高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈上皮内瘤变Ⅰ随访中的价值

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)检测在宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ随访中的应用价值。方法收集2004年9月至2007年10月在北京大学第三医院妇科宫颈病变专业门诊就诊的患者292例,其中230例参加了随访。对经阴道镜下宫颈活检病理诊断为CINⅠ的患者应用细胞学和HR-HPV检测,每6个月随访1次,随访中HR-HPV检测结果阳性或宫颈细胞学结果异常时行阴道镜检查,随访终点为病理诊断为CINⅡ、Ⅲ及宫颈浸润癌(此3项定义为CINⅡ )。结果230例随访患者,平均随访时间11.4个月。25例在随访中检出CINⅡ ,检出CINⅡ 前HR-HPV检测阳性率为100%。25例CINⅡ 病例中,入组时8例细胞学结果为鳞状上皮内高度病变(HSIL),检出CINⅡ 前9例细胞学结果为HSIL,1例为正常范围。90例在随访中HR-HPV检测结果由阳性转为阴性,其中未检出CINⅡ 。结论HR-HPV检测结果反复阳性、细胞学结果为HISL是CINⅠ进展的高危因素。联合细胞学及HR-HPV检测对CINⅠ的转归有更高的评估价值。     

S100A9在宫颈鳞状细胞癌中的表达

的：探讨S100A9在宫颈鳞状细胞癌组织中的表达.方法：采用实时定量RT-PCR的方法检测12例宫颈鳞状细胞癌组织及10例正常宫颈组织中S100A9 mRNA的表达水平.结果：S100A9 mRNA在宫颈鳞状细胞癌组织中的相对表达量为2.72±2.50,在正常宫颈组织中的相对表达量为8.34±2.94,差异具有统计学意义（P〈0.01）.结论：S100A9在宫颈鳞状细胞癌组织中表达下调,可能是宫颈鳞状细胞癌变过程中具有抑癌作用的基因.     

液基薄片细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用

目的评价液基薄片细胞学检查在宫颈癌筛查中的作用。方法回顾性分析241例宫颈液基薄片细胞学异常，包括非典型鳞状上皮细胞（atypical squamous cells，ASC）121例、低度鳞状上皮内病变（low grade squamous intraepithelial lesions，LSIL）68例、高度鳞状上皮内病变（high grade squamous intraepithelial lesions，HSIL）49例，非典型腺上皮细胞（atypical gladullar cells，AGC）3例，均行阴道镜下宫颈活检病理诊断。结果病理诊断为宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）Ⅰ42例，CINⅡ40例，CINⅢ29例，HPV感染40例，宫颈炎90例。单纯HPV感染组的平均年龄低于CIN组（P＜0．05），近半数的40岁以下CINⅢ患者有宫颈癌的高发因素。22．5％的CIN和47．5％的宫颈HPV感染者无症状。87．8％HSIL的宫颈活检病理诊断为CINⅡ、Ⅲ。结论进行宫颈癌的筛查十分必要，液基薄片细胞学检查可以提高CIN的检出。     

不孕女性患者性功能障碍研究进展

综述不孕女性患者性功能障碍现状、评估工具、影响因素及干预措施,以期为我国不孕症患者性功能障碍的评估及干预提供参考,改善患者性功能状况,提高其生活质量。     

实习护生健康教育能力与自主学习能力及自我效能的相关性

目的 了解实习护生（护生）的健康教育能力与自主学习能力、自我效能的现状及其相关性,为护理教育者提高护生健康教育能力提供参考。 方法 采用护理人员健康教育能力测评量表、护理专业大学生自主学习能力测评量表及一般自我效能量表对409名护生进行问卷调查。 结果 护生健康教育能力得分为74.40±16.82,自主学习能力得分为65.77±11.42,一般自我效能感得分为22.21±15.26,护生健康教育能力与自主学习能力、一般自我效能呈正相关（均P＜0.01）。 结论 护生健康教育能力有待提高,增强自主学习能力及自我效能感可提高护生的健康教育能力。     

护生临床教学管理的实施

为了保证护理临床实习效果,我院将目标管理融入临床教学管理中,建立了三级护理教学管理组织,规范了带教行为,加强了带教管理,提高了带教水平,提高了老师的综合素质和知识层次结构,使学生对教学质量满意度均较前增加,保证了教学效果,提高了教学质量.     

