体外受精-胚胎移植反复种植失败患者生育生活质量研究进展

对体外受精-胚胎移植反复种植失败患者的生育生活质量进行综述,主要包括反复移植失败患者生育生活质量的评估工具、现况、影响因素和干预措施。建议在临床工作中加强对男性不孕症患者的关注,以家庭为中心进行护理干预,进一步探索改善反复种植失败患者生育生活质量的措施。     

脑卒中后抑郁患者实施治疗性沟通研究

目的探讨治疗性沟通对脑卒中后抑郁患者抑郁、服药依从性及应对方式的影响。方法将100例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组与对照组各50例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上对患者进行治疗性沟通,每周1次。8周后采用抑郁自评量表、简易应对方式问卷及自制服药依从性调查表对两组患者进行调查。结果干预后观察组抑郁评分及消极应对评分显著低于对照组,积极应对评分显著高于对照组(均P0.01);两组服药依从性比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论治疗性沟通可帮助患者提高积极应对水平,改善抑郁症状。     

以需求为导向的高速公路警察急救技能培训

目的探讨对高速公路警察开展急救技能培训的方法及效果。方法对139名高速公路警察开展急救技能培训,根据调查结果制定培训内容,采用课堂理论教学讲授、视频播放、现场操作示范演练等方式进行培训。结果培训后,学员理论考核得分(73.40±6.70)分,心肺复苏术、外伤急救技术、急症处理技术操作技能考核成绩显著高于培训前(均P0.01)。结论充分了解培训学员的培训需求,制定针对性的培训内容并采用多种培训方法,有助于提高学员急救理论知识和技能培训效果。     

2005年中国12家医院宫颈癌机会性筛查资料分析

目的:探讨中国不同地区进行宫颈癌机会性筛查的价值.方法:收集分析2005年全国12家医院门诊进行宫颈癌机会性筛查(oppommistic screening,OS)的资料,筛查方法包括液基细胞学、巴氏细胞学、高危型HPV检测,以及中国癌症基金会推荐的Ⅰ方案(液基细胞学检查加高危型HPV DNA检测)、Ⅱ方案(巴氏涂片加高危型HPV DNA检测)、Ⅲ方案(醋酸白肉眼检查法);并经阴道镜检查,病理确诊宫颈病变及宫颈癌.结果:共收治门诊患者1242952例次,其中接受OS202231例次,占门诊例次16.27%.筛查方法依次为液基细胞学84082例(41.58%),巴氏细胞学79426例(39.27%),Ⅰ方案23658例(11.70%),Ⅱ方案6504例(3.22%),检测HPV筛查者5976例(2.96%);Ⅲ方案2585例(1.28%).最普遍采用的筛查方法是细胞学检查(液基及巴氏方法)占95.76%.检出宫颈癌前病变(CIN Ⅰ+CIN Ⅱ+CIN Ⅲ)共5146例(2.54%),宫颈癌1134例(0.56%).结论:医院内就诊人群宫颈病变检出率高,应高度重视其机会性筛查,及时进行规范性治疗.     

高危型HPV感染与阴道微生态检测的相关性分析

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与阴道微生态之间相关性。方法 收集2020年9月—2021年8月于北京大学第三医院妇科同时实施HPV和阴道微生态检测的5 159例患者资料,患者年龄20～65岁。按是否感染高危型HPV分组,高危型HPV阳性组953例,HPV阴性组4 206例,比较两组阴道微生态环境并进行相关性分析。结果 高危型HPV感染率18.5%,感染者阴道微生态失衡中细菌性阴道病(BV)168例(17.5%)、滴虫性阴道炎(TV)0例、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)28例(2.9%)、需氧菌性阴道炎(AV)83例(8.7%)、混合性阴道炎16例(1.7%)、清洁度异常193例(20.3%)。混合性阴道炎以BV与VVC混合感染为主、其次为BV+TV混合感染。与HPV阴性组比较,BV、VVC阳性率组间差异有统计学意义,TV、AV、混合性阴道炎、清洁度异常组间差异均无统计学意义。结论 女性下生殖道感染中,混合性阴道炎以BV与VVC混合感染为主、其次为BV+TV混合感染;BV阳性为高危型HPV感染的危险因素,VVC阳性为保护因素。     

低危妊娠阴道分娩发生产后出血的危险因素分析

目的研究无妊娠并发症、合并症及子宫手术史的单胎妊娠阴道分娩发生产后出血的危险因素。方法回顾性分析2019年7月至2019年12月在昆明医科大学第一附属医院阴道分娩的无妊娠并发症、合并症及子宫手术史的单胎妊娠阴道分娩的181例。根据是否发生产后出血,分为产后出血组(81例)及非产后出血组(100例)。对产后出血组产妇及非产后出血组产妇的年龄、孕次、产次、血型、孕期体重增长、是否人工破膜、第一产程、第二产程及第三产程的时间、是否侧切、是否人工剥离胎盘、新生儿体重、新生儿性别进行单因素分析及Logistic回归分析。结果在单因素分析中会阴侧切、第二产程≥2 h及第三产程大于≥30 min对产后出血的影响,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示孕期体重增长过多、第三产程大于≥30 min及会阴侧切是产后出血的独立危险因素(P<0.05)。结论对于无妊娠并发症及合并症的低危妊娠阴道分娩的产妇来说,孕期体重的管理、产程管理及降低会阴侧切率对减少产后出血的发生都尤为重要。     

