体外受精-胚胎移植反复种植失败患者生育生活质量研究进展

对体外受精-胚胎移植反复种植失败患者的生育生活质量进行综述,主要包括反复移植失败患者生育生活质量的评估工具、现况、影响因素和干预措施。建议在临床工作中加强对男性不孕症患者的关注,以家庭为中心进行护理干预,进一步探索改善反复种植失败患者生育生活质量的措施。     

低危妊娠阴道分娩发生产后出血的危险因素分析

目的研究无妊娠并发症、合并症及子宫手术史的单胎妊娠阴道分娩发生产后出血的危险因素。方法回顾性分析2019年7月至2019年12月在昆明医科大学第一附属医院阴道分娩的无妊娠并发症、合并症及子宫手术史的单胎妊娠阴道分娩的181例。根据是否发生产后出血,分为产后出血组(81例)及非产后出血组(100例)。对产后出血组产妇及非产后出血组产妇的年龄、孕次、产次、血型、孕期体重增长、是否人工破膜、第一产程、第二产程及第三产程的时间、是否侧切、是否人工剥离胎盘、新生儿体重、新生儿性别进行单因素分析及Logistic回归分析。结果在单因素分析中会阴侧切、第二产程≥2 h及第三产程大于≥30 min对产后出血的影响,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示孕期体重增长过多、第三产程大于≥30 min及会阴侧切是产后出血的独立危险因素(P<0.05)。结论对于无妊娠并发症及合并症的低危妊娠阴道分娩的产妇来说,孕期体重的管理、产程管理及降低会阴侧切率对减少产后出血的发生都尤为重要。     

癌症病人对未成年子女养育忧虑研究进展

对癌症病人养育忧虑概念、评估工具、影响因素及忧虑来源等方面进行综述，旨在引起我国医护人员对癌症病人抚养未成年子女养育忧虑的重视，为制定针对性的护理支持干预提供参考，以期改善癌症病人养育忧虑水平，提高其生活质量。     

钙结合蛋白S100A8／A9对宫颈癌细胞系CasKi细胞F-肌动蛋白的影响

目的探讨钙结合蛋白S100A8／A9复合物对人宫颈癌上皮细胞癌细胞系CasK／细胞骨架及表面超微结构的影响。方法应用20μg／ml S100A8／A9复合物作用于CasKi细胞,对细胞骨架F-肌动蛋白进行染色,应用快速共聚焦荧光显微镜观察细胞骨架的改变。在生理条件下,应用原子力显微镜（atomic force microscopy,AFM）对活体细胞进行高分辨成像,观察细胞表面超微结构及应力纤维。结果S100A8／A9复合物作用24h后宫颈癌细胞系CasKi细胞的F-肌动蛋白排列出现紊乱,主要分布于细胞的周边,细胞中央F-肌动蛋白含量明显减少。CasKi细胞经过20μg／ml S100A8／A9蛋白复合物处理前细胞核部位F-肌动蛋白光密度为92．42±5．16,经过S100A8／A972h处理后,F-肌动蛋白的光密度降为57．67±3．70,两者相比较差异具有显著的统计学意义（t=5．268,P=0．000）。AFM成像显示S100A8／A9复合物作用后细胞边缘卷曲,高度增加,伪足减少,细胞膜下应力纤维结构遭到破坏。结论S100A8／A9蛋白复合物可以对宫颈癌细胞系CasKi细胞表面的超微结构及应力纤维产生影响,并且这种影响主要是通过肌动蛋白的重新分布实现的。     

宫颈局部物理治疗和切除性治疗对子宫颈癌前病变转归的影响

目的探讨宫颈局部微波治疗、高频电波刀电圈切除术和冷刀锥切术对宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial lesion,CIN)Ⅱ、Ⅲ级转归的影响。方法对289例2000年3月~2006年2月在我院门诊经阴道镜下宫颈活检病理诊断为CINⅡ、Ⅲ级者,按照我国中华医学会和美国阴道镜和宫颈病理学会制定的CIN的处理指南分别进行治疗和随访。结果233例完成随访(80.6%,233/289),随访时间3~56个月,平均11.8月。77.7%(181/233)的CINⅡ、Ⅲ级进行了治疗,其余22.3%(52/233)未治疗。治疗后CINⅡ、Ⅲ级病变消失率为88.4%(160/181),未治疗者病变消失率63.5%(33/52),差异有显著性(χ2=17.664,P=0.000)。CINⅡ级的微波治疗、高频电波刀电圈切除术和冷刀锥切术与病变转归无关(χ2=0.008,P=0.996),CINⅢ级采用冷刀锥切术与高频电波刀电圈切除术与病变消失无关(χ2=0.017,P=0.897)。结论CIN病变的治疗能提高CINⅡ、Ⅲ级的病变消失率,但3种治疗方法对CIN病变的转归差异无显著性。     

