肾移植术后留置导尿相关感染的分析

2004年8月至2005年8月在我中心行肾移植手术的患者中共有72例出现导尿管相关感染,现报道如下。[第一段]     

Sonovue超声微泡介导DNCREB重组质粒转染人肾癌786-O细胞的实验研究

目的本研究旨在探讨Sonovue超声微泡介导DNCREB转染对人肾癌786-O细胞增殖、凋亡和周期的影响。方法构建裸鼠肾癌荷瘤模型,将负显性突变体DNCREB重组质粒结合至Sonovue超声微泡,经尾静脉注射后,在体表瘤块位置给予1 MHz、声强1 W/cm~2靶向超声辐照,诱导微泡破裂产生空化效应并释放DNCREB进入靶细胞,观察并记录肿瘤大小变化。使用MTT和流式细胞术分别观察细胞增殖、周期和凋亡情况的变化。结果待超声辐照处理后,相比于Vector组和Control组,DNCREB组细胞增殖能力明显受抑制、细胞周期发生S期阻滞、细胞凋亡率显著性增加,同时伴随着细胞周期蛋白cyclin A和凋亡相关蛋白的Bcl-2表达下调。此外,动物实验发现:与Vector组或Control组相比,DNCREB组的瘤块生长能力显著受抑制。结论Sonovue超声微泡介导DNCREB重组质粒转染有效地抑制了肾癌细胞的发生发展过程。     

萘哌地尔联合左氧氟沙星对中老年慢性前列腺炎患者的疗效评估

目的探讨萘哌地尔联合左氧氟沙星对中老年慢性前列腺炎患者疗效及对尿动力学的影响。方法用随机数字表法将146例中老年慢性前列腺炎患者分为2组。对照组给予左氧氟沙星,观察组在此基础上加用萘哌地尔。比较两组尿动力学[最大尿道压(MUP)、最大尿道闭合压(MUCP)、最大尿流率(MFR)]、前列腺液液中白细胞(EPS-WBC)、前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)。结果治疗后,两组MUP、MUCP水平显著降低(P<0.05),且观察组MUP、MUCP水平明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组MFR水平显著升高(P<0.05),且观察组MFR水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组EPS-WBC、NIH-CPSI均明显降低(P<0.05),且观察组EPS-WBC、NIH-CPSI水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为83.6%显著高于对照组的68.5%(χ~2=4.547,P<0.05)。结论萘哌地尔联合左氧氟沙星可有效改善中老年慢性前列腺炎患者尿动力学和症状,治疗效果满意。     

N-乙酰基转移酶2基因多态性与膀胱癌的易感性在亚洲人群中的Meta分析

目的:运用Meta分析的方法综合评价N-乙酰基转移酶2(NAT2)基因多态性与膀胱癌发病的关系。方法:通过文献检索策略对常见的英文和中文数据库进行检索,将检索到的已经发表关于亚洲人群中NAT2基因多态性与膀胱癌关联性的文献进行整合及Meta分析。结果:NAT2慢基因易感性合并OR值及其95%CI为1.67(1.32,2.12)。按亚洲人群进行分层,中国、日本、韩国及印度人群NAT2慢基因易感性合并OR值分别为1.67(1.36~2.05)、2.19(1.71~2.82)、0.78(0.45~1.38)和1.41(0.94~2.12);按是否吸烟进行分层发现吸烟组NAT2慢基因与膀胱癌有关(OR=2.57,95%CI:1.84~3.59),而不吸烟组中未见NAT2慢基因与膀胱癌存在关联(OR=1.36,95%CI:0.92~2.02)。按是否暴露在联苯胺、芳香胺等胺类物质中进行分层发现暴露组中NAT2慢基因与膀胱癌易感性尚不能发现关联(OR=1.99,95%CI:0.49~8.00),而非暴露组中发现NAT2慢基因与膀胱癌易感性存在关联(OR=2.17,95%CI:1.26~3.72)。结论:亚洲人群NAT2基因多态性与膀胱癌易感性存在关联,NAT2基因多态性与膀胱癌易感性的关系在不同地区、不同种族间可能会有所不同。吸烟可能会增加个体患膀胱癌的危险性;而本次研究未发现携带有NAT2慢基因个体暴露在联苯胺、芳香胺等胺类物质中会增加膀胱癌的易感性,可能与研究暴露因素的样本量过少有关。     

