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肾上腺髓性脂肪瘤是一种无内分泌功能的良性肿瘤 ,较少见。我院于1 998年 4月~ 2 0 0 0年 7月间共收治 6例 ,报告如下。1 临床资料6例患者中男性 2例、女性 4例 ;年龄 1 3~ 53岁 ,平均 3 7岁。脂肪瘤均在右侧 ,4例因发热、胃痛、肝炎或腰背痛作检查时发现 ,2例在健康体检时发现。B超检查见右肾上腺强回声占位 ;CT扫描显示右肾上腺区呈圆形或椭圆形肿块 ,边界清 ,注射造影剂后无强化 ,4例CT值在 -1 6~ -1 64HU ,2例在 1 6~ 72HU。术前诊断 :4例为肾上腺髓性脂肪瘤 ,2例为无功能性皮质肿瘤。6例均经第 1 1肋间切口摘除肿作者单… 相似文献
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目的 探讨静脉注射人免疫球蛋白(WIG)治疗肾移植术后急性体液性排斥反应(AHR)的临床效果.方法行尸体肾移植者252例,其中16例(6.3%,16/252)发生AHR,其移植肾Banff分级分别为1级3例,Ⅱ级9例,Ⅲ级4例.患者均采用他克莫司、霉酚酸酯及糖皮质激素预防排斥反应.采用IVIG治疗以逆转AHR,用量为20 g/d,连用3 d.术后1个月内发生AHR的12例因移植肾功能恢复延迟,进行血液透析,其中1例加用血浆置换治疗.观察AHR的逆转情况及受者体液免疫和细胞免疫的变化.结果 13例的AHR获得逆转,3例的移植肾功能丧失,行移植肾切除.治疗后,患者的抗HLA-I类、Ⅱ类抗体水平下降不明显(P>0.05);IgG水平明显上升,由(7.3±1.5)g/L升至(18.3±3.6)g/L(P<0.01);补体C3和C4水平分别为0.3±0.2)g/L和(0.1±0.1)g/L,较治疗前显著降低(P<0.01).IVIG治疗过程中,2例患者出现胸闷及体温升高,对症治疗后好转,患者治疗前后的肝功能均无显著变化.结论 IVIG对肾移植术后AHR的早期治疗有一定的效果,其机制可能与抗体封闭及对患者的体液免疫和细胞免疫的调节有关. 相似文献
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目的探讨肾移植的临床特点和治疗方法。方法总结1 016例次肾移植患者的临床资料。结果 1 016例次患者累计1、3、5及10年人/肾存活率分别为95.2%/92.6%、87.6%/82.3%、81.5%/77.7%及77.3%/74.8%。高危尿毒症患者476例,1、3、5及10年人/肾存活率分别为92.5%/87.7%、83.1%/76.1%、68.2%/54.5%及62.1%/50.45%,均高于规律治疗的普通尿毒症患者。肾移植术后主要的严重并发症为肺部感染、心功能衰竭及肝功能严重损害,均是肾移植术后死亡的主要原因。肾移植术后恶性肿瘤发生率为2.6%。结论尸体肾移植有较满意的人/肾存活率。良好的取肾及移植技术、肾移植术后免疫抑制剂的合理应用、对术后并发症的预防和及时治疗是提高肾移植人/肾存活率的重要因素。 相似文献
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目的:采用逆转录聚合酶链反应(RT—PCR)的方法从少量外周血中扩增抗HBsAg抗体重链Fd和κ轻链基因。方法:用RNAex试剂提取细胞总RNA,以Olig(dT)引导合成cDNA第一链.再经PCR扩增的方法,以重链Fd和κ轻链基因简并引物.直接从人外周血混合淋巴细胞中扩增出抗HBsAg抗体重链Fd和κ轻链基因。结果:扩增出分子量为700bp的抗HBsAg抗体重链Fd和κ轻链基因。结论:得到的抗体基因为下一步构建含人抗HBsAg抗体Fab段基因的腺相关病毒载体奠定了基础。 相似文献
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目的 评价应用经脐单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single-site surgery,LESS)行根治性肾切除术治疗肾脏肿瘤的安全性及可行性。方法 回顾性分析该院2011年6月-2012年11月经脐单孔腹腔镜肾癌根治术12例。研究患者一般情况、肿瘤大小、手术时间、术中估计出血量、术中术后并发症数、术后镇痛药物使用情况、术后视觉模拟疼痛评分(visual analong pain scale,VAPS)和术后住院天数等指标。结果 经脐单孔腹腔镜组2例在剑突下增加一5 mm辅助孔后完成,均未中转开放。手术疗效满意,美容效果好,术后平均随访(9.5±5.3)(3~15)个月,无复发及转移。结论 LESS根治性肾切除术治疗肾脏肿瘤安全可行,但需更多的研究进一步验证。 相似文献
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血液透析患者诱发急性左心衰竭的原因及对策 总被引:7,自引:0,他引:7
目的 探讨血液透析患者夜间诱发急性左心衰竭的原因及防治对策。方法 对血液透析患者进行回顾性分析,统计夜间急性左心衰竭的发生率,分析原因,观察治疗效果。结果 共发现左心衰竭72例136例次,占同期血液透析患者的24%;除2例重度呼吸困难、烦躁不安中断治疗外,其余经透析病情缓解,抢救成功率为98.5%。结论 减少急性左心衰的发生的关键是加强对透析患者的综合管理。序贯血液透析是治疗血液透析患者夜间急性左心衰竭的有效措施。 相似文献
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目的 探讨术前血浆置换(PE)对肾移植致敏受者的治疗效果。 方法 25例血清群体反应抗体(PRA) >10% (10% ~82% )的肾移植受者,术前行PE治疗,观察治疗前后血清免疫球蛋白、PRA的变化,以及肾移植后的排斥反应发生率。 结果 25例PE治疗后血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA均有明显下降(P<0. 01)。有20例经1~3次PE后PRA下降至10%以下,肾移植后发生排斥反应5例,发生率25%; 5例PE治疗后PRA仍大于10%,暂未行肾移植术。 结论 对于高PRA患者,肾移植前PE能有效降低术后排斥反应发生率。熟练操作,专人护理是保证治疗顺利进行的关键。 相似文献
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目的探讨氧化应激反应在环孢素A(CsA)所致慢性肾毒性中的作用,以及绿茶多酚(GTP)对CsA慢性肾毒性的预防作用。方法将50只SD大鼠随机分为对照组、CsA组和CsA+1.0%GTP组、CsA+1.5%GTP组,并分别检测各组大鼠的体重、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)和。肾组织丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、GSH—S-转移酶(GST)、过氧化氢酶(CAT)、GSH-过氧化物酶(GSH—Px)活性及尿N-乙酰-β—D-氨基葡糖苷酶(NAG)活性,同时观察各组大鼠肾脏组织病理变化。结果CsA组大鼠血清Scr和BUN水平均较对照组增高,而CsA+GTP各剂量组水平均较CsA组降低(均P〈0.05);CsA组肾组织GSH、SOD、GST、CAT、GSH—Px活性均较对照组降低,CsA+GTP各剂量组上述指标均较CsA组增高(均P〈0.05);CsA组肾组织MDA含量和尿NAG活性均较对照组增高,而CsA+GTP各剂量组水平则均较CsA组降低(均P〈0.05);CsA组肾组织中肾小管、间质损伤评分均较对照组增高,而CsA+GTP各剂量组则均较CsA组降低(P〈0.05)。结论氧化应激反应在CsA慢性肾毒性中具有重要的作用,而各剂量的GTP则可预防CsA慢性肾毒性作用。 相似文献