人巨细胞病毒耐药性研究进展

人巨细胞病毒（CMV）是导致免疫缺陷患者发病和死亡的一种重要的病毒；该病毒感染能引起肺部、胃肠道感染、视网膜炎等疾病，并可能与移植受者发生的急、慢性排斥反应有关：通过产生一系列细胞因子、化学因子和生长因子共同作用于移植物，导致移植物功能丧失。当前能治疗该病毒的药物很少，主要有核苷拟似物更昔洛韦、核苷酸拟似物西多福韦和焦磷酸盐拟似物膦甲酸钠。     

雷帕霉素在移植后自体肾细胞癌中的应用

目的探讨雷帕霉素在移植后自体肾细胞癌中的应用效果。方法 4例移植术后发生自体肾细胞癌的患者行根治性肾切除术,未行白介素-2和-干扰素免疫治疗,术后转换为雷帕霉素方案。结果本组均获得随访,随访时间平均14个月,均未复发及转移。1例患者出现微量蛋白尿外,余3例患者蛋白尿阴性;发生口腔溃疡1例;4例患者血肌酐维持基础水平;其间均无移植后排斥反应及肺部感染发生。结论对于移植后发生的肾细胞癌,雷帕霉素方案可能是一种有效、合理的免疫方案。     

浅动脉直刺血液净化时血流量不足的原因及对策

目的　探讨浅动脉直刺行血液净化治疗时血流量不足的相关因素及处理方法。　方法　回顾性分析血液净化中心450例2100次行直接桡动脉穿刺和足背动脉穿刺血液透析患者的临床资料。　结果　2100例次浅动脉直刺中出现血流不畅204例次,发生率9. 7%,血流量40~60ml/min。经升血压、保温、血管保护及其他处理,血流量回升到150 ~280ml/min。　结论　重视血管保护、血压观察、局部保温、提高穿刺技术,以及做好心理护理等是预防血流不足的主要措施。     

腹腔镜下肾盂输尿管吻合术治疗肾移植术后长段输尿管狭窄2例

本文回顾性分析2例肾移植受者术后并发长段输尿管狭窄病例的临床诊治过程。2例受者均诊断为输尿管狭窄, 发生部位均在中下段, 长度分别为3 cm和3.5 cm。2例受者的手术方案为腹腔镜下移植肾肾盂与自体输尿管吻合术。术后血清肌酐稳定(例1:135 μmol/L;例2:110 μmol/L), 移植肾功能恢复良好。术后3个月随访移植肾肾盂未见积水。本病例为今后肾移植术后长段输尿管狭窄受者的治疗提供借鉴。     

五酯片对同种异体肾移植术后普乐可复血药浓度影响的观察

 目的评价同种异体肾移植术后患者应用五酯片对普乐可复(FK506)血药浓度的影响,并观察其体内细胞色素P4503A4酶(CYP3A4)活性的变化情况。方法选取我院肾移植术后患者,33例作为试验组,30例作为对照组。患者均服用FK506胶囊4周,随后在不同时间点测定FK506血药浓度,计算其药动学参数,检测各项血液学指标,并留取尿液,测定其CYP3A4活性。随后试验组患者加用五酯片,对照组患者则不应用五酯片;21d后再次测定上述项目。结果试验前后,对照组患者FK506各项药动学参数的差异没有显著性(P>0.05)。试验组患者应用五酯片21d后,其FK506药动学参数的变化情况为:AUC_0～12大约增加了31.06%,ρ_max大约增加了20.99%,tmax延迟约0.6h,其差异均有显著性(P<0.05),CYP3A4的活性显著下降(P<0.05),而各项血液学检测指标之间没有差异性(P>0.05)。结论应用五酯片后,患者CYP3A4活性水平下降,使FK506的代谢减慢、血药浓度升高,导致其曲线下面积增大、峰浓度升高,达峰浓度的时间延长。     

肾移植术后医院尿路感染病原菌及危险期研究

目的：探讨肾移植术后医院尿路感染的病原菌谱及其危险因素的危险期。方法：定期监测７６例肾移植患者术后尿液的病原菌情况,统计多种因素与尿路感染的病原菌谱和发生率的关系。结果：７６例患者发生尿路感染３０例,发生率为３９．５％。分离出真菌１６株,肠杆菌科菌１４例,其他菌１５株。术后５－１７ｄ感染者２４例,占感染总数的８０．０％。     

静脉注射用免疫球蛋白在肾移植中的应用及其机制

随着大量新的免疫抑制剂的不断问世,肾移植已经成为治疗终末期肾病最为有效的方式之一,然而在等待移植的患者中,有25%～30%的患者因为输血、     

肾移植术后一年时的肾小球滤过率与移植肾长期功能的相关性研究

目的 探讨肾移植受者术后1年时的肾小球滤过率(GFR)与移植肾长期功能的相关性. 方法 回顾性分析1994年11月至2004年10月间334例肾移植受者的临床资料.根据术后1年时的GFR不同,将受者分成肾功能正常组(≥1.083 ml/s; 267例)和肾功能异常组(GFR＜1.083 ml/s;67例))GFR采用Coekeroft-Gault(C-G)公式进行计算.采用Kaplan-Meier方法比较两组受者术后5年时移植肾的长期存活率;分析术后1年与术后5年时GFR的相关性. 结果 肾移植术后移植肾存活率呈现逐年下降趋势,术后1年时的GFR与移植肾存活时间成正比,术后同一时间点(5年、10年),肾功能正常组(不包括或包括肾功能正常的死亡者)移植.肾的长期存活率均高于肾功能异常组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与术后1年时GFR比较,术后5年时的GFR变化幅度为(0.080±0.248)ml/s,其下降程度与术后1年时的GFR呈现明显正相关性. 结论 术后1年时的GFR水平影响移植肾的长期功能,术后1年时的GFR越高,术后5年的GFR也越高.     

自体输尿管在远期移植肾输尿管狭窄治疗中的应用

目的探讨自体输尿管在远期移植肾输尿管狭窄治疗中的应用。方法应用自体输尿管治疗远期移植肾输尿管狭窄2例,1例采用自体输尿管与移植肾肾盂吻合术,1例采用自体输尿管与移植肾输尿管吻合术,观察疗效。结果 2例患者治疗后,梗阻均解除,随访14个月和9个月,均未复发。结论自体输尿管是治疗远期移植肾输尿管狭窄一种有效方法。     

绿茶多酚抗氧化作用及其机制研究进展

绿茶多酚是绿茶中儿茶素类、黄酮类、酚酸类和花色素类化合物的总称。研究发现,绿茶多酚具有抗氧化、减轻自由基损伤、降血脂、预防动脉粥样硬化和心血管疾病等多种生物学作用。本文对近年来绿茶多酚抗氧化作用及其机制,包括清除氧自由基、金属螯合作用、诱导Ⅱ期解毒酶的活化、抑制氧化还原敏感性的转录因子、抑制“促氧化”酶的活化等方面的研究进展作一综述。