重症急性胰腺炎中西医结合综合治疗探讨

目的　探讨中西医结合综合治疗重症急性胰腺炎 (SAP)的方法。方法　笔者对 1996— 2 0 0 2年在国内 4家医院收治的 32例重症急性胰腺炎作回顾性分析。全部患者均作B超、CT及血液生化检查 ,在西医常规支持治疗的基础上采用中医中药的辨证施治 (以清胰汤及大承气汤为主方加减 )。结果　 32例SAP患者治愈 30例 ,其中除 6例手术治疗 (胆源性或有并发症 )外 ,其余均采用中西医结合的非手术疗法 ,死亡 2例 ,病死率为 6 %。结论　对SAP应以“个体化”治疗为主 ,对难于解除梗阻的胆源性SAP及继发胰腺感染的非胆源性SAP应及时行微创手术治疗 ,解除胆管梗阻及充分灌洗引流 ,除此之外对大部分SAP宜尽量采用非手术治疗。中医中药辨证施治 ,配合及时适当的微创手术的中西医结合疗法能使SAP的病死率明显降低。     

喉返神经显露在甲状腺切除术中的临床疗效观察

目的：探讨喉返神经显露和未显露的两种甲状腺切除术方式临床疗效的不同之处。方法将2010年3月～2013年3月在深圳龙岗区第二人民医院接受甲状腺切除术治疗的106例患者作为研究对象,按照随机分组方法,分为治疗组（术中喉返神经显露组）52例,对照组（术中露喉返神经未显露组）54例,通过对2组患者的术中时间、术后效果及并发症的情况进行比较。结果治疗组的手术时间较对照组长,差异具有统计学意义（P〈0.05）。术中2组患者的病灶清除率对比,差异无统计学意义。术后随访半年,治疗组并发症明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在甲状腺切除术中,虽然未显露喉返神经组较显露组时间短,但在喉返神经损伤及恢复情况上,明显差于显露组。可见喉返神经显露的甲状腺切除术有利于患者恢复,减轻患者的负担,值得临床甲状腺切除术中广泛应用。     

吻合器机械吻合与手工吻合在食管贲门癌术后并发症的对比研究

目的评价吻合器机械吻合在食管贲门癌治疗中的应用价值。方法回顾分析162例食管癌及贲门癌手术,比较圆型吻合器机械吻合和手工吻合两组术后与吻合技术相关的并发症的发生率。结果机械吻合组平均手术时间、术后平均住院日均较手工组缩短。吻合口瘘、吻合口狭窄及死亡率,机械吻合组分别为0.86%、1.72%和0.86%;手工吻合组分别为4.34%、6.52%和4.34%。结论机械吻合能有效降低术后并发症发生率,临床效果优于手工吻合。     

十二指肠损伤的诊断及治疗探讨

目的 探讨十二指肠损伤的诊断及有效的外科治疗方法。方法 回顾分析8例闭合性十二指肠损伤患者的诊断、伤情分级、手术方法及治疗效果。结果 8例十二指肠损伤均行外科急诊手术，临床治愈7例，死亡1例，病死率12．5％。术后并发十二指肠瘘1例，腹腔脓肿1例，胰瘘1例。结论 十二指肠损伤术前诊断困难，术中易漏诊，早期诊断，选择合理术式可提高治愈率，减少并发症及病死率。     

腹膜后十二指肠破裂二例

十二指肠在消化道所处位置特殊,其损伤时常伴有胆道、胰腺损伤,诊断及处理较为困难。我院于1981,3和1986,8先后手术治愈2例,现予报告; 病例1 魏某,男,16岁,学生,榆中县来紫堡乡郭家村人,l981,3,17入院。患者入院前一日放学归家途中,不慎失足以10米高之山坡滚下,当时神志清楚,觉腹部剧痛,呈持续性、伴恶心、呕吐,吐出胃内容物不含血迹,被他人送回家中,经服“云南白药”等药物后疼痛加重而来我院就     

法国肝移植的发展概况

法国肝移植的发展概况兰医一院翁伟建法国宫代大学Ｇ．ＭａｎｔｉｏｎＤ．Ａ．Ｖｕｉｔｏｎ以手术方法植入一个健康的肝脏，从而获得肝功能的正常恢复，称为肝移植。临床通常所用的术式是原位肝移植，即切除病肝，将新肝植入原解剖位置。自１９６３年美国的Ｓｔｏｒｚｉ施...