精确匹配的半髋表面置换术治疗股骨头缺血性坏死的临床和X线分析

目的 评价精确匹配的半髋表面置换术治疗股骨头缺血性坏死的疗效.方法 41例(48髋)金属半髋表面置换术患者手术时的平均年龄为36.7岁,随访至少3年或直到假体失败.所有的患者均诊断为股骨头缺血性坏死Ficat Ⅲ期35髋,Ficat Ⅳ期13髋;其中自发性占7.3%,创伤性占9.7%,酒精性占22%,激素性占61%;他们的髋臼相对正常.在术后骨盆的X线片上测量股骨假体的插入角度和下沉程度.结果 全部病例均获随访,平均5.7年.平均的UCLA髋关节功能评分明显改善(P=0.001),疼痛由术前的3.1分提高到9.0分;步行由4.4分提高到9.1分;活动由5.5分提高到7.0分.按UCLA评分标准,Ficat Ⅲ期35髋术后的满意率为88.6%;Ficat Ⅳ期13髋术后的满意率为69.2%(P=0.25).8个髋的疗效差,UCLA髋关节功能评分无明显改善,术后X线检查发现7个髋呈髋内翻植入了假体(插入的短柄与股骨轴线的夹角均小于130°);6例假体头中心的平均下沉为5.0 mm.假体的5年生存率为83%. 结论在严格掌握手术适应证、提高手术技术的前提下,精确匹配的半髋表面置换术治疗股骨头缺血性坏死的疗效满意;对于髋关节表面置换,处于外翻位置的股骨假体更可取.     

西若非注射用骨肽治疗股骨头坏死疗效观察

目的 对西若非注射用骨肽治疗股骨头坏死的疗效进行观察.方法 72例(92侧)骨质疏松症患者随机分为对照组和观察组.对照组口服健骨生丸,观察组静脉滴注西若非注射用骨肽.用药后比较疗效,随访3个月.结果 观察组总有效率为88.9%,对照组总有效率为77.8%,两者比较差异有显著性(P＜0.05).停药10周后,未见加重症状和副作用.结论 西若非注射用骨肽治疗股骨头坏死疗效肯定,值得在临床中推广运用.     

微创小切口手术治疗单节段腰椎间盘突出症167例

目的探讨微创小切口手术治疗单节段腰椎间盘突出症的方法及效果。方法 167例单节段腰椎间盘突出症患者行微创小切口手术治疗。其中男94例,女73例,平均年龄41.2岁(17～72岁),其中L_(3/4)9例,L_(4/5) 83例,L_5/S_1 75例。结果切口长度为2～3 cm,平均2.8 cm;手术时间为30～50 min,平均41 min;出血量为30～150 ml;术后住院时间5～7 d,平均6.7 d;术后所有患者均得到随访,随访时间24～48个月,平均35.6个月。按改良Macnab标准,优123例,良40例,可4例,优良率97.6%。结论微创小切口手术治疗单节段腰椎间盘突出症创伤小、术后恢复快、效果满意,值得推广。     

关节镜下等离子刀治疗臀肌挛缩症82例

目的 观察关节镜下等离子刀治疗臀肌挛缩症的临床疗效.方法 臀肌挛缩症患者82例152髋均行关节镜下等离子刀松解术治疗,观察疗效.结果 术后随访3～36个月,平均15.8个月.按甄明生等标准进行疗效评价:优71例,良8例,可3例,总有效率100%,优良率为96.3%.结论 关节镜下等离子刀治疗臀肌挛缩症,具有操作安全、疗...