高血压脑出血并发大面积脑梗死的危险因素分析

目的 探讨高血压脑出血并发大面积脑梗死的危险因素.方法 对165例高血压脑出血患者临床资料进行回顾性分析,总结导致梗死的可能因素,对有可能导致脑出血后脑梗死的危险因素进行单因素和多因素分析,多因素分析用Lo-gistic逐步回归.结果 Logistic逐步回归分析表明,脑组织移位距离（0R=2.439,95％ CI 1.371 ～4.303）、水肿范围（OR=1.502,95％ CI1.166 ～31.935）、血肿量（0R=1.438,95％ CI 1.068～1.908）、高血压病史（OR=1.026,95％ CI1.032 ～1.110）、舒张压（1.019,95％CI1.011 ～1.028）和收缩压（OR=1.017,95％ CI1.008 ～1.026）是影响脑出血后并发脑梗死的危险因素.结论 高血压脑出血后并发大面积脑梗死形成是血管内外多重因素共同作用的结果.其中,脑组织移位距离、水肿范围、血肿大小、高血压病史长短、舒张压及收缩压程度为主要影响因素.     

面肌痉挛显微血管减压术后延迟治愈原因分析

目的探讨面肌痉挛显微血管减压术后延迟治愈的发病机制及处理原则。方法回顾性分析236例面肌痉挛显微血管减压术后延迟治愈患者的临床资料、手术情况、延迟治愈时间及术后治疗情况。结果236例患者中术后1周内抽搐症状消失150例,2周内消失50例,3周内消失20例,其余16例患者在6个月内症状消失。所有患者随访0.5~4.5 a(平均2 a),无复发。结论显微血管减压手术是治疗面肌痉挛的有效方法,术中责任血管的准确辨认及可靠的减压是手术取得成功的关键,术后6个月判断疗效较为客观。     

脑内双侧靶点立体定向手术280例分析

立体定向技术是神经外科,尤其是功能神经外科常用的技术手段.随着大场强磁共振技术的逐渐完善和普及,使以前很难辨认的脑内功能区和特定核团的辨认成为可能,磁共振定位的立体定向技术越来越被广大神经外科工作者所接受.我科自2009年3月至2010年12月,共行脑内双侧靶点立体定向手术280例,现对病例资料予以总结,并对手术中遇到的实际问题予以分析和讨论.     

颅内血肿穿刺引流术后并发症的防治

使用一次性穿刺引流针行颅内血肿穿刺引流手术简单、安全、有效,已被神经外科医生广泛采用,尤其适用于高血压脑出血、慢性硬膜下血肿患者.但由于操作者水平及临床经验的差别,由之而来的并发症屡有发生,部分患者因严重的感染导致死亡.     

金匮肾气丸在脱髓鞘疾病激素治疗中的应用

神经系统脱髓鞘病变在神经科疾病中比较常见，多采用大剂量长疗程糖皮质激素治疗，虽然疗效较好，但激素不良反应大，且停药后复发率高。近年笔者在应用激素治疗中，加用中成药金匮肾气丸取得较好疗效，现报道如下。     

立体定向放射外科治疗肿瘤引起的三叉神经痛

目的　有 1%～ 6 %面部疼痛症状患者是诊断肿瘤包绕三叉神经而引起的 ,我们报告立体定向放射外科治疗肿瘤引起的三叉神经痛。方法　我们回顾 2 4例患有颅底肿瘤患者的结果 ,其中部分三叉神经痛 9例 ,全部三叉神经痛 15例 ,8年内行立体定向放射外科治疗。这组患者以肿瘤为靶点 (不是三叉神经或三叉神经节 ) ,在放射外科治疗后中位追踪时间 45个月(12～ 90个月 )神经放射影像追踪 36个月 (5～ 80个月 )。结果　女性 2 0例 ,男性 3例 ,平均年铃 5 7岁 (33～ 70岁 ) ,1例双侧面部疼痛行放射外科治疗 ,病理分类表明 ,16例脑膜瘤 ,8例恶性颅底肿瘤…     

内科治疗支气管扩张症的临床分析

支气管扩张症是一种慢性支气管化脓性疾病.主要发病因素为支气管一肺组织的感染和支气管阻塞.临床表现为慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血.     

207例重型颅脑损伤合并多发伤的救治分析

目的探讨重型颅脑损伤合并多发伤的临床救治经验。方法选取我科收治的207例重型颅脑创伤合并多发伤患者,回顾性分析其临床资料以及治疗方法,总结重型颅脑创伤合并多发伤的治疗经验以及疗效。结果预后按格拉斯哥结果评分法(GOS评分),恢复良好70例(33.8%),轻残42例(20.2%),重残29例(14%),植物生存10例(4.8%),死亡56例(27.2%)。结论早期诊断,尽早判断伤情,合理把握抢救顺序,及时抢救危及生命的器官损伤,重视术后的综合治疗,则可提高颅脑损伤合并多发伤抢救成功率,减少伤残率和病死率。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤5例分析

我院自 1994～ 1999年收治原发性中枢神经系统淋巴瘤 5例 ,均为术后病理证实。术后疗效较好 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 4例 ,女 1例。年龄 17～ 5 9岁。1 2　症状和体征　头痛伴记忆力下降 1例 ,头痛 ,恶心 ,呕吐 2例。头痛 ,偏瘫 ,伴视神经乳头水肿 2例。1 3　部位　左颞叶 1例 ,右额顶 2例 ,左额叶 2例 ,位置均较深。1 4　辅助检查　血常规示 :淋巴细胞数在正常范围 2例 ,偏高者 3例 ,ＣＴ示等密度 3例 ,稍高密度 2例 ,均为实质性占位 ,ＭＲＩ增强示 :肿瘤边界较清 ,水肿明显 ,均匀强化。2例脑脊液检查示 :蛋白 ,细胞计数…