16例卵巢正常大小的原发性卵巢上皮癌综合征的临床分析

目的 :探讨卵巢正常大小的原发性卵巢上皮癌综合征的临床特点及影响预后的因素。方法 :对 16例患者的病例资料采用回顾性分析。结果 :本病的临床特点为 ,发病年龄在 5 0岁以上的占 85 % ;以腹胀为首发症状 ;就诊晚 ,误诊率高 ;卵巢均正常大小 ,盆腹腔有广泛种植 ,生存率低 ,预后差。术后无残留癌灶或残留癌灶直径≤ 2cm者生存时间明显高于术后残留癌灶直径 >2cm者 ,差异显著 (P <0 0 1)。化疗疗程数≥ 6个者生存时间明显高于疗程数 <6个者 (P <0 0 1)。本组患者的 1a、3a、5a的生存率分别为 65 %、3 0 %、2 5 %。中位生存期 2 3个月。结论 :术后残留癌灶大小可能是影响卵巢正常大小的原发性卵巢上皮癌综合征患者的预后的重要因素 ,术后系统化疗疗效显著。     

实施临床路径的思考与展望

随着我国医疗制度的改革,医疗界面临着巨大的挑战。医院在当今日益剧烈的竞争环境中求生存与发展,临床路径的实施应当是一个可选择的正确方向。既保证并持续改进医疗质量,又能控制医疗成本,降低医疗费用,有效地改善医患关系,塑造“白衣天使”的良好形象,为医院带来良好的社会效益,从而实现以社会效益带动经济效益的医院管理理念,是医院在医疗市场竞争日益激烈的大环境中生存与发展的策略之举。     

颈椎病小龄化的临床研究

目的：研究青少年早期颈椎病的特点,同时研究整脊技术手段治疗对该病的确切疗效。方法：对2007年6月～2009年6月632例青少年进行问卷、专科检查及颈椎X线正、侧位片相结合的方法,符合颈椎病的患者给予整脊治疗。结果：颈椎病小龄化明显,但呈现出与中老年的明显不同,即退变不甚,同时整脊对颈椎病小龄化的治疗效果较佳。结论：应加强对颈椎病小龄化的重视和预防。     

吻合器痔环切术与传统外剥内扎术的对比研究

目的：探讨吻合器痔环切术（PPH）治疗痔的疗效。方法：对64例PPH（PPH组）与60例脱垂痔用传统切除术（对照组）的结果进行分析比较。结果：手术时间、术后各种并发症的发生、住院时间、恢复时间、复发等情况，PPH组占有明显的优势。结论：PPH具有操作简便、安全可靠、并发症少、恢复快等优点，是一种治疗重度痔的有发展前途的方法．值得临床推广使用。     

PBL教学模式在教学查房中的应用

目的 为了适应现代医学模式对临床医学教育的要求，采用PLB教学模式，培养学生主动学习、分析问题、解决问题的能力。方法 将PBL教学模式应用于临床医学专业学生的见习教学中，通过临床病例、查阅资料、教学查房、分组讨论、教师指导、归纳讲评、教学考核、教学反馈。结果 PBL教学模式用于教学查房，可以使学生掌握临床工作思路，学生出科考试成绩明显提高。结论 PBL教学模式有助于学生临床思维能力的培养，同时也有助于学生独立学习、探索发现及沟通与协作能力的培养。     

乳消汤治疗乳腺增生病76例临床观察

目的：研究自拟中药乳消汤治疗乳腺增生病的临床疗效。方法：采用随机对照方法，治疗组：76例，采用口服乳消汤治疗。对照组76例，采用口服治疗乳腺增生病常用药物桂枝茯苓胶囊，比较两组疗效。结果：治疗组的总有效率为96％；对照组的总有效率为87％，治疗组临床疗效明显优于对照组。结论：乳消汤治疗乳腺增生病疗效确切。     

子宫内膜癌手术中肉眼观察的临床价值

目的术中肉眼判断子宫内膜癌肌层浸润深度,从而用于指导手术范围.方法对78例子宫内膜癌患者术中切下子宫后,用手术刀将子宫纵行切开,暴露子宫宫腔、内膜、肌层、浆膜层、估计肌层浸润深度.按照FIGO 1988年推荐的子宫内膜癌手术病理分期系统:肌层浸润深浅以是否超过肌层的1/2为界.结果依据用肉眼估计的侵润深度,与病检对比,二者无统计学差异(P＞0.05),故手术中肉眼观察标本肌层浸润程度,可以用于指导手术范围.结论术中肉眼判断肌层浸润深度是手术——病理分期适用而简易的方法,具有更准确地决定术式与手术范围的作用.     

胰腺癌基因肿瘤标记物研究新进展

<正>胰腺癌为发病隐匿,进展迅速,预后极差的肿瘤。目前认为手术切除是胰腺癌唯一的可治愈性手段,然而,85%的胰腺癌患者就诊时已属晚期或发生远处转移,手术切除率仅10%～15%[1],故胰腺癌的早期诊断具有着非常重要的意义。     

加强医患沟通及减少医疗纠纷的对策

医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系,医患沟通是医患之间永恒的话题,医患沟通（doctor-patient communication）是指医护人员根据患者的就诊原因、目的、诊断、辅助检查、治疗方案选择、预后及监测等情况,与患者进行交流、告知及选择并实施的过程。有效的医患沟通是增进双方了解及减少医疗纠纷的重要途径。     

经肛肠梗阻导管在左半结肠癌合并肠梗阻临床应用观察

目的:评价肠梗阻导管在治疗肠梗阻的疗效。方法:对5例左半结肠癌合并肠梗阻患者进行肠梗阻导管置入术,冲洗引流5～7天后手术。结果:5例患者经冲洗后梗阻症状明显缓解,肠腔内残留大便完全冲出,减少感染几率,近段肠管水肿明显减轻使手术能够达到1期吻合避免2次手术。结论:肠梗阻导管治疗左半结肠癌合并肠梗阻初步显示安全有效。