要点以及疗效.方法 对14例高位肠瘘患者,经确诊后置入开放式双套管并行持续冲洗低负压引流.结果 10例经持续冲洗引流后瘘口自行愈合,4例经引流3～5 d,仍出现高热、弥漫性腹膜炎、全身中毒症状而行手术治疗,术中重新放置开放式双套管,术后行持续冲洗引流后治愈.所有病例均成功治愈.结论 开放式双套管持续冲洗低负压引流技术在高位肠瘘的治疗中起着关键的作用,治疗效果良好.     

基层医院直肠癌腹腔镜下和开腹Miles手术的临床对照研究

作者2004年2月-2006年12月应用腹腔镜Miles手术治疗直肠癌12例,均取得良好效果,同期行开腹Miles手术14例,现对比分析如下。1临床资料腹腔镜组12例,男5例,女7例,年龄35-66岁,平均57岁。其中Duke′s A期4例,Duke′sB期5例;Duke′s C1期2例;Duke′s C2期1例。开腹手术组14例,男8例,女6例,年龄44-68岁,平均58岁。其中Duke′s A期2例,Duke′s B期5例;Duke′s C1期4例;Duke′s C2期3例。术前常规行肛门指检、钡灌肠和结肠镜检查了解肿瘤大小及部位。肿瘤下缘离肛门2-4厘米,均经过病理检查诊断为直肠癌。手术方法:患者取改良截石位,导尿,腹…     

老年食管贲门癌手术452例分析

我院 1990年～ 1999年对收治的 65岁以上老年食管贲门癌行进胸手术 4 52例 ,占同期手术病例的16 8% ( 4 52 / 2 685) ,现分析如下。临床资料4 52例中男性 2 4 7例 ,女性 2 0 5例。年龄最大者83岁。病程 :最长者 8个月 ,最短者半个月。病变部位 :食管上段癌 19例 ,中段癌 137例 ,下段癌 151例 ,贲门癌 142例 ,多发癌 3例 (食管多发癌 1例 ,食管下段合并贲门癌 2例 )。 4 52例中 6例为放、化疗后再手术。吻合部位 :颈部吻合 2 2例 ,弓上、胸顶吻合 2 55例 ,弓下吻合 175例。手术方法 :结肠间置代食管 2例 ,颈、胸、腹三切口 1例 ,左颈加左胸切…     

小儿肠套叠诊治体会（附347例报告）

目的 探讨小儿肠套叠早期诊断和治疗措施。方法回顾性分析10年来收治的347例临床病历资料。结果早期治疗率低，12例占3．5％，空气灌肠复位方法简便有效，343例复位324例占94．6％。结论根据诊断要点可提高小儿肠套叠的早期诊断，空气灌肠复位是最简便有效的复位方法，把握不同年龄段灌气压可减少并发症，提高成功率，如无效应及时中转手术，去除病因，掌握原则。     

术后早期膈疝误诊分析（附2例报告）

术后早期膈疝误诊分析（附２例报告）江苏省太兴市人民医院胸外科（２２５４００）耿忠泽，朱申甫膈疝作为胸部手术后并发症之一，并不多见，文献报告占切除病例的０．４～０．８％。且在术后早期一周内发生者则更为少见。仅占文献报告病例的１／３临床诊断亦较困难。现就...     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术20例临床分析

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术具有创伤小,腹壁无疤痕等特点,且较NOTES手术风险及技术难度降低,目前已在国内外大型医疗中心推广,1997年Navarra等最早报导了经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,而国内基层医院因为技术、设备等原因涉及这一领域较少。作者成功实施20例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,取得满意效果,现报告如下。     

基层医院直肠癌腹腔镜下和开腹Miles手术的临床对照研究

作者2004年2月～2006年12月应用腹腔镜Miles手术治疗直肠癌12例，均取得良好效果，同期行开腹Miles手术14例，现对比分析如下。     

安乃近、呋喃硫胺治疗肋软骨炎50例疗效观察

作者从1982年起使用安乃近、呋喃硫胺合用治疗Tietse综合征50例,效果满意。现报告如下: 1.一般资料:男性12例,女性38例,年龄最大者68岁,最小19岁,病程最长反复发作者5年最短者3天。2.治疗方法,取安乃近加呋喃硫胺(新B_1)各2ml肌肉注射,每日一次,10日为一疗程。如症状不消失者,间隔3～5天再加用一疗程。3.疗效判断:①治愈:症状和体征全部消失。②好转:症状体征基本消失,局部有轻微压病。③无效:症状体征不消失。     

高龄肠梗阻31例诊治体会

我院自 1995年 10月～ 2 0 0 0年 9月共收治 65岁以上肠梗阻 31例 ,占同期病人的 9 7%。现总结如下。1　临床资料本组男性 19例 ,女性 12例 ,年龄 65～ 83岁 ,中间年龄 73 5岁 ,其中直肠癌 4例 ,结肠癌 2 4例 ,阑尾脓肿、食物团块 (萝卜段 )以及老年慢性肠套叠各1例。2　临床表现及诊断、治疗以急性肠梗阻入院的 18例 ,以慢性肠梗阻入院的 13例。有大便习惯改变的 2 0例 ,血便 4例 ,临床表现为阑尾炎者 6例。术前明确诊断的仅 6例 ,以肠梗阻行剖腹探查的 19例 ,以阑尾炎手术 6例。Ⅰ期手术 2 6例 ,因肿瘤晚期腹腔广泛转移 2例 ,伴肝脏广泛转…     

经腹直肌皮下埋藏式结肠低平造口在Mile术中的应用(附16例报告)

目的：探讨Miles术中腹部造口方法改进的术后意义。方法：对16例低位直肠癌患者施行Miles术时，采用自行设计的经腹直肌皮下埋藏式结肠低平造口术，它的特点是贯穿腹直肌、皮下直角拐角埋藏乙状结肠5cm、切口中段低平造口。结果：术后1月内排便感知率81．25％（13／16），3月后16例均能控制排便，造口周围皮肤炎7例，无造口回缩及坏死发生，无造口疝及旁疝发生，不需佩带粪袋，易护理，无臭味。结论：经腹直肌皮下埋藏式结肠低平造口术操作简单、预知和控便能力强、并发症少。