43例外伤性脾破裂非手术治疗分析

作者1995年1月～2004年9月间共收治外伤性脾破裂137例,其中43例行非手术治疗(占31.9%), 现报告如下. 　　……     

早期肠内营养治疗老年急性水肿型胰腺炎85例疗效分析

目的 探讨早期肠内营养治疗老年急性水肿型胰腺炎的临床疗效及其安全性.方法 将我院2008年3月至2012年12月间收治的60岁以上（含60岁）老年急性水肿型胰腺炎患者164例,将其中接受早期肠内营养85例作为观察组,其余79例仅行禁食水,胃肠减压及生长抑素等常规治疗作为对照组,比较两组的并发症发生率,感染率,肛门排气时间,住院时间、治疗费用及实验室指标（白细胞、淀粉酶、血清白蛋白、血钙、血糖恢复情况等）,评价早期肠内营养对老年急性水肿型胰腺炎患者治疗的安全性和可行性.结果 观察组的并发症发生率、感染率、肛门排气时间、住院时间及治疗费用,均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;而两组的白细胞、淀粉酶、血清白蛋白、血钙、血糖复常时间比较无明显区别,差异无统计学意义（P＞ 0.05）.结论 早期肠内营养治疗可以减少老年急性水肿胰腺炎患者的并发症发生率及感染发生率,缩短住院时间,改善患者预后.     

妊娠合并急性阑尾炎58例临床分析

急性阑尾炎是妊娠期最常见的急腹症,发病率约0.19％～0.04％。由于临床表现不如非妊娠期典型,常延误诊断,导致围产期母儿发病率、死亡率增加。因此,本文对本院1985～1995年10年间的妊娠合并急性阑尾炎进行分析总结如下。 1 临床资料 我院自1985年8月～1995年7月共收治急性阑尾炎1 664例,妊娠合并急性阑尾炎(AAP)58例,占3.4％。其中,妊娠早期发病6例占10.3％,妊娠中期36例占62.1％,妊娠晚期16例占27.5％。58例中以     

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目的探讨非手术治疗脾外伤的可行性及其适应证选择。方法回顾性分析1995年1月至2003年6月间上海仁和医院非手术治疗38例脾外伤的临床资料及其治疗结果。结果38例均经CT检查明确诊断，其中Ⅰ级损伤15例，Ⅱ级损伤19例，Ⅲ级损伤3例，Ⅳ级损伤1例。12例有合并伤。结论选择性非手术治疗脾外伤是一种安全有效的治疗手段，腹腔外器官合并伤及病人的年龄并不影响非手术治疗的疗效。     

脾外伤保脾治疗的临床经验

目的 总结外伤性脾破裂保脾治疗的临床经验,探讨保脾治疗的适应证及方法. 方法 31例外伤性脾破裂采用保脾治疗,其中非手术保脾21例,手术保脾10例(8例行脾破裂修补或脾部分切除,2例行脾切除加自体脾组织移植). 结果 非手术保脾组19例成功,2例中转行脾切除术治愈,无并发症;手术保脾组10例均治愈,其中2例出现脾血肿、膈下感染. 结论 遵循"抢救生命第一,保留脾脏第二"的原则,合理选择适应证与方法,保脾治疗是安全可行的,非手术治疗在保脾治疗中占有重要地位.     

意外胆囊癌的诊断及治疗

目的意外胆囊癌的早期诊断和治疗,目前仍是一个难点,本文就此问题进行探讨。方法对我院1996年2月至2006年2月16例意外胆囊癌的患者进行回顾性分析。结果本组16例,术前诊断慢性结石性胆囊炎症15例,胆囊息肉类1例。开腹胆囊切除术11例,行腹腔镜胆囊切除术5例。术中冰冻切片或术后病理均证实为早期胆囊癌。术中冰冻切片证实7例,术后病理确诊8例。全组16例,均行根治性切除。结论意外胆囊癌术前诊断困难,术中快速冰冻切片检查是意外胆囊癌诊断的重要依据,可以避免日后再次麻醉手术。而尽快实施手术治疗,并力求根治性切除是其治疗原则。