双侧人工膝关节置换术围手术期的护理

自2000年1月-2003年12月，我院共进行双侧人工膝关节置换术12例，由于加强了术前术后的护理，取得了满意的效果。现介绍护理经验如下。     

近视眼屈光度与角膜曲率及角膜厚度的关系分析

目的探讨近视患者屈光度与角膜中央厚度、角膜曲率的关系。方法分别测量840例(1 670只眼)患者的屈光度、角膜中央厚度、角膜地形图,按等效球镜原则,根据屈光度将患者分为低度近视组、中度近视组、高度近视组,对其屈光度与角膜中央厚度、角膜曲率之间的关系进行分析。结果低度近视组角膜中央厚度明显高于中、高度近视组;3组间角膜水平曲率无显著性差异,垂直曲率有显著性差异。结论角膜厚度有随屈光度的增高而变薄的趋势,角膜垂直曲率与屈光度呈正相关性,随近视程度的加深而增高。     

质量监测员在消毒供应中心质量管理中的作用

目的质量是消毒供应中心的核心,是患者生命的保证,质量监测员应熟练掌握科室所有岗位的流程及具体操作,熟知从清洗到灭菌各环节易发生的问题及解决方法,严把质量第一关,为临床一线提供安全可靠的无菌物品。方法注重过程管理及环节质量控制,变事后把关为事先预防,强调过程细节管理。结果使消毒供应中心工作达到质量保证与持续质量改进,灭菌合格率达到100%。     

老年下肢骨折的护理

老年人由于骨密度降低，骨脆性增加，软组织保护作用和自身防护反射的减弱，轻微的外力也可导致骨折。在骨折后卧床期间，易出现一系列并发症。我院2000—12／2005—12收治60岁以上的下肢骨折患者300例，护理效果较好，总结如下。     

IgG型抗内皮细胞抗体在原发性肾小球疾病中表达的观察

目的 抗内皮细胞抗体(AECA),尤其是IgG型AECA,常常在系统性红斑狼疮性肾炎、ANCA相关性小血管炎肾损害患者中被检测到,且研究显示该抗体与疾病的发生机制有关,但是它在原发性肾小球疾病中的阳性率尚不清楚,本研究初步探讨IgG型AECA在原发性肾小球疾病中的表达情况.方法 回顾性统计本院147例肾小球疾病患者,检测所有患者的血清IgG型AECA,将患者分为对照组(系统性红斑狼疮性肾炎和ANCA相关性小血管炎肾损害)及试验组(原发性肾小球疾病),比较两组之间IgG型AECA的阳性率有无差异.结果 对照组及试验组中IgG型AECA的阳性率分别为55％及39.3％,检验结果无统计学差异(P＞0.05).结论 除了系统性红斑狼疮性肾炎、ANCA相关性小血管炎肾损害外,IgG型AECA可能在原发性肾小球疾病患者的发病机制中也起着一定的作用.     

维持性血液透析患者肝素诱导的血小板减少症的临床观察

目的探讨维持性血液透析患者肝素诱导的血小板减少症（heparin-inducedthrombo—cytopenia,HIT）及其治疗。方法选择我院2012年1月至2014年1月期间首次行血液透析的尿毒症患者115例,所有入选患者均于使用肝素前常规进行血小板计数监测。分别记录首次血液透析前患者血小板计数;首次血液透析后每周3次随访血小板计数,于每次透析结束后采静脉血行血小板计数。监测肝素抗凝前、后血小板数目变化,对出现血小板减少的患者进行“4Ts”评分,评分为6～8分的患者临床诊断为HIT。观察HIT患者肝素抗凝前、后外周血血小板计数变化、血小板减少的最低值、HIT发生时间,同时观察患者除血小板减少外的其他临床表现如超声检查深静脉有无新发血栓形成、全身出血倾向（牙龈出血、局部皮肤瘀斑、黑便、肉眼血尿）等。HIT患者停用肝素,换用阿加曲班抗凝,观察HIT患者血小板恢复时间及恢复后血小板计数。结果115例患者中有11例发生HIT,11例HIT患者有2例发展为HITIS（占18．2％）。HIT患者肝素抗凝后血小板数目降至（68±21）×10^9／L,与肝素抗凝前的（179±57）×10^9／L比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;停用肝素改为阿加曲班抗凝后血小板计数上升至（166±53）×10^9／L,与阿加曲班抗凝前的（68±21）×10^9／L比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。阿加曲班抗凝后血小板计数为（166±53）×10^9／L,与肝素抗凝前的（179±57）×10^9／L比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论HIT是维持性血液透析患者应用肝素抗凝后的常见并发症,阿加曲班可作为HIT患者的有效抗凝剂。     

一次性注射器抽血引起溶血2例报告

【例１】患者，男，３５岁，以风湿性关节炎于１９９７年３月来诊。入院后行常规大、小便和抽血检查，查血项目包括抗链“Ｏ”、类风湿因子、肝功能、血生化、血糖等，需采血约１０ｍｌ。遵医嘱于次日晨６时抽血，采用一次性１０ｍｌ注射器，按常规有消毒，扎止血带，抽血...     

MicroRNA-145靶向沉默PLK1基因对肾小管上皮细胞增殖、凋亡的影响

目的 探讨microRNA-145(miR-145)靶向沉默PLK1基因对肾小管上皮细胞增殖、凋亡的影响及相关机制.方法 采用lipofectamine 2000试剂将miR-145转染肾小管上皮细胞,按不同转染结果分为对照组、阴性对照组及miR-145转染组,采用RT-PCR法检测肾小管上皮细胞中miR-145水平,...     

静脉留置针输注20%甘露醇留置时间分析

目的：分析静脉留置针输注20%甘露醇留置时间。方法：对30例住院患者应用静脉留置针输注20%甘露醇前后用50 ml生理盐水冲洗输液管后再封管。结果：均取得了置管时间延长的满意效果。结论：采取综合预防措施,特别是采取输液前后用生理盐水50 ml冲管的方法,能有效地延长静脉留置针的留置时间。