两种方法检测血糖和尿素的结果比较

血浆葡萄糖 (Glu)和尿素 (U rea)测定在临床上具有重要意义 ,常用的方法有分光光度法、缩合法、酶偶联速率法和终点法 [1 ,2 ]等。但近几年 ,随着新的电极技术的发展 ,除电解质外 ,更多的生化指标可应用电极法进行分析。美国NOVA公司生产的 UL TRA- M急诊血气生化一体分析仪 ,即采用酶膜电极技术测定血中的葡萄糖和尿素 ,为了了解电极法与常用方法的关联性 ,我们将其与终点法作了比较。1　材料和方法1.1　材料1.1.1　仪器 :日本 OL YMPUS- AU 6 0 0型全自动生化分析仪 ;美国 N OVA公司生产 U L TRA- M急诊血气生化一体分析仪。…     

高危型人乳头瘤病毒以及病毒载量检测在诊断宫颈上皮内瘤变Ⅱ级及以上病变中的应用

目的探讨高危型人乳头瘤病毒（high—risk humanpa pillomavirus，Hr—HPV）在液基细胞学异常患者中对宫颈上皮瘤变Ⅱ级（cervical intraepithelial neoplasia，CINⅡ）及以上病变（CINⅢ、宫颈癌）的辅助诊断作用。方法选择2179例宫颈液基细胞学异常并行Hr—HPV检测以及阴道镜检查加宫颈活检的患者进行回顾性分析，统计采用x^2检验，并行单因素Logistic回归分析。不能明确意义的不典型鳞状细胞（atypical squamous cell sundetermined significance，ASC—US）占46．5％（1013／2179），不除外高度上皮内瘤变的不典型鳞状细胞（atypical squamous cell which cannot exclude high grade squareous intraepithelial lesion，ASC—H）4.1％（89／2179），低度鳞状上皮内病变（low squamous intraepithelial lesion，LSIL）34．7％（757／2179），高度鳞状上皮内病变（high—grade squamous intraepithelial lesion，HSIL）及以上占11、6％（253／2179），非典型腺细胞（atypical gland cells，AGC）3.1％（67／2179）。结果经阴道镜下宫颈活检病理诊断CINⅡ10．3％（224／2179），CINⅢ6．4％（140／2179），鳞癌1.2％（27／2179），腺癌0．4％（9／2179），其余81.6％（1779／2179）为宫颈低度病变（包括CINⅠ与湿疣）或慢性宫颈炎。在各种细胞学中，高危型HPV阳性时检出CINⅡ及以上病变的机会增加，在ASC—US、ASC—H、LSIL、≥HSIL中，差异有显著性。当Hr—HPV病毒负荷量在0—0、9、1．0—9．9、10．0—99、9、100、0—999．9、≥1000．0时，CINⅡ及以上病变占2．2％（13／588）、9．7％（21／216）、24.9％（97／389）、29．8％（182／611）、23.2％（87／375）。将HPV载量做10的对数转化行Logistic回归检验，HPV载量每增加一个对数单位，CINⅡ及以上病变的机会增加1．325倍。结论在宫颈细胞学异常的患者中检测Hr—HPV能辅助诊断CINⅡ及以上病变。     

子宫颈病变筛查及处理指南(草案)

《子宫颈细胞学筛查处理指南》（草案）参考了中国癌症基金会提出的宫颈癌筛查及早诊早治指南，并结合北京大学各临床医院的临床状况，提出了该指南。     

颌面部肿瘤手术麻醉意外及并发症分析

我院自１９９２年３月－１９９７年３月共施行颌面颈部手术２７００例,其中全麻病人１３５０例,发生全麻意外及并发症５０例,占３．７０％,现报告分析如下。１资料与方法１．１一般资料：本组５０例中男２８例,女２２例。术前ＡＳＡ分级为Ⅰ级～Ⅲ级,年龄７岁～７６...     

长期大剂量应用促黄体激素释放激素类似物对子宫内膜及雌孕激素受体的影响

长期大剂量应用促黄体激素释放激素类似物对子宫内膜及雌孕激素受体的影响耿力顾方颖张丽珠何洛文子宫内膜异位症是妇科常见病，长期大剂量应用促黄体激素释放激素类似物（ＬＨＲＨ－ａ）已取得良好疗效［１］。本研究结合血清雌二醇（Ｅ２）和孕酮（Ｐ）的变化，观察应用...