医用下肢肌力锻炼器的设计与应用

介绍一种医用下肢肌力锻炼器(以下简称锻炼器)的研制和使用方法.该锻炼器主要由"L"型锻炼器底座,足部踩拉装置,小腿提拉装置组成,供患者全面锻炼髋肌、股肌、小腿肌及足肌.使用时锻炼器置于床尾,患者可采用平卧位、半卧位等不同体位,将患者足部和小腿分别固定在可选取不同劲度系数弹簧的足部踩拉装置和小腿提拉装置内,患者通过完成踩压和不同方向提拉的动作进行锻炼即可.患者通过主动抗阻运动,能促进下肢的血液循环和淋巴回流、锻炼肌肉的力量、维持关节的稳定性,加快患者术后生活自理能力以及行走能力的恢复.该锻炼器功能多样、操作简便、个性化鲜明,对骨科患者的康复起积极的辅助治疗作用.     

孕早期体成分与妊娠期糖尿病血糖控制结局的关系

目的:探讨孕妇早期体成分及相关因素与妊娠期糖尿病(GDM)血糖控制结局的相关性。方法:回顾分析2020年12月至2023年11月在昆明市妇幼保健院规律产检并分娩的GDM孕妇1533例,其中未使用药物控制者1396例(91.1%),用药物治疗者137例(8.9%)。于孕早期(孕6～12⁺⁶周)测定人体成分,利用倾向性评分匹配(PSM)控制混杂偏倚,采用条件logistic回归研究孕早期体成分及OGTT值与GDM控制结局A1及A2分级的相关性。结果:未使用药物控制组(A1)和需使用药物控制组(A2)的孕早期体质量指数(BMI)、去脂体重指数(FFMI)、去脂体重(FFM)、内脏脂肪水平(VFL)、孕期体重增长、空腹血糖比较,差异均有统计学意义。条件logistic回归显示,VFL大于9(OR=1.398,95%CI为0.501～3.901,P=0.022)、体脂量(OR=7.177,95%CI为2.295～22.449,P=0.001)、糖尿病家族史(OR=3.01,95%CI为1.256～7.218,P=0.014)是GDM分级A2级的危险因素;FFM(OR=0.3...     

宫颈细胞学联合高危型HPV检测在子宫颈癌及癌前病变检出中的作用

目的 对宫颈细胞学、高危型HPV和联合检测(细胞学联合高危型HPV检测)3种方法在检出宫颈癌及癌前病变中的作用进行了比较。方法 从2014年1月至2015年12月在北京大学第三医院妇科门诊自愿行机会性筛查的妇女,进行宫颈细胞学检查和高危型HPV检测及阴道镜检查和宫颈活检组织病理学检查。宫颈细胞学采用Surepath和Thinprep液基薄片的方法,高危型HPV检测采用HC2和Cobas 4800检测系统。结果两年间共有3 467例妇女入组进行机会性筛查,年龄24~65岁,宫颈细胞学检出宫颈癌及癌前病变的漏诊率(9.03%)高于高危型HPV检测(2.66%)和联合检测(0.21%),差异有统计学意义(P0.001)。高危型HPV阳性的ASC-US、ASC-H、LSIL、HSIL和AGC经组织病理学检出≥CIN2病变的概率均比HPV阴性者高(P0.05)。结论 联合检测检出宫颈癌及癌前病变的漏诊率低于细胞学和HPV检测,联合检测能为异常筛查结果的管理提供更多指导临床的信息,并有助于提高宫颈腺癌的检出。     

临床护士共情疲劳干预的研究进展

介绍共情及共情疲劳的概念、共情疲劳的测评工具及共情疲劳干预的理论基础,系统综述临床护士共情疲劳的干预方法,并分析当前临床护士共情疲劳研究中存在的不足,旨在为制定适合我国临床护士共情疲劳的干预措施提供参考。     

CpG ODN诱导人PBMC增殖的体外实验研究

目的研究CpGODN在体外刺激人PBMC的增殖情况。方法分别以肿瘤抗原（Ag）、白细胞介素-2（IL-2）和CpGODN单独或联合刺激正常人和肿瘤患者PBMC,并对其增殖活性进行测定。结果以CpGODN刺激人PBMC组的细胞增殖活性明显高于对照组（P〈O．05）。结论CpGODN、IL-2与肿瘤抗原共同刺激能有效提高人PBMC的增殖活性。     

长期应用国产LHRH-A治疗子宫内膜异位症期间子宫内膜形态学的观察

24例子宫内膜异位症患者,年龄26～41岁,由腹腔镜检查或开腹探查确诊.于滤泡早期开始皮下注射促黄体生成激素释放激素类似物(LHRH—A),每次200μg,每日两次,连续应用24～34周.用药6个月时行子宫內膜活检,部分在用药中期也取了活检。病理类型10例为静止型,3例呈增殖型,4例未获得足够的标本送病检,血清E_2都压抑在低于滤泡早期或接近绝经期水平,伴随闭经.有6例內膜呈单纯型或腺囊型增生过长,1例呈分泌型,其血清E_2水平具有明显波动,并伴有阴道出血.长期连续应用LHRH—A能可靠地抑制排卵,压抑血清E_2水平,使內膜組织萎缩.     