自控镇痛泵182例应用效果评价

术后镇痛已在国内兴起 ,已经证明良好的术后镇痛可抑制机体的应激反应 ,有利于术后病人呼吸循环稳定[1] ,减轻病人痛苦 ,维持病人的生理、心理平衡 ,减少并发症[2 ,3] 。目前采用的自控镇痛泵技术已日渐普及 ,现将 182例病人术后镇痛泵应用总结如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 182例均为择期腹部手术病人 ,术前ＡＳＡⅠ级～Ⅱ级 ,男 72例 ,女 110例 ,年龄 5 2 .1岁。1.2　材料　镇痛泵为日本产ＮＩＰＲＯ持续静脉术后镇痛泵。1.3　方法　手术结束时给予首次冲击量 :曲马多 2ｍｇ/ｋｇ～ 3ｍｇ/ｋｇ肌肉注射或静脉注射 ,或哌替啶 5 0…     

ER、PR、VEGF及其受体在原因不明月经过少发病机制中的作用

目的:通过对子宫内膜组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、血管内皮生长因子((VEGF)及其受体(KDR)表达的研究,探讨原因不明月经过少的发病机制.方法:2004年9月至2005年12月重庆医科大学附属第一医院以前瞻性方法观察月经过少组(观察组)和正常月经组(对照组)患者各40例,采用酶联免疫测定法,测定两组血清6项性激素,包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、催乳素(PRL)、孕酮(P)及睾酮(T),通过免疫组化半定量测定两组子宫内膜组织中ER、PR、VEGF、KDR的表达水平.结果:两组血清性激素水平FSH、LH、E2、PRL、P及T差异无显著性意义(P＞0.05);观察组子宫内膜ER、VEGF和KDR的表达明显低于对照组(P值分别为＜0.05);两组子宫内膜腺上皮细胞PR的表达差异无显著性意义(P＞0.05).结论:子宫内膜组织中ER、VEGF和KDR的异常表达可能导致原因不明的月经过少.     

重庆地区1435例成年女性腰椎峰值骨量分析

目的:研究重庆地区成年女性腰椎峰值骨量及其影响因素,建立本地区腰椎骨密度参考数据库,为防治骨质疏松症提供科学依据.方法:采用美国NORLAND公司的XR-46系列双能x线骨密度仪测量1435例成年女性人群腰椎(L2～L4前后位)骨密度值,用8种回归模型拟合骨密度随年龄的变化,找出最佳拟合模型的方程,建立参考数据库.其中20～50岁者(631例)为峰值骨量研究组.结果:本地区女性腰椎前后位L2、L3和L2～L4峰值骨量出现在34～35岁,而L4在26～27岁;达到峰值骨量后骨密度均随年龄的增加而下降;且均以三次回归模型决定系数最高;身高、体重及体重指数均对峰值骨量有影响作用,体重影响最大.结论:本地区女性峰值骨量水平较国内相关研究结果偏低,骨峰值年龄也较早出现;三次回归是建立正常人群骨密度参考图的最优分析模型;合理的营养和保持适当的体型,有利于成年期较高峰值骨量的获得.     

高危型人乳头状瘤病毒第二代杂交捕获试验筛查宫颈癌及其癌前病变的验证研究

[目的]验证高危型人乳头状瘤病毒第二代杂交捕获试验(hybridcaptureⅡ,HC-Ⅱ)作为初筛方法检出宫颈病变(≥CINⅡ)的灵敏度和特异度,从而评价HC-Ⅱ检测的临床有效性。[方法]分别以自然人群(山西省襄垣县、沁县)和医院门诊(中日友好医院、北京大学第三医院)妇女为筛查对象的横断面研究,以病理诊断为金标准,开展HC-Ⅱ检测方法的临床验证。筛查对象接受检查时,依次留取Autocyteprep液基细胞学(LCT)和HC-Ⅱ检测标本,并对以上任一项异常者召回行阴道镜下检查和/或活检。[结果]1285例中高危型HPV感染339例,占26.4%;阴性946例,占73.6%。其中在1059例自然人群中高危型HPV感染163例,占15.4%;阴性896例,占84.6%;而在226例医院门诊病例中高危型HPV感染176例,占77.9%;阴性50例,占22.1%。最终参加HC-Ⅱ验证统计分析的共1273例,其中病理诊断≥CINⅡ的160例,HPV阳性同时病理诊断≥CINⅡ的157例。HC-Ⅱ检测样本的灵敏度和特异度分别为98.1%(157/160)和84.5%(941/1113)。阴性预测值和阳性预测值分别为99.7...