剖宫产术后镇痛和进食对产妇胃肠功能的影响

术后镇痛已广泛应用于临床,但术后镇痛方式和进食早晚对术后胃肠功能的影响尚未见报道.为此,我们进行了分组对比观察,旨在探讨术后镇痛方式和进食时间对术后胃肠功能的影响.     

阴道上皮内瘤变与宫颈上皮内瘤变的相关性及其诊治的初步研究

目的 探讨阴道上皮内瘤变(VAIN)与宫颈上皮内瘤变(CIN)的相关性及其诊断和治疗.方法 回顾性分析35例VAIN患者的临床表现、阴道脱落细胞学、人乳头状瘤病毒(HPV)感染以及治疗方法等资料.结果患者平均年龄43.9岁.VMN Ⅰ、VAIN Ⅱ和VMNⅢ分别占52%(18/35)、34%(12/35)和14%(5/35).VAINⅢ在年龄≤40岁者和>40岁者中分别为8%(1/13)和18%(4/22).69%(24/35)有CIN病史,17%(6/35)有宫颈癌病史.CIN Ⅰ、CIN Ⅱ～Ⅲ和宫颈癌中分别有3/9、53%(8/15)和4/6发生VAINⅡ～Ⅲ.87%(13/15)的VMN Ⅰ患者高危型HPV-DNA阳性,VAIN Ⅱ和VAINⅢ中的阳性率均为100%.97%(33/34)液基薄片检测提示细胞学检查结果异常.86%(30/35)病变位于阴道上1/3.19例患者进行了治疗,其中手术切除占74%(14/19),局部用药占16%(3/19),腔内放疗占11%(2/19).9例随访者VMN病变均出现逆转.结论 VMN 临床特点与CIN相似,CIN诊断和治疗的原则也可适用于VAIN.     

妇产科不同学历层次新护士综合培训及管理

通过对2004～2006年妇产科不同学历层次新护士采用综合培训方法和管理举措,包括制定妇产科新护士总体综合培训目标及方法如护士职业心理素质,护理礼仪,护理法律,护理质量标准,文件书写,妇产科各专科护理常规,护理技能,护理理论等方面的培训,建立各专科培训目标,专科具体培训计划,应用妇产科片内及科内业务学习、单独培训,岗前培训,参与双语护理查房、专科病例讨论、护理会诊、参加学术会议和学习班等形式,对大专及本科生新护士进行分阶段持续培训,同时应用定期和不定期的考核及评价对各阶段的培训进行管理,使她们尽快地适应了新的环境,减轻了压力源,实现了从学生到专业护理人员的角色转变,胜任了妇产科临床护理工作,并为今后人才梯队的培养奠定了一定的基础。     

输卵管妊娠保守手术治疗后重复异位妊娠患者的健康教育

目的提高输卵管妊娠保守手术治疗后重复异位妊娠患者对疾病相关知识的认识,保护其再生殖能力.方法通过评估,综合判断108例患者对疾病的认知及对诊治的需求,制订适合患者的健康教育内容和计划,做到因人施教.结果108例患者接受健康教育后对输卵管妊娠的病因、治疗方法、术后并发症、饮食情况、卫生知识、避孕知识、自我护理知识和技能的掌握率显著高于教育前(均P＜0.01).结论对输卵管妊娠保守手术治疗后重复异位妊娠患者,健康教育可提高其自我护理的知识和技能,从而减少重复异位妊娠.     