高危型人乳头瘤病毒HPV16、18检测在宫颈病变诊断中的应用

宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是一组与浸润性宫颈癌密切相关的病变。人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是宫颈癌的首要致病原因,高危型HPV阳性增加了CINⅡ、Ⅲ级和宫颈浸润癌的危险性,持续高危型HPV感染是CIN进展的必要条件。因此,HPV检测及分型,对预测病变转归、治疗方案的选择等有重要意义。本文对高危型HPV检测在宫颈病变诊断中的应用进行了探讨。1资料与方法1.1标本来源及诊断标准病例来源于北京大学第三医院妇科门诊就诊患者。从2003年1月至2004年3月,选择了超薄液基细胞学(thin-prep cyto…     

妇产科学临床双语教学实践的探讨

本文对北京大学第三医院妇产科学临床双语教学进行了总结,认为最大限度地调动学生的学习积极性是双语教学成功的关键。指出:双语教学应当根据学生的不同水平不断改善教学方法,同时还要促进教学相长,通过双语教学提高师资队伍水平。     

宫颈鳞状上皮不成熟化生与人乳头瘤病毒感染和细胞增殖活动

目的　对宫颈鳞状上皮不成熟化生中人乳头瘤病毒 (hum an papillomavirus,HPV )感染和增殖细胞核抗原 Ki6 7表达进行研究。　方法　分别从 15例宫颈鳞状上皮不成熟化生、 11例正常宫颈、 114例宫颈上皮内瘤变 (cervical intraepithelial neoplasia,CIN) ,9例 CIN ,10例 CIN 的石蜡标本提取基因组 DNA ,选取 HPV通用引物及型 ,特异引物进行多聚合酶联反应 (polymerasechain reaction,PCR)扩增 ,Ki6 7免疫组化染色。　结果　 HPV总阳性检出率为 6 7.8% (40 /5 9) ,其中不成熟化生组 HPV感染检出率为 4 6 .7% (7/15 ) ,CIN 组 ,CIN 组 ,CIN 组均为 10 0 .0 %(14 /14 ,9/9,10 /10 ) ,正常组未检出 HPV感染病例 ,Ki6 7指数随 CIN级别的升高而明显增加。从正常宫颈组至 CIN 、 CIN 、 CIN 呈现逐渐增高趋势 ,差异有显著性 (F=5 6 .6 85 ,P<0 .0 5 )。除不成熟化生组与 CIN 组相比 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 )外 ,其余各组两两比较 ,差异均有显著性(P<0 .0 5 )。　结论　 HPV型别及 Ki6 7指数与 CIN级别密切相关 ,高危型 HPV在鳞状上皮不成熟化生中将具有重要作用     

高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈上皮内瘤变Ⅰ随访中的价值

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)检测在宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ随访中的应用价值。方法收集2004年9月至2007年10月在北京大学第三医院妇科宫颈病变专业门诊就诊的患者292例,其中230例参加了随访。对经阴道镜下宫颈活检病理诊断为CINⅠ的患者应用细胞学和HR-HPV检测,每6个月随访1次,随访中HR-HPV检测结果阳性或宫颈细胞学结果异常时行阴道镜检查,随访终点为病理诊断为CINⅡ、Ⅲ及宫颈浸润癌(此3项定义为CINⅡ )。结果230例随访患者,平均随访时间11.4个月。25例在随访中检出CINⅡ ,检出CINⅡ 前HR-HPV检测阳性率为100%。25例CINⅡ 病例中,入组时8例细胞学结果为鳞状上皮内高度病变(HSIL),检出CINⅡ 前9例细胞学结果为HSIL,1例为正常范围。90例在随访中HR-HPV检测结果由阳性转为阴性,其中未检出CINⅡ 。结论HR-HPV检测结果反复阳性、细胞学结果为HISL是CINⅠ进展的高危因素。联合细胞学及HR-HPV检测对CINⅠ的转归有更高的评估价值。