显微血管减压术治疗面肌痉挛的临床体会

显微血管减压术（microvascular decompression，MVD）治疗面肌痉挛（hemifacial spasm，HFS）已经得到同道的公认。我们认为术中正确判断及处理血管是提高手术疗效的重要因素。我科2003年12月至2005年12月用MVD治疗HFS148例，现主要讨论术中提高疗效的相关因素。     

面肌痉挛血管减压术疗效及异常处理

面肌痉挛又称面肌阵挛 ,表现为面神经支配的肌肉发作性、反复性不受意识支配地收缩 ,多数为桥小脑脚处面神经根部受压产生 ,在除外习惯性眼肌痉挛 ,面部痛性抽搐 ,局限性运动性癫痫所存在的面部抽动后 ,显微血管减压术具有明确肯定的治疗效果[1] 。我科自 1999年至今共收治面肌痉挛患者 48人 ,现对其手术效果及并发症的发生及处理回顾分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 48例中男 2 2例 ,女 2 6例 ;年龄 3 1～ 5 7岁 ,平均 45岁 ;左侧 2 7例 ,右侧 2 1例 ;患病时间 0 5～ 12年 ,平均 4 7年。1 2　手术方法　患侧向上侧卧位 ,头下垂 …     

早期经侧脑室三角区锁孔入路治疗脑室内出血的临床研究

目的探讨脑室内出血早期经侧脑室三角区锁孔入路显微外科手术治疗,分析其治疗效果及对常见并发症的预防作用。方法采用经侧脑室三角区锁孔入路治疗脑室出血(A组),清除血肿,必要时行侧脑室-第三脑室造漏以治疗梗阻性脑积水及病因学治疗;并与侧脑室引流治疗脑室出血(B组)的疗效及并发症的预防作用相比较。结果A组患者脑室内血肿完全清除时间明显短于B组,病情恢复程度及并发症的发生率均明显低于B组,两种治疗方案经比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论经侧脑室三角区锁孔入路显微手术治疗脑室出血较侧脑室引流治疗方案相比较有利于患者病情的恢复,可以有效的预防并发症并在一定程度上可以行病因学治疗。     

颅脑术后无菌性脑膜炎58例

颅脑于术术后出现无菌性脑膜炎（aseptic meningitis,AM）的概率逐渐增多。此类脑膜炎与细菌性脑膜炎（bacterial meningitis）的临床表现及实验室检查相似,治疗方案却不尽相同。为此,笔者分析我院2000－01至2008－06确诊为颅脑术后AM患者58例的临床资料,以总结AM诊断标准及其与细菌性脑膜炎的鉴别诊治经验。     

巨大颅骨双发韧带样纤维瘤一例并文献复习

韧带样纤维瘤（desmoplastic fibroma,DF）又称侵袭性纤维瘤、硬纤维瘤。按其发病部位分为腹内型、腹壁型、腹外型等,其中腹外型又分为四肢、躯干及头颈部位。发生于颅骨的DF极为罕见,目前仅有20余例病例报道。国外报道其在良性骨肿瘤中约占0．3％,占全部骨肿瘤的0．06％,国内尚缺乏流行病学资料。目前,尚未检索到巨大双发颅骨DF的报道。中国人民武装警察部队北京市总队医院神经外科收治1例巨大顶枕部双发颅骨DF患者,现报道如下。     

头皮水囊扩张术在大面积头皮缺损中应用一例

头皮水囊扩张术在大面积头皮缺损中应用一例钟建卫，袁俊，翟卫东，王春明患者男性，２７岁。主因头皮血管瘤术后一年，反复出血于１９９４年１１月２５日入院。患者因头皮血管瘤在当地医院手术术后复发，中央破溃，反复出现活动性出血，长期以绷带加压包扎。入院后行颈动...     

胃造瘘在昏迷病员中的应用

<正> 我们从1982年起,对估计较长时间昏迷的病人行胃造瘘术,从造瘘管管饲32例,取得了较好效果。     

颅脑与颈髓复合伤12例临床分析

我院自 1997～ 2 0 0 0年 5月共收治颅脑损伤病人 387例 ,其中颅脑与颈髓复合伤 12例 (占 3 1% ) ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 11例 ,女 1例 ,年龄 18～ 49岁 ,平均 2 6岁 ;车祸伤 9例 ,坠落伤 2例 ,运动伤 1例 ;挥鞭样损伤 10例 ,减速性损伤 2例 ;重型颅脑损伤 6例 ,中型 2例 ,轻型 4例 ;颈2～ 3(Ｃ2～ 3)伤 5例 ,Ｃ3～ 4 伤5例 ,Ｃ5～ 6伤 2例 ,均为闭合性颈髓损伤。1 2　临床表现　意识障碍者 8例 ,呼吸困难者 9例 ,截瘫者 5例 ,偏瘫者 7例。1 3　辅助检查　经ＣＴ查示颅内血肿 5例 (合并脑挫裂伤 2例 ) ,脑挫裂伤 1例 ;…     

应用微创面神经血管减压术治疗面肌痉挛352例

目的:探讨面神经血管微创减压术治疗面肌痉挛的疗效。方法:回顾性分析经微创面神经血管减压手术治疗352例面肌痉挛患者的手术情况、术后效果及并发症。结果:微创小切口经显微镜下行血管神经分离减压术352例,术后立即有效者276例,术后即症状减轻并在3个月内抽搐消失者52例,无效后二次手术者1例。结论:微创面神经血管减压手术治疗面肌痉挛创伤小、术后恢复快、手术效果良好,是面肌痉挛最有效的治疗方法。良好的局部解剖知识及精巧的显微手术技巧是手术成功的重要因素。