面肌痉挛微血管减压术后并发症分析

对156例行微血管减压术（MVD）治疗的面肌痉挛（HFS）患者出现的并发症作回顾性分析。头痛、头晕66例,剧烈头痛5例,恶心、呕吐43例,无菌性脑膜炎19例,术侧暂时性听力障碍8例,耳鸣5例,轻度面瘫9例,复视2例,脑脊液切口漏4例,脑脊液鼻漏2例。认为HFS患者MVD术后并发症发生率较低,可以有效防治,无永久性神经功能障碍。     

经蝶垂体腺瘤切除临床报告并文献复习(附3例报告)

经蝶垂体腺瘤切除临床报告并文献复习（附３例报告）（１０００２７）武警北京总队医院外三科翟卫东袁俊王春明经蝶入路显微外科手术切除垂体腺瘤国内开展１０余年，根据我科手术３例并复习文献报告如下１病例摘要例１，女，２５岁因闭经５年四肢粗大入院，患者５年前闭经...     

正常核磁扫描影像的库兴氏患者经蝶手术结果

目的　垂体腺瘤引起库兴氏病经蝶手术是有效和安全的治疗方式。由垂体腺瘤引起库兴氏病术前确诊经常较困难 ,尤其患者有正常鞍区核磁扫描影像。我们提出库兴氏患者经蝶手术而有正常垂体核磁扫描影像的结果。方法　从 1992 .1～ 1997.12我们研究所共经蝶手术治疗库兴氏病 10 5例。研究的标准包括临床症状和生化十分支持库兴氏病 ,正常核磁扫描及蝶鞍显示无垂体手术和经蝶手术史。经回顾性分析 ,18例患者的结果达到了这些标准。结果患者年龄平均 47.8岁 ,女性 18例 ,男性 5例 ,无皮质释放激素 ,取岩下窦标本手术 16例 ,局部破坏 13例(81% )。…     

X线平片和CT影像在脊柱爆裂型骨折中的对比研究

目的比较X线平片及CT影像在脊柱爆裂型骨折患者诊断中的临床价值。方法选择2012年12月至2013年8月接受手术治疗的65例脊柱爆裂型骨折患者,术前65例患者均分别进行X线平片和CT影像扫描,对两种诊断方式的检出结果、检查时间进行对比分析。结果 65例患者共有89处骨折,X线平片细节骨折检出率为53.93%(48/89),与CT影像96.63%(86/89)细节检出率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);X线平片与CT影像检查时间分别为(2.21±0.54)min、(5.24±1.07)min,两组比较差异显著(P<0.05)。结论 X线平片和CT影像在诊断脊柱爆裂型骨折中均有不同的优势,X线平片可以作为脊柱爆裂型骨折检查的基础,对于难以确定的爆裂型骨折细节应结合CT影像进行深入的诊断。     

脉络丛乳头状瘤术后椎管内种植二例

脉络丛乳头状瘤(choroid plexus papillomas，CPP)是临床少见的颅内良性肿瘤，约占颅内肿瘤0．4％-0．6％，手术后椎管内播散种植更为罕见。本文报道CPP术后椎管内播散种植2例并进行临床分析。     

颅脑术后无菌性脑膜炎58例

颅脑于术术后出现无菌性脑膜炎（aseptic meningitis,AM）的概率逐渐增多。此类脑膜炎与细菌性脑膜炎（bacterial meningitis）的临床表现及实验室检查相似,治疗方案却不尽相同。为此,笔者分析我院2000－01至2008－06确诊为颅脑术后AM患者58例的临床资料,以总结AM诊断标准及其与细菌性脑膜炎的鉴别诊治经验。     

巨大颅骨双发韧带样纤维瘤一例并文献复习

韧带样纤维瘤（desmoplastic fibroma,DF）又称侵袭性纤维瘤、硬纤维瘤。按其发病部位分为腹内型、腹壁型、腹外型等,其中腹外型又分为四肢、躯干及头颈部位。发生于颅骨的DF极为罕见,目前仅有20余例病例报道。国外报道其在良性骨肿瘤中约占0．3％,占全部骨肿瘤的0．06％,国内尚缺乏流行病学资料。目前,尚未检索到巨大双发颅骨DF的报道。中国人民武装警察部队北京市总队医院神经外科收治1例巨大顶枕部双发颅骨DF患者,现报道如下。     

面肌痉挛血管减压术疗效及异常处理

面肌痉挛又称面肌阵挛 ,表现为面神经支配的肌肉发作性、反复性不受意识支配地收缩 ,多数为桥小脑脚处面神经根部受压产生 ,在除外习惯性眼肌痉挛 ,面部痛性抽搐 ,局限性运动性癫痫所存在的面部抽动后 ,显微血管减压术具有明确肯定的治疗效果[1] 。我科自 1999年至今共收治面肌痉挛患者 48人 ,现对其手术效果及并发症的发生及处理回顾分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 48例中男 2 2例 ,女 2 6例 ;年龄 3 1～ 5 7岁 ,平均 45岁 ;左侧 2 7例 ,右侧 2 1例 ;患病时间 0 5～ 12年 ,平均 4 7年。1 2　手术方法　患侧向上侧卧位 ,头下垂 …     

早期经侧脑室三角区锁孔入路治疗脑室内出血的临床研究

目的探讨脑室内出血早期经侧脑室三角区锁孔入路显微外科手术治疗,分析其治疗效果及对常见并发症的预防作用。方法采用经侧脑室三角区锁孔入路治疗脑室出血(A组),清除血肿,必要时行侧脑室-第三脑室造漏以治疗梗阻性脑积水及病因学治疗;并与侧脑室引流治疗脑室出血(B组)的疗效及并发症的预防作用相比较。结果A组患者脑室内血肿完全清除时间明显短于B组,病情恢复程度及并发症的发生率均明显低于B组,两种治疗方案经比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论经侧脑室三角区锁孔入路显微手术治疗脑室出血较侧脑室引流治疗方案相比较有利于患者病情的恢复,可以有效的预防并发症并在一定程度上可以行病因学治疗。     

面肌痉挛微血管减压术中探查责任血管的技巧

目的 探讨面肌痉挛(HFS)微血管减压术(MVD)中探查确认责任血管的方法.方法 回顾性分析156例MVD治疗HFS的临床资料.上述病例术中均按照椎-基底动脉及分支血管的解剖、临床特点及面神经脑干段的解剖学特点,仔细探查面神经颅内段,尤其是脑干段,以发现并判断责任血管.向颅底推移责任血管,用Teflon棉片垫于面神经根部与脑干之间.结果 责任血管发现率为98.7%,其中小脑前下动脉(AICA)79例(50.6%),小脑后下动脉(PICA)42例(26.9%),AICA及PICA 20例(12.8%),AICA及椎动脉(VA)4例(2.6%),PICA及VA 6例(3.8%),AICA、PICA及VA 3例(1.9%),无明确责任血管2例(1.3%).明确责任血管并行MVD患者有效率为99.4%,无明确责任血管者有效率为50%,总有效率为98.7%.结论 根据椎-基底动脉及分支血管的解剖及临床特点、面神经脑干段的解剖特点,仔细探查面神经颅内段,尤其是脑干段,是准确判定责任血管,提高HFS治愈率的关键.