参与式分层管理在妇科病区护理质量控制中的应用

目的探讨参与式分层管理在妇科病区护理质量管理中的效果。方法设病历书写、临床教学、消毒隔离、护士培训、专科护理、基础护理、护理科研及器械保养8个护理质控小组,每组设组长1名,组员2名;制定每个护理小组的职责和质控要求;形成护士长、质控小组组长及组员的三层全员参与式管理,并于实施1年后评价效果。结果实施参与式分层管理后病区管理和护士自我价值感显著高于实施前(均P0.05);核心期刊刊登论文数由2007年的6篇增加至2008年的11篇。结论参与式分层管理有利于提高病区管理质量,提升护士的自我价值感和科研素质。     

凶险性前置胎盘子宫切除的影响因素分析

目的:探讨凶险性前置胎盘(PPP)患者子宫切除的相关因素。方法:回顾性分析2015年1月至2020年1月在昆明医科大学第一附属医院行剖宫产分娩的PPP患者83例的临床资料,其中行子宫切除31例为研究组,未行子宫切除52例为对照组。对两组患者的一般情况、既往剖宫产相关因素、手术相关因素等行单因素分析,并采用Logistic回归行多因素分析。结果:两组患者年龄、体质量指数(BMI)、孕产次、分娩孕周、剖宫产次数及前置胎盘剖宫产史发生率相比,差异均无统计学意义(P0.05)。两组术前预置髂总动脉球囊率及术中子宫切口选择避开胎盘率相比,差异无统计学意义(P0.05)。研究组胎盘植入程度较深、妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压疾病(HDP)及妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析示,胎盘植入程度、GDM、HDP及ICP是PPP子宫切除的独立危险因素(OR1,P0.05)。胎盘植入程度对子宫切除的影响最大(OR=31.512,95%CI 3.298～276.109)。结论:胎盘植入程度是影响子宫切除的重要因素,妊娠期并发症GDM、HDP及ICP增加了子宫切除的可能性。     

标准化病人在医学实践教学体系构建中的应用

实践教学在医学生成长为医生的过程中极为重要,构建一个合理有效的实践教学体系可以提高教学效率,保障教学效果,并且能够提高教学团队的质量。标准化病人等医学模拟教学方法可以在医学实践教学体系中得到充分应用。本文介绍了吉林大学第二医院临床实践教学体系的构建及标准化病人在其中的应用。     

基于儿科护士需求的人文关怀分层培训实践

目的 探讨基于儿科护士需求分析的人文关怀分层培训的应用效果.方法 采用访谈法了解不同层级儿科护士的人文关怀培训需求,根据培训需求对142名儿科护士实施人文关怀分层培训6个月,比较培训前及培训后各层级儿科护士关怀能力和培训满意度.结果 培训后不同层级儿科护士关怀能力及对人文关怀培训满意度显著高于培训前(P＜0.05,P＜...     

人宫颈癌细胞中RhoC、VAV2和LIMK2 mRNA的表达及临床意义

目的 探讨与细胞运动有关基因在宫颈癌中的表达情况.方法 选择宫颈癌组织7例,因子宫肌瘤行子宫全切患者的正常宫颈组织5例,采用RT-PCR方法 检测RhoC、VAV2、LIMK2在宫颈癌组织和正常宫颈组织以及宫颈癌细胞系中的表达情况.结果 RT-PCR显示在宫颈癌组织和宫颈癌细胞系中RhoC表达显著上调、VAV2表达显著下调、LIMK2也呈表达下调.结论 RhoC、VAV2和LIMK2在宫颈癌中的差异表达提示它们与宫颈癌的发病相关.     

国产硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的临床研究

目的 评价国产硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、外阴阴道念珠菌病的临床疗效和安全性。方法 随机盲法平行对照多中心临床试验，进口麦咪康帕阴道栓为对照药。结果 有效病例为滴虫性阴道炎62例、细菌性阴道病65例、外阴阴道念珠菌病65例，各适应证的试验组及对照组受试者的临床症状、体征及妇科实验检查在用药前后均有明显改善（P〈0．01），各适应证的总有效率为90．0％～96．8％，试验组与对照组的疗效相似（P〉0．05），无严重不良事件发生，对肝肾功能血尿常规等均无影响，仅个别患者有轻微的阴道局部的刺激症状。结论 临床试验结果提示，国产硝呋太尔制霉素阴道软胶囊是一种可供选择的、能用于治疗细菌性阴道病、滴虫性阴道炎及外阴阴道念珠菌病的阴道局部药物。