胸锁乳突肌皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的临床研究

目的 探讨胸锁乳突肌瓣用于修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的临床应用价值,探讨影响其修复效果的因素.方法 对50例胸锁乳突肌瓣修复患者进行回顾性分析,观察修复的效果和影响因素.结果 50例患者总体满意度好.la、2a、5a生存率分别为96%、80%和70%.并发症少,随访5a后大部分患者的吞咽和发音功能基本正常.结论 胸锁乳突肌瓣用于修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的临床效果较好,建议临床推广.     

口腔黏膜下纤维性变癌变中Survivin的表达及意义

目的:检测口腔黏膜下纤维性变(OSF)及其癌变组织中凋亡抑制蛋白Survivin的表达,探讨Survivin在OSF癌变过程中的临床意义.方法:应用免疫组织化学SP法检测10例正常口腔黏膜组织、40例OSF组织和42例OSF癌变组织中Survivin的表达情况.结果:正常口腔黏膜组织上皮中无Survivin阳性表达,OSF癌变组织中Survivin阳性表达率(95.2%)显著高于OSF组(47.5%)(P＜0.01),而早、中、晚期OSF 3组间Survivin阳性表达率无显著性差异(P＞0.05).结论:Survivin蛋白的过度表达在OSF癌变过程中具有重要作用;Survivin有望成为OSF癌变的早期诊断标志物.     

腮腺复发性多形性腺瘤的临床分析--附22例报告

目的：探讨腮腺多形性腺瘤复发、恶变的原因及临床治疗方法。方法：对22例腮腺多形性腺瘤复发患者进行回顾性分析和追踪调查。结果：多数腮腺多形性腺瘤复发病例肿块呈多灶性（18／22），手术越简单其复发率越高，复发间期越短（P＜0．05）。22人中有7例发生恶变，占31．8％，恶变与初发年龄较大有关（P＜0．05），与手术次数关系不大。末次手术分别采用浅叶切除术，腮腺全切术、扩大切除术，对7例有恶变者于术后辅以放射治疗。术后平均追踪54月，除1例多形性腺瘤恶变者于术后30月时肿瘤复发外，其余均未见复发。结论：不恰当的手术方式是导致腮腺性多形性腺瘤复发的直接原因。     

颌骨中心性血管瘤临床诊疗及远期疗效观察

目的 颌骨中心性血管瘤诊治体会。方法 1986～1998年间收治4例颌骨中心性血管瘤, 其男性1例, 女性3例, 上颌骨1例, 下颌骨3例, 除1例未行手术治疗外其余3例全部采用手术加冷冻治疗。 结果 随访3至13年, 血管瘤无复发, 疗效满意。 结论 颌骨中心性血管瘤虽然少见, 但具有潜在的危险性。     

实验性口腔癌朗格罕氏细胞的动态研究

目的 研究Langerhans Cells（简称LCs)与口腔癌发生的关系。方法 采用ATP酶细胞化学法显示LCs,动态地观察实验地鼠癌变过程中颊粘膜各病理改变中的LCs数量与形态变化。结果 炎症状态下,LCs数量呈进行性减少（P＜0．05）;不典型增生时,LCs数量增加但少于对照组粘膜（P＜0．05）;癌变时,LCs数量几乎为零（P＜0．05）。实验各组LCs的形态也发生了明显改变。结论 LCs的形态与数量改变与病理变化密切相关,可能是影响癌变的重要局部免疫因素。     

不同剂量羟乙膦酸钠对去势大鼠颌骨的影响

目的 研究不同剂量羟乙膦酸钠对去势大鼠颌骨的影响.方法 4月龄SD雌性大鼠50只,随机分成5组.假手术组(Ⅰ),去卵巢组(Ⅱ),低剂量组(Ⅲ):去卵巢后给予低剂量羟乙膦酸钠[2mg/(kg·d)],中剂量组(Ⅳ):去卵巢后给予中剂量羟乙膦酸钠[4rag/(kg·d)],高剂量组(Ⅴ):去卵巢后给予高剂量羟乙膦酸钠[8mg/(kg·d)].动物去势后6周,羟乙膦酸钠粉未溶于蒸馏水腹腔注射连续1周,停药3周,如此重复3个周期,计12周.在HPIAS10000型图像系统进行骨组织形态测量,做生化指标统计.结果 骨形态计量显示药物干预组颌骨骨小梁面积,骨小梁宽度均较去势组明显增加,骨小梁间距明显减少(P＜0.05).去势组雌激素水平与假手术组比下降明显(P＜0.05),药物治疗组骨钙素较去势组下降,但组问差异无显著性(P＞0.05).结论 羟乙膦酸钠可有效预防去势引起的颌骨骨量的丢失.     

双侧横向颈阔肌肌皮瓣修复8例老年人口底癌缺损的临床应用

目的观察应用双侧横向颈阔肌肌皮瓣修复老年人口底癌口内组织缺损的效果,以指导临床实践。方法8例老年口底癌患者应用双侧横向颈阔肌肌皮瓣修复口底组织缺损,观察皮瓣的存活情况,颈部淋巴结转移的控制情况,口腔功能的恢复情况以及颈部瘢痕情况。结果8例双侧横向颈阔肌肌皮瓣完全存活,术后口腔功能及面部形态恢复良好,颈部瘢痕隐蔽。结论双侧横向颈阔肌肌皮瓣修复老年患者的口底癌具有良好的临床应用指征。     

复发性阿弗它溃疡致病相关因素的Logistic回归分析

目的 探讨108例复发性阿弗它溃疡患者通过进行致病相关因素的Logistic回归分析，为临床治疗和自我预防提供理论依据。方法 采用问卷调查、量表分析和现场检查方法，研究病人和对照组人员在吸烟、饮酒、口腔健康状况、全身性疾病、家族史、社会生活事件、焦虑、抑郁、A型行为和社会支持等方面的差异性。结果 通过Logisic回归分析发现：引入回归方程的4因素是社会生活事件、焦虑、抑郁、社会支持。结论 在复发性阿弗它溃疡患者的发病过程中，社会生活事件、焦虑、抑郁、社会支持力度对其影响较大。     

Survivin磷酸化在口腔黏膜下纤维性变及其癌变组织中的表达

目的检测凋亡抑制蛋白Survivin活性形式——Survivin Thr34位磷酸化(p-Survivin)在口腔黏膜下纤维性变及其癌变组织中的表达,探讨Survivin在OSF癌变过程中的作用及意义。方法应用免疫组化SP法检测10例正常口腔黏膜组织、40例OSF组织及42例OSF癌变组织中p-Survivin的表达,并以Western Blot分析p-Survivin的表达。结果正常口腔黏膜上皮组织中无p-Survivin表达;OSF癌变组p-Survivin阳性表达率(97.6%)高于OSF组(50.0%);而OSF早、中、晚期3组间p-Survivin阳性表达率无显著性差异。Western Blot验证了免疫组化的检测结果。结论p-Survivin在OSF癌变过程中可能起促进作用,为OSF早期诊断和治疗提供理论依据。