重症急性胰腺炎合并真菌感染临床分析

目的 提高对重症急性胰腺炎(SAP)合并真菌感染的认识。方法 43例患者的腹腔渗液中培养真菌阳性，均给予氟康唑0．2g，2次／d静脉滴注，5天为1个疗程。观察其疗效并结合文献分析SAP合并真菌感染的发病趋势、危险因素、治疗与预后。结果 腹腔渗液真菌培养菌谱中几乎均为念珠菌。43例中11例死亡，32例治愈。结论 SAP合并真菌感染发生率近年明显上升，是SAP后期的主要致死原因。     

慢性前列腺炎诊断治疗及疗效评价(附500例报告)

目的：探讨慢性前列腺炎的诊疗标准。方法：调查500例慢性前列腺炎病例的实验室诊断结果，按照美国国立卫生研究所（NIH）制定的前列腺炎症状平分（CPSI）标准，进行NIH分类和疗效的判定。应用中药方剂，根据病情适当应用抗生素，a受体阻滞剂。结果：按NIH分类，本组Ⅱ型70例（14．0％），ⅢA型325例（65．0％），ⅢB型105例（21．0％）。治疗6周前后CPSI评分判定；临床治愈128例（25．6％），显效（CPSI减少＞15）312例（62．4％），有效（CPSI减少＜15）50例（10％）。无效10例（2．0％）。结论：两杯判定试验（PPMT法）进行前列腺炎的诊断分类简单易行。CPSI是一种较好的疗效评价方法。中西医联合应用对慢性前列腺炎具有较好疗效。     

肛周粘液腺癌的诊断与治疗

肛周粘液腺癌是一种罕见的肛周恶性肿瘤 ,自 1934年Rosser[1,2 ] 首次描述 7例慢性肛瘘合并恶性肿瘤的病例以来 ,间断有此种疾病的报道 ,但至今文献报道不超过 2 0 0例 ,国内文献至今报道约 13例。该病的临床表现多不典型 ,常被误诊误治。现结合国内文献报道[3～ 4]及我院 3例 ,对该病诊断与治疗进行复习。1　临床资料1 1　一般资料　国内文献及我院 3例共计 16例 ,其中男 10例 ,女 6例 ;年龄 39～ 72岁 ;病程 7～ 30年。 16例临床均表现为反复迁延不愈的复杂肛瘘 ,有多个瘘口 ,彼此交通 ,胶胨状粘液渗出及肛周肿物 ,肿物多较大 ,直径 10～…     

肝局灶性结节性增生的诊治

肝局灶性结节性增生 (ｆｏｃａｌｎｏｄｕｌａｒｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ,ＦＮＨ) [1 ]是一种肝脏良性病变 ,多无临床症状。因易与肝细胞腺瘤、高分化肝细胞癌及肝结节性再生性增生等肝占位病变混淆而倍受重视。国内报道很少 ,本文回顾性分析我院 1 998-2 0 0 2年治疗 5例临床资料 ,探讨ＦＮＨ合理的治疗方案。1　临床资料本组男 3例 ,女 2例。年龄 2 7～ 38岁 ,平均 33岁。 5例患者均无临床症状 ,体检Ｂ超时发现肝占位病变。其中 1例为我院职工。 5例既往均无肝炎、肝硬化病史 ,无恶性肿瘤病史 ,无类固醇激素和口服避孕药应用史。血清学和影…     

胆源性胰腺炎的外科治疗

目的　探讨胆源性胰腺炎(GP)的外科治疗原则。方法　回顾分析1994年1月至2 0 0 3年1月收治的GP 12 0例,其中轻型95例,重型2 5例。结果　(1)GP早期手术组(入院4 8h内)与延期手术组(入院4 8h后)其住院日并无差别,但早期手术组胆总管探查率(10 0 % )、多脏器功能障碍综合征(MODS)发生率(40 % )、胰腺感染率(2. 8% )及死亡率(2 0 % )均明显高于延期手术组,分别为P <0 . 0 5、P <0 . 0 1、P <0 . 0 1、P <0 . 0 1。(2 )重型GP的MODS发生率和胰腺感染率分别为4 8%和32 % ,死亡原因与MODS及胰腺感染呈正相关。结论　轻型GP经综合治疗愈后,应在同一住院期间手术去除胆道病因以防复发。重型GP综合治疗的同时,根据“个体化”原则选取适当的手术时机和手术方式。防治MODS及胰腺感染是降低GP死亡率的关键措施。     

五淋化石丹治疗痛风性肾结石240例临床研究

目的观察五淋化石丹治疗痛风性肾结石的临床疗效。方法纳入痛风性肾结石430例,随机分为治疗组240例子口服五淋化石丹,对照组190例予温开水冲服石冲剂,观察两组疗效。结果治疗组总有效率92．49％,明显优于对照组49．47％（P〈0．05）。结论五淋化石丹有明显治疗痛风性肾结石功效。     

改道切开加半缝合术治疗铁蹄型复杂性肛瘘75例

目的为了提高铁蹄型复杂性肛瘘的临床疗效,缩短愈合时间,减少后遗症的发生。方法对我科2000年1月至2008年1月75例采用改道切开加半缝合术治疗铁蹄型复杂性肛瘘的临床资料进行回顾性分析。结果73例一次性治愈,治愈率97．33％,疗程15～24天。平均17天。2例因缝合炎症延至术后24天愈合。无肛门变形狭窄及大便失禁等并发症发生。结论该术式减轻了患者的痛苦,保持了肛门的功能、外形,缩短了治疗时间,是治疗铁蹄型复杂性肛瘘的理想方法。     

经尿道镜接触式激光治疗男性尿道内尖锐湿疣效果评价

我们采用经尿道镜接触式激光治疗18例尿道内尖锐湿疣,效果满意,现报告如下。1临床资料18例患者均为男性,年龄20-51岁,平均年龄32岁,病程3～11个月,平均5个月。14例曾有包皮、冠状沟、龟头尖锐湿疣史,5例曾进行电灼、冷冻、外用药物治疗,有轻、中度尿道狭窄并有疣体复发。疣体数目1-4个,直径2-4mm。疣体位于尿道舟状窝12个,舟状窝以上至球部24个。主要症状为尿频、尿急、排尿不畅尿道血性分泌物、血尿。部分患者下腹、会阴部胀痛不适,1例因急性尿潴溜而就诊。所有病例行尿道造影显示不同程度充盈缺损。尿道镜检查显示尿道黏膜乳头瘤状增生物,术前活检冰冻切片或病理检查均证实为尖锐湿疣。