病理性肾闭合性外伤28例报告

对原先存在病变的肾脏发生闭合性外伤 ,通常称为病理性肾闭合性外伤。本文中的原有肾病变仅指外科类疾病 ,对这类疾病的处理有其自身特点。现就 1993年 2月～ 2 0 0 0年 6月间 2 8例资料作回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例是从 16 0例闭合性肾外伤患者中搜得 ,男 2 0例、女 8例 ,男、女之比为 2 .5∶1。年龄13～ 77岁 ,平均 37.2岁。左肾伤 17例 ,右肾伤 11例。致伤原因 :跌伤 15例 ,撞击伤 10例 ,车祸 3例 ,其中 2 2例致伤暴力较轻微。肾外伤类型 :挫伤 4例 ,裂伤 2 0例 ,粉碎伤 4例。合并伤 :脾破裂 1例 ,肋骨骨折 1例。…     

还原型谷胱甘肽对移植肾功能早期恢复保护作用的临床观察

目的观察还原型谷胱甘肽在肾移植术后移植肾功能早期恢复中的保护作用,并初步探讨其机制。方法将50例接受同种异体肾移植的尿毒症患者分为2组:对照组25例,给予常规治疗;治疗组25例,在常规治疗基础上,于围手术期给予还原型谷胱甘肽治疗。观察患者术后l、3、5、7d的血红细胞超氧化物歧化酶(SOD)水平,以及血肌酐降至正常范围的时间;于第7天检测患者尿液中2-微球蛋白、晨尿比重、尿渗透压及尿溶菌酶水平,评估肾小管功能;并行移植肾穿刺活检,观察病理变化。结果治疗组第l、3、5、7天时SOD水平明显高于对照组(<0.05),且肾功能恢复正常的时间较对照组短,无一例出现急性肾小管坏死。第7天时,治疗组患者近端、远端肾小管功能的恢复情况好于对照组(<0.05)。病理活检显示治疗组中移植肾的损伤程度显著低于对照组。结论还原型谷胱甘肽能够减轻移植肾的缺血再灌注损伤,促进移植肾功能早期恢复。     

医务人员手卫生现状与对策进展

在医院感染管理工作中,医务人员手卫生历来都受到重点关注。有研究表明,30%的医院感染是由手传播病菌所致的感染,因此手卫生是医院感染控制中最为重要的环节之一。本研究拟综述医务人员手卫生现状与对策进展。     

非肌层浸润性膀胱癌的治疗进展

在西方国家,膀胱癌在男性常见肿瘤中所占比例居第4位。2011年,美国发现70 530例新的膀胱癌患者,同时有14 330例患者死于膀胱癌。在所有恶性肿瘤的治疗中,膀胱癌也是花费医疗费用最高的肿瘤之一。在我国,膀胱癌是泌尿外科最常见的肿瘤之一,居全身恶性肿瘤发病率的第8位。膀胱癌中大部分（75%～85%）为非肌层浸润性膀胱癌（nonmuscle-invasive bladder cancer,NMIBC）[3],其中多达70％町能复发,25％会进展到侵袭性疾病。     

体外冲击波碎石术治疗移植肾或输尿管结石疗效观察

目的探讨体外冲击波碎石术治疗移植肾或输尿管结石的疗效与安全性。方法回顾性分析应用体外冲击波碎石术治疗的6例移植肾或输尿管结石患者的临床资料。结果 6例患者均痊愈,结石清除率100%,结石完全排除时间在碎石治疗后1～24周。治疗后并发肉眼血尿6例,少尿1例。结论体外冲击波碎石术可推荐为治疗移植肾或输尿管结石的首选方法,有较好的疗效和安全性。