癌症病人对未成年子女养育忧虑研究进展

对癌症病人养育忧虑概念、评估工具、影响因素及忧虑来源等方面进行综述，旨在引起我国医护人员对癌症病人抚养未成年子女养育忧虑的重视，为制定针对性的护理支持干预提供参考，以期改善癌症病人养育忧虑水平，提高其生活质量。     

钙结合蛋白S100A8／A9对宫颈癌细胞系CasKi细胞F-肌动蛋白的影响

目的探讨钙结合蛋白S100A8／A9复合物对人宫颈癌上皮细胞癌细胞系CasK／细胞骨架及表面超微结构的影响。方法应用20μg／ml S100A8／A9复合物作用于CasKi细胞,对细胞骨架F-肌动蛋白进行染色,应用快速共聚焦荧光显微镜观察细胞骨架的改变。在生理条件下,应用原子力显微镜（atomic force microscopy,AFM）对活体细胞进行高分辨成像,观察细胞表面超微结构及应力纤维。结果S100A8／A9复合物作用24h后宫颈癌细胞系CasKi细胞的F-肌动蛋白排列出现紊乱,主要分布于细胞的周边,细胞中央F-肌动蛋白含量明显减少。CasKi细胞经过20μg／ml S100A8／A9蛋白复合物处理前细胞核部位F-肌动蛋白光密度为92．42±5．16,经过S100A8／A972h处理后,F-肌动蛋白的光密度降为57．67±3．70,两者相比较差异具有显著的统计学意义（t=5．268,P=0．000）。AFM成像显示S100A8／A9复合物作用后细胞边缘卷曲,高度增加,伪足减少,细胞膜下应力纤维结构遭到破坏。结论S100A8／A9蛋白复合物可以对宫颈癌细胞系CasKi细胞表面的超微结构及应力纤维产生影响,并且这种影响主要是通过肌动蛋白的重新分布实现的。     

两种方法检测血糖和尿素的结果比较

血浆葡萄糖 (Glu)和尿素 (U rea)测定在临床上具有重要意义 ,常用的方法有分光光度法、缩合法、酶偶联速率法和终点法 [1 ,2 ]等。但近几年 ,随着新的电极技术的发展 ,除电解质外 ,更多的生化指标可应用电极法进行分析。美国NOVA公司生产的 UL TRA- M急诊血气生化一体分析仪 ,即采用酶膜电极技术测定血中的葡萄糖和尿素 ,为了了解电极法与常用方法的关联性 ,我们将其与终点法作了比较。1　材料和方法1.1　材料1.1.1　仪器 :日本 OL YMPUS- AU 6 0 0型全自动生化分析仪 ;美国 N OVA公司生产 U L TRA- M急诊血气生化一体分析仪。…     

高危型人乳头瘤病毒以及病毒载量检测在诊断宫颈上皮内瘤变Ⅱ级及以上病变中的应用

目的探讨高危型人乳头瘤病毒（high—risk humanpa pillomavirus，Hr—HPV）在液基细胞学异常患者中对宫颈上皮瘤变Ⅱ级（cervical intraepithelial neoplasia，CINⅡ）及以上病变（CINⅢ、宫颈癌）的辅助诊断作用。方法选择2179例宫颈液基细胞学异常并行Hr—HPV检测以及阴道镜检查加宫颈活检的患者进行回顾性分析，统计采用x^2检验，并行单因素Logistic回归分析。不能明确意义的不典型鳞状细胞（atypical squamous cell sundetermined significance，ASC—US）占46．5％（1013／2179），不除外高度上皮内瘤变的不典型鳞状细胞（atypical squamous cell which cannot exclude high grade squareous intraepithelial lesion，ASC—H）4.1％（89／2179），低度鳞状上皮内病变（low squamous intraepithelial lesion，LSIL）34．7％（757／2179），高度鳞状上皮内病变（high—grade squamous intraepithelial lesion，HSIL）及以上占11、6％（253／2179），非典型腺细胞（atypical gland cells，AGC）3.1％（67／2179）。结果经阴道镜下宫颈活检病理诊断CINⅡ10．3％（224／2179），CINⅢ6．4％（140／2179），鳞癌1.2％（27／2179），腺癌0．4％（9／2179），其余81.6％（1779／2179）为宫颈低度病变（包括CINⅠ与湿疣）或慢性宫颈炎。在各种细胞学中，高危型HPV阳性时检出CINⅡ及以上病变的机会增加，在ASC—US、ASC—H、LSIL、≥HSIL中，差异有显著性。当Hr—HPV病毒负荷量在0—0、9、1．0—9．9、10．0—99、9、100、0—999．9、≥1000．0时，CINⅡ及以上病变占2．2％（13／588）、9．7％（21／216）、24.9％（97／389）、29．8％（182／611）、23.2％（87／375）。将HPV载量做10的对数转化行Logistic回归检验，HPV载量每增加一个对数单位，CINⅡ及以上病变的机会增加1．325倍。结论在宫颈细胞学异常的患者中检测Hr—HPV能辅助诊断CINⅡ及以上病变。