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1996年2月~6月我作为访问学者,赴法国宫代大学医学院中心医院学习,在著名消化血管外科专家G·Mantion教授的亲自指导下学习肝移植,并了解了一些法国肝移植的现状,现作以介绍供同道们参考。 以手术方法植入一个健康的肝脏,从而获得肝功能的正常恢复,称为肝移植。临床上通常所用的术式是原位肝移植,即切除病肝,将健康肝脏植入于原解剖位置。自1963年美国Starzi施行第一例肝移植以来,通过各国学者的不懈努力,攻克了许许多多难关。尤其是新一代免疫抑制剂环孢霉素A(CSA)的应用,肝移植的前景大为改观。目前肝移植已作为一种治疗终末期肝病的临床手段在全世界广泛应用。迄今为止,已有150多个肝移植中心分布在全球,肝移植的总例数也已在3万 相似文献
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原发性肝脏巨大平滑肌肉瘤1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者女性,46岁,上腹部包块半年余,近一月明显增大,伴上腹部持续性胀痛,左胸牵涉痛,低热,纳差,进行性消瘦。查体:皮肤、巩膜无黄染,心肺无明显异常,上腹部剑突下及左上腹明显隆起,可扪及一约20×18cm之肿物,质略硬,有压痛,边界尚清楚,似分叶 相似文献
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肝脏外伤是外科创伤中较为严重的创伤,我们从1984~1998年先后收治28例严重肝外伤病例,其中手术治愈25例,死亡3例,死亡率10.7%,现就我们的一点体会报道如下。 一、资料和方法 (一)、一般资料:本组28例,男22例,女6例,年龄8~58岁,其中15~40岁20例,占71.4%;闭合性损伤24例,开放性损伤4例;致伤原因,多为挤压、撞击、砸伤、坠落等。 (二)、损伤部位及伤情,其中星状伤8例、多发性碎裂伤5例,穿透或贯通伤3例;裂伤长>10cm,深>3cm者8例。第一 相似文献
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严重肝损伤合并胸外伤致急性呼吸窘迫综合征24例治疗分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨严重肝损伤合并胸外伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的有效急救治疗方法。方法 回顾分析24例严重肝损伤合并胸外伤致ARDS的急救治疗方法及治疗效果。结果 24例肝损伤均属Ⅲ级以上重度损伤,均合并肋骨骨折或肺挫伤而致ARDS,行抗休克、合理补充血容量、合理的机械通气及急诊外科手术抢救治疗,临床治愈20例,死亡4例(死亡率16.66%)。结论 早期诊断、及时抗休克和处理肝损伤及胸外伤,尽早正确采用机械通气是治疗严重肝损伤合并胸外伤致ARDS的关键,是降低死亡率的有效措施。 相似文献
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大黄和乌司他丁联用治疗胸腹部创伤后急性肺损伤的临床研究 总被引:3,自引:1,他引:3
目的 探讨大黄联用乌司他丁对胸腹部创伤后急性肺损伤(ALI)的治疗作用及其机制.方法 160例胸腹部创伤患者被随机分为大黄 乌司他丁组(联用组)、大黄组、乌司他丁组和对照组,每组40例.4组常规治疗相同.联用组从入院急诊术后1 d开始每日口服中药大黄胶囊,每日3次,从入院当日(急诊术前)及术后静脉滴注乌司他丁300 kU 生理盐水100 ml,每日2次,均连用6 d.大黄组和乌司他丁组仅加用大黄或乌司他丁治疗.观察各组患者治疗前后的血气分析指标、住院时间、住重症加强治疗病房(ICU)时间、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率及病死率,并取血测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-6以及IL-8等炎症介质水平变化.结果 各治疗组住院时间、住ICU时间、ARDS发生率及7 d病死率均明显好于对照组,以联用组为佳(P<0.05或P<0.01);各治疗组呼吸频率、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)改善程度均优于对照组,且以联用组为佳(P<0.05或P<0.01);各治疗组治疗7 d内血浆TNF-α、IL-2、IL-6及IL-8水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 大黄和乌司他丁联合使用对胸腹部创伤患者的肺功能有较好的保护作用,减少机体对创伤侵袭的反应. 相似文献
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目的:探讨腹腔镜胆总管切开联合纤维胆道镜探查取石T管引流或一期缝合(LCDE)治疗肝胆管结石的经验。方法:运用腹腔镜及纤维胆道镜对126例肝胆管结石患者进行腹腔镜下胆总管切开及胆道镜探查取石术、T管引流或一期缝合。结果:126例手术均获成功,无中转开腹。无死亡病例,无近期严重并发症。住院时间明显缩短,而手术时间与开腹手术相似。部分病例随访半年以上未见远期并发症。结论:腹腔镜胆总管切开联合纤维胆道镜探查取石、T管引流或一期缝合是安全有效的,具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,是治疗肝胆管结石的有效方法。 相似文献
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32例严重胸腹部复合伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的救治 总被引:7,自引:1,他引:6
目的探讨严重胸腹部复合伤并发急性呼吸窘迫综合征的有效救治方法。方法回顾性分析32例患者严重胸腹部复合伤并发急性呼吸窘迫综合征的急救方法及治疗效果。结果32例均有胸腹部的严重复合伤,均合并多发肋骨骨折或肺挫伤而致急性呼吸窘迫综合征,均行抗休克、合理补充血容量、合理的机械通气及急诊外科手术抢救治疗。临床治愈26例,死亡6例,死亡率18.75%。结论早期诊断、及时抗休克、合理补充血容量和处理胸腹部外伤以及尽早正确采用机械通气,是治疗严重胸腹部复合伤并发急性呼吸窘迫综合征的关键,也是降低死亡率的有效措施。 相似文献
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目的探讨早期乳腺癌通过保乳手术与改良根治术治疗的临床疗效及生活质量比较。方法选取2007年2月至2008年2月住院治疗的85例早期乳腺癌患者作为研究对象,随机分为治疗组(保乳手术组)44例和对照组(改良根治术组)41例。术后随访5年,对比两组患者手术后近远期临床疗效、乳房美容效果及患者生活质量情况。结果治疗组的手术后临床疗效在切开长度、手术时间及并发症方面优于对照组,但在复发率上差异无统计学意义;两组患者乳房美容效果对比,治疗组明显优于对照组,具有显著性统计学差异;术后治疗组患者在生活质量方面明显优于对照组,差异具有统计学意义。结论保乳手术对早期乳腺癌患者临床疗效及生活质量方面的效果都优于改良根治术,值得我们临床广泛推广。 相似文献
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自80年代以来,肝段切除的概念已为国内外肝脏外科医生所接受。这种严格按照解剖平面所行的小范围规则性切肝技术,不但可以有效切除病肝,而且可以最大限度地安全保留健肝。笔者曾赴法国宫代大学进修学习,并实地参加了10余例第Ⅷ肝段切除术,对此有一定体会,现予以报道,供同道们参考。 相似